Ремонт вентильного крана: Ремонт вентиля | Сантехскрипт

Ремонт вентиля | Сантехскрипт

Здравствуйте уважаемые подписчики и гости блога. В этой статье разберём каким образом отремонтировать водопроводный вентиль.

Ранее написал статью «Как самому перекрыть воду», в которой вкратце остановился на вопросе самостоятельного ремонта вентиля, в случае невозможности отключения подачи воды.
Спустя некоторое время обратил внимание, что часто из поисковиков люди попадали на эту статью по запросам: «как починить кран», «закрыл кран, а вода течёт», «вентиль не держит, что делать» и тому подобные, но суть сводилась к одному — обыватель не знает каким образом устроен вентиль, кран, не знает можно ли восстановить работоспособность этого важного элемента водопровода, и попав на мой блог не находил ответа на свой вопрос.

Я решил устранить этот пробел и сделать отдельный пост по ремонту вентиля, у сантехников это называется — отревизировать.

Итак, Вы столкнулись с проблемой отключения воды, постараюсь помочь в её решении.

Если на вводе разводки водопроводных труб, в Вашей квартире установлен вентиль, то вполне реально привести его в рабочее состояние без полной замены, мало того сделать это можно своими силами.

 

Не зависимо из какого материала он изготовлен, пусть то бронзовый, либо чугунный, либо полипропиленовый — устройство идентично.
При выходе же из строя шарового крана, проще заменить его на новый, нежели заморачиваться с ревизией.
Но давайте обо всём по порядку. Здесь представлена схема в разрезе (клик мышью увеличит размер).

1 — корпус;
2,13 — гайка;
3,12 — шайба;
4 — резиновая прокладка;
5 — клапан;
6 — сантехнический лён, либо прокладка;
7 — шток;
8 — втулка штока;
9,16 — сальниковая набивка;
10,15 — уплотнительная втулка;
11 — маховик;
14 — прижимная гайка.

Возможные неисправности вентиля:

-износ резиновой прокладки, либо её полное отсутствие;

-слетел клапан со штока;
-присутствует кусок окалины, чем не даёт равномерный прижим прокладки к «зеркалу»;
-погнут шток;
-«зеркало» корпуса имеет царапины, поры.
С первыми тремя возможными причинами можно справиться самому.
Как заменить прокладку я подробно рассказал в видео, размещено в самом конце статьи.
В случае же если клапан слетел со штока, тут придётся немного повозиться, а как это устранить станет интуитивно понятным при выявлении. Мне доводилось исправить путём поджатия верха «седла» клапана пассатижами.
При наличии окалины — удалить.
В случае если шток погнут, необходимо его заменить, либо кран буксу полностью.
Обязательно убедитесь в отсутствии царапин, сколов, пор на «зеркале» корпуса, при их наличии деваться некуда — надо менять вентиль.
Случается и ещё одна неисправность: в клапан вкручена шпилька, на которую одевается прокладка и поджимается гайкой, от долговременной эксплуатации бывает отламывается, остаток её необходимо высверлить, прогнать мечиком резьбу, и вкрутить новую — в общем и с этой проблемой можно справиться самостоятельно, естественно, что потребуется для этого какое то время. Если же время ограничено, то придётся поменять кран буксу — это занимает считанные минуты.

Что касается шарового крана, тут можно ограничиться рассмотрением всего трёх возможных неисправностей:

 

-нет возможности повернуть рукоятку;
-течь из под прижимной гайки;
-трещина в корпусе.

Первая причина возникает в основном по вине хозяев, дело в том, что кран работает лишь в двух положениях — открыт, либо закрыт, не допустимо его эксплуатация в так называемом «четверть оборота», что некоторые, по не знанию или нарочито используют для регулирования напора.

Открытая поверхность шара покрывается различными отложениями, ведь ни для кого не секрет, что химическое состояние нашей воды оставляет желать лучшего. Вот из за этих отложений и нет потом возможности стронуть шар с места, как результат — не рабочий кран. В этом случае выход один — замена на новый.

Можно конечно попробовать брызнуть на шток антикоррозионной жидкостью ВД-40, либо капнуть керосин, но далеко не факт, что результат будет положительным.

Дабы не случилось такой оказии могу порекомендовать соблюдение условий эксплуатации, и не плохо бы изредка, хотя бы один раз в 2-3 месяца поворачивать рукоятку крана — закрыл/открыл.
Вторая возможная проблема устраняется просто — необходимо снять рукоятку и подтянуть прижимную гайку. Сделать это следует не прилагая особых усилий, и прекратить подтягивание сразу по прекращении течи воды.
Ну а третья подразумевает замену.

Внимание:

Прежде, чем приступить к ремонтным работам, убедитесь в отключении подачи водоснабжения на ремонтируемый элемент.

Полезные статьи по теме:
Как самому перекрыть воду?
Какие краны надёжны для водопровода.

Если у вас остались вопросы, или есть чем дополнить, милости прошу в графу комментарии.
Гостям блога рекомендую подписаться на получение новых статей, для этого заполните форму, которая откроется при прокрутке страницы в самый низ, уверяю будет ещё полезная информация.
Успехов в монтаже. С уважением Андрей.

Кликни по иконке соц сети, только если считаешь, что данная информация будет полезна твоим друзьям.

Поделиться с друзьями в сети:

1

Ремонт смесителя своими руками — как ремонтировать смеситель (+фото)

Наверное, каждый человек сталкивался с ситуацией, когда обнаруживал на полу ванной неизвестного происхождения лужу. Внимательный человек тут же находил маленькую струйку воды, стекающую со смесителя.

Все, нужно вызывать сантехника…

Или попытаться отремонтировать смеситель самостоятельно.

Кухонный смеситель

Со смесителем, который стоит на кухне все более-менее понятно. Это простейший вид смесителя.

Ремонт кухонного смесителя Если струя при закрытом «кране» продолжает течь, значит, в смесителе износилась резиновая прокладка. Для простейшего ремонта смесителя потребуется только подходящий рожковый ключ, отвертка и подходящая прокладка.

Заменить ее можно следующим способом.

1. Перекрываем воду при помощи шаровых кранов.
2. При помощи отвертки снимаем «барашки» с кранов смесителя.
3. Рожковым ключом выкручиваем краны из смесителя.
4. Меняем прокладку на новую.
5. Вкручиваем кран на место, предварительно намотав на резьбу уплотнительную ленту.

Последнее действие позволит избежать протечек в кухонном смесителе по резьбе.

Смеситель для ванной

Ремонт смесителя для ванной

Сложнее устранить неисправности в смесителе для ванной.

Попробуем разобраться в этом вопросе.

Прежде всего, смесители в ванной бывают двух видов:

1. Однорычажные смесители
2. Смесители с двумя вентильными головками.

Каждый вид смесителя имеет свои достоинства, недостатки, а, значит, и свои особенные дефекты.

Поломки однорычажных смесителей

Поломки однорычажного смесителя для ванной

Начнем с поломок однорычажных смесителей.

К ним относятся:

1. Протечка смесителя.
2. Слабая струя воды.
3. Одновременное поступление воды в слив и в душевую сетку.
4. Отказ в работе кнопочного переключателя.
5. Течь в районе кнопки кнопочного переключателя.

Протечка смесителя

Замена картриджа в смесителе в ванной

Чаще всего причиной этой неисправности является небольшая соринка, которая оказалась в механизме смесителя. Соринка может оказаться между шариком и шаровой гильзой или между дисками затвора.

В этом случае необходимо заменить картридж.

Как это сделать:

1. Необходимо удалить декоративную заглушку рычага переключения воды.
2. Выкрутить фиксирующий винт под заглушкой.
3. С корпуса смесителя демонтировать рычаг переключения.
4. Заменить картридж.
5. Смеситель собрать.

Слабая струя воды

Прочистка аэратора смесителя

Причиной этой неисправности может быть засор аэратора.

1. Аэратор нужно выкрутить.
2. Сеточку аэратора необходимо продуть и промыть с обеих сторон.
3. Восстановить исходное положение.

Одновременное поступление воды в слив и в душевую сетку

Однорычажный смеситель с золотниковым переключателем

Причин этой неисправности может быть несколько, но основной чаще всего является износ прокладок в золотниковом переключателе.

Эту неисправность можно устранить только путем замены прокладок и колец.

Единственная проблема такого ремонта – резиновые кольца для золотника — редко встречаются в свободной продаже. Вместе со смесителем обычно продается запасной комплект. Но, если он не сохранился, то в качестве временной меры можно вырезать такие кольца самостоятельно. Для этой цели подойдет любая плотная резина. Но служить долго такие кольца не будут.

Отказ в работе кнопочного переключателя

Поломки кнопочного переключателя

Причина такой неисправности – поломка пружины. Значит, для того чтобы неисправность эту устранить, достаточно заменить пружину. Диаметр новой пружины необходимо подобрать немного меньшего размера.

Течь в районе кнопки кнопочного переключателя

Причина неисправности – поврежденный сальник. Его просто необходимо заменить. Сальники купить можно в любом строительном магазине. В инструкции по эксплуатации смесителя обычно описана стандартная процедура такой замены.

Как видите, ремонт смесителя для ванной – не такая уж сложная операция. Даже если смеситель этот однорычажный.

Поломки смесителей с вентильными головками

Устройство настенного смесителя Замена прокладки в двухвентильном смесителе Многие до сих пор по привычке пользуются смесителями с двумя вентильными головками. Его устройство намного примитивнее. Дефектов гораздо меньше. Устранять их значительно проще. Но дефекты все-таки перечислим:

1. Протечка под зажимной гайкой.
2. Поломка переключателя «душ — излив»
3. Подтекание воды из крана.

Протечка

Этот дефект устраняется путем замены уплотнительной прокладки.

Поломка переключателя «душ — излив» Механизм переключения прост. Если такая поломка произошла, то при разборке смесителя, можно сразу же выявить сломавшийся элемент и заменить его.

Подтекание воды из крана

Причин тут может быть две:

1. Износ прокладок
2. Дефект обработки конической пробки.

И ту и другую причину можно устранить, разобрав смеситель и заменив испорченные элементы.

Ремонт смесителя не займет у думающего человека много времени. Нужно просто включить логику, открыть инструкцию и немного поработать руками. Это не так трудно, как кажется.

Видео

Как исправить подтекание воды из смесителя, смотрите в следующем видео:

Фото

Сменный картридж для смесителя Ремонт вентильного кухонного смесителя Ключ и отвертки для ремонта смесителя Как заменить кран-буксу

Ремонт крана в ванной и на кухне в Москве

Если вы искали специалиста, который выполнит ремонт водопроводного шарового крана по невысокой цене и в сжатые сроки, вы попали по правильному адресу. Шаровые краны в наше время достаточно распространены, и нередко многие из них выходят из строя. В чем же причина такой популярности?

Преимущества этого конструкционного решения

• Удобство управления;
• Высокая герметичность;
• Отсутствие застойных зон;
• Эстетичный внешний вид;
• Малые габариты;
• Простота конструкции.

Все эти причины останавливают выбор покупателя на именно шаровом кране. И если ремонт водопроводного крана не представляется возможным, перед походом в магазин за новым не лишним будет ознакомиться с некоторыми рекомендациями:

• При осмотре крана необходимо проверить маркировку на наличие четкости изложенной информации и отсутствие искажений на надписях.
• Стенки крана должны быть одинаковой толщины, без трещин, неровностей и наплывов.
• Затвор должен быть выполнен из латуни. В подделках устанавливают стальной затвор, что возможно проверить с помощью магнита.
• Зеркало шарового затвора не должно быть мутным или тусклым – это еще одно свидетельство подделки;
• Корпус подлинника изготовляется из латуни. При скребке по поверхности под ним должен находиться металл светло-желтого цвета.
• Но замена крана – это уже радикальное решение, большинство из них возможно починить. Этим видом работ занимаются наши специалисты, оказывая подобные услуги всем заказчикам из Санкт-Петербурга и Москвы.

  Ремонт водопроводного крана

  В перечень услуг входят:
• Установка и замена рычажного или вентильного смесителя;
• Ремонт водопроводного шарового крана;
• Настройка и починка электрического смесителя;
• Монтаж и косметический ремонт мойки или раковины;
• Устранение протечки в кране или трубах;
• Многое другое.

Ремонт смесителя: ремонт однорычажного крана смесителя, замена прокладок и ремонт кран-буксы

Смеситель является самым эксплуатируемым сантехническим прибором в доме. Он «отдыхает», только когда в квартире никого нет. Все остальное время его нещадно открывают, закрывают, регулируют температуру и напор подаваемой воды. Каждые несколько минут кто-нибудь моет руки или посуду, начинает наполнять ванну, принимать душ, набирать воду в чайник. Поэтому нет ничего удивительного в том, что даже самые надежные экземпляры смесителей со временем начинают ломаться и требуют ремонта.

Замена этой сантехнической детали по сегодняшним ценам может обойтись в копеечку, особенно если она импортного производства. Бывают ситуации, когда без помощи профессионального сантехника не обойтись. Ремонт смесителя должен выполнять опытный специалист. Наши мастера в максимально короткое время восстановят ваш смеситель, избавив от неудобств, связанных с его поломкой.

Какие неполадки в работе смесителя можно попробовать устранить? Их несколько:

• Вода подается под слабым напором, при этом у соседей снизу и сверху все в порядке, и трубы в квартире в нормальном состоянии;
• Смеситель подтекает в различных местах;
• Из крана подкапывает или льется тонкой струйкой вода даже при закрытых запорных элементах смесителя;
• Вода идет с посторонними неприятными звуками;
• Плохо переключается подача воды с раковины на душ и (или) наоборот;
• Подкапывает вода из-под переключателя «раковина – душ»;
• «Залипает» или туго работает кнопочный переключатель «раковина – душ».

Требуется ремонт смесителя?
Звоните: +7 (3822) 34-22-85

Демонтировать смеситель нужно далеко не всегда. Например, протекание воды из крана при закрытых вентилях или шум при подаче воды, как правило, устраняются заменой прокладок, а плохой напор воды или ее поступление тоненькой струйкой может быть исправлено прочисткой аэратора. При производстве этих работ смеситель может оставаться на своем штатном месте, достаточно перекрыть подачу воды.

Но при более серьезных неполадках без демонтажа, конечно, не обойтись. Осуществляется он довольно просто и одинаково для всех типов смесителей: перекрывается подача воды, затем открываются запорные элементы на самом смесителе, чтобы из него стекла вся вода. Потом разводным ключом аккуратно откручиваются гайки, соединяющие патрубки подачи воды с входами смесителя, и прибор аккуратно снимается.

Что касается разборки, ремонта или профилактики, то здесь у каждого типа устройств существуют свои особенности.

Ремонт однорычажного смесителя

Однорычажный смеситель – это смеситель, в конструкции которого, имеется в наличии всего один рычаг, вместо привычных двух вентилей. При повороте ручки осуществляется регулировка температуры и напора подачи воды. Благодаря простоте эксплуатации данные устройства хорошо подходят для установки в ванной комнате и на кухне.

Однорычажные смесители, как и любые другие сантехнические устройства со временем приходят в непригодность, и незамедлительно требуют устранения проблемы. Как показывает практика, главной причиной неисправности является нарушение герметичности и проникновение в головку смесителя абразивных частиц. Вследствие чего, рычаг поворачивается с постоянными заеданиями и более туго. Именно поэтому смесителю с однорычажной системой подачи воды необходим ремонт, чтобы в будущем избежать покупки нового устройства.

Ремонт смесителя однорычажного в основном не является трудоемкой и сложной работой. Основной причиной поломки в большинстве случаев является неисправность смешивающего шара или внутреннего картриджа, который необходимо своевременно заменить.

Ремонт шарового смесителя

При разборке таких смесителей сначала снимается декоративная накладка с винта, фиксирующего рукоятку. Затем отверткой выкручивается сам винт, который служит соединителем регулирующего штока и рукоятки. Далее посредством легкого раскачивания снимается рукоятка, демонтируется защитный экран, ключом со специальной насадкой откручивается прижимная гайка и из корпуса прибора вынимается картридж – фильтр.

При необходимости замены прокладки аккуратно выкручивается или снимается головка крана. Старая прокладка располагается на клапане, находящемся на центрирующем шпинделе, – ее необходимо удалить. Новая прокладка вырезается самостоятельно или приобретается в сантехническом магазине и накалывается на выступ шпинделя после тщательной прочистки последнего.

Если после разборке смесителя выяснилось, что его «седло» (целиком или часть) раскрошилась, или резьба основания крана стерлась, то ремонт в такой ситуации не поможет – необходимо приобретать и устанавливать новый смеситель.

Если все ограничилось ревизией, заменой прокладки и профилактической чисткой, то кран собирается в обратном порядке, при этом в случае необходимости устанавливается новый картридж или пластиковый эксцентрик. На завершающем этапе смеситель ставится на место и соединяется с трубопроводом. Для этого необходимо использовать новый уплотнительный материал, которым может служить ФУМ-лента или пакля. Перед намоткой нового уплотнительного материала старый необходимо тщательно удалить.

Замена и ремонт кран-буксы вентильного смесителя

Эти классические сантехнические устройства делятся на две большие группы по типу запорного устройства:

1. С прокладкой из эластичного материала (резины, паронита) на кран-буксе;
2. С керамической пластиной на кран-буксе.

Керамические кран-буксы обладают лучшими эксплуатационными характеристиками, они более надежны с точки зрения механической нагрузки при эксплуатации, но очень чувствительны к качеству воды. Мелкие твердые взвеси могут легко раскрошить керамическую прокладку. Поэтому при установке смесителя с керамическими пластинами необходимо вмонтировать в трубопроводы горячей и холодной воды фильтры грубой очистки.

Разбор двухвентильного смесителя начинается со снятия декоративных накладок на вентилях. После этого выкручиваются винты, снимаются вентили, и при помощи разводного ключа из корпуса аккуратно извлекаются кран-буксы. Затем снимается излив, весь смеситель прочищается от различной грязи и засоров, при необходимости заменяются прокладки или сами кран-буксы (например, если они деформированы). Сборка производится в обратном порядке, монтаж с системой водоснабжения производится аналогично шаровому смесителю.

Зная технологию демонтажа и разборки смесителей, можно устранить элементарные неполадки. Но если в процессе ревизии выяснится, что поломка серьезная, то необходимо установить новый смеситель. Экономия в этом случае может в итоге обернуться серьезными неприятностями и значительными материальными потерями.

Цены на ремонт смесителей и кранов

Ремонт крана и смесителя	Ед.изм.	Стоимость
Ремонт смесителя однорычажного	шт.	от 500
Ремонт смесителя двухвентильного	шт.	от 300
Ремонт смесителя в ванной	шт.	от 300
Ремонт переключателя смесителя	шт.	от 300
Ремонт крана смесителя	шт.	от 300
Ремонт смесителя для душа	шт.	от 350
Ремонт кран-буксы	шт.	от 300
Замена кран-буксы	шт.	от 300
Ремонт переключателя душа в смесителе	шт.	от 350
Ремонт шарового крана	шт.	от 350
Ремонт кухонного смесителя	шт.	от 300
Ремонт водопроводного крана	шт.	от 300
Ремонт картриджа смесителя	шт.	от 500
Ремонт термостатного смесителя	шт.	от 700
Ремонт смесителя гигиенического душа	шт.	от 500
Замена переключателя душ-излив	шт.	от 400
Прочистка смесителя от засора	шт.	от 500
Замена гусака на смесителе	шт.	от 300
Демонтаж смесителя	шт.	от 250

Стоимость ремонта смесителя зависит от следующих факторов: сложность и объем работ, доступ к устройству и состояние трубопровода, сложности демонтажа смесителя и гибкой подводки, функционал и вид конструкции, стоимость самого смесителя и запасных частей. Точная стоимость ремонта определяется по приезду мастера на объект и определения сложности ремонтных работ.

Ознакомиться с ценами на другие сантехнические работы Вы можете в соответствующем разделе «Цены на услуги».

Вызвать специалиста для ремонта смесителя
Вы можете по тел.: +7 (3822) 34-22-85

Обращаясь в нашу компанию, будьте уверены, что конечный результат будет на самом высочайшем уровне!

Как починить смеситель, капающий в ванной/кухне +Видео

Как отремонтировать текущий смеситель в ванной и на кухне. Со временем даже самые надежные краны начинают пропускать воду – капают или протекают. Для того, что выполнить починку крана, необязательно сразу же хвататься за телефон и звонить мастеру. Большую част поломок можно без труда устранить своими руками.

Но для начала, перед тем, как приступить к ремонту капающего смесителя, давайте разберемся с конструктивными особенностями и порядком работ.

Разновидности

Начнем с простого. Если на кухне и в ванной краны, а есть смесители. Кран лишь подает воду, а смеситель помогает регулировать температуру благодаря смешиванию двух потоков воды – горячей и холодной. В этой статье речь пойдет именно о смесителях и о том, как выполнить их ремонт.

Для ванных и кухонь есть несколько видов смесителей:

• Однорычажные (еще называют флажковыми или картриджными).
• Вентильные.

Так как у этих двух видов разное устройство, ремонт тоже будет в значительной мере отличаться даже при одинаковых поломках. По этой причине каждый кран будет рассмотрен отдельно.

Ремонт вентильного крана своими руками

Вентильные краны еще называют классикой в водоснабжении. И, несмотря на то, что такие краны постепенно вытесняют более новые конструкции, их все еще достаточно. За несколько десятков лет их строение не изменилось, лишь дизайн, который стал в разы лучше, разнообразнее, изысканнее.

На данный момент можно найти и самые простые модели, и достаточно необычные. Краны для водоразбора такого типа тоже используют, так как они надежные и простые, и способны прослужить не несколько лет, а несколько десятков лет. Если все «внутренности» конструкции сделаны по всем требованиям и ГОСТам, то единственное, что может выйти из строя за все это время – прокладки. Замена резиновых уплотнителей и является основным способом починки вентильного крана.

Замена резинового уплотнителя

Если вентиль полностью закрыт, но в ванной или на кухне продолжает капать вода, значит, все дело в прокладке на клапане, которая потеряла эластичность. Дело в том, что со временем она перестает плотно прижиматься к седлу, из-за чего вода и дальше поступает, а кран из-за этого может не просто капать, а даже течь. В таком случае починить кран – это сменить прокладку. Для этого потребуется гаечный ключ, но будет удобнее использовать разводной и набор резиновых прокладок.

Перед началом починки капающего крана следует отключить подачу воды (по возможности отключить воду лишь в этой ветке). После этого проверьте, что вода перекрыта, и если ничего не течет, можно начинать ремонт. Вам потребуется разводной или гаечный ключ, которым нужно открутить корпус головки, т.е. верхнюю часть корпуса.

В идеале при ремонте требуется работать разводным ключом, а чтобы во время процесса не испортить поверхность, ее следует обмотать мягкой тряпочкой, а после накладывать ключ. Когда головка будет откручена, достаньте вентиль, и теперь можно поменять прокладку или поставить новый клапан. Старый клапан следует поддеть любым острым предметом – отверткой с лопаткой, к примеру, или шилом.

При подборе прокладки важно обратить внимание, чтобы края были скошены приблизительно под 45 градусов, так как в противном случае водопровод начнет шуметь. Если в вашем арсенале такого не, край можно подравнять чем-то острым – ножницами или ножичком. Итак, чтобы починить капающий смеситель при отсутствии подходящей прокладки, можно вырезать этот элемент из плотной резины (пористый материал не подходит). Толщина резинового листа должно быть 3.5 мм, а внутренний диаметр чуть меньше, чем диаметр штока, учтите, что наружный край выступать не должен. Не забывайте о том, что следует скашивать края под 45 градусов.

Когда прокладка будет установлена, вентиль можно поставить на место и прикрутить головку обратно. В новых моделях кранов не требуется подмотка на резьбу. Даже больше, подмотка противопоказана, так как именно она часто становится причиной образования в корпусе трещины. Если вы занимаетесь ремонтом СССР крана, на резьбу следует уложить паклю, а после закрутить. После этого включайте воду, но не на весь напор, а постепенно.

Иногда с такой прокладкой на клапане может произойти совсем другая история – вода едва течет или не течет вовсе. В этом случае, очевидно, что прокладка слетела со штока и попросту закрыла собой поток воды. Для начала можно попробовать несколько раз закрыть и открыть кран, а если это не поможет, то повторить операцию, описанную выше, т.е. сменить резиновую прокладку. Главное, чтобы вы не забыли убрать старый элемент, который прилип к седлу.

Сочится вода из-под штока

В случае, если вода капает, причем из-под вентиля, то в этом случае износились сальники. Кран с течью можно починить, если воспользоваться двумя способами. Для начала попытайтесь посильнее закрутить корпус головки. Это все нужно сделать при помощи того же разводного ключа. Использование плоскогубцев нежелательно, так как из-за них остаются следы. Головку затяните насколько возможно, но не сильно. Если резьба затянута на «отлично», а вода все равно сочится, то следует поменять прокладки еще и на сальнике. Для этого нужно до предела закрутить кран до предела, а после снова снять головку крана, убрать острым предметом и удалить оба кольца из резины, заменив новыми.

Не получается перекрыть воду

Если вы уже сменили прокладку, а перекрыть воду все равно не удается, при вращении крана срывается резьба, следует поменять шток, так как на нем сносилась резьба. Туту есть два варианта – поменять шток или сменить всю вентильную головку.

Если же резьба не сносилась, резиновый уплотнитель новый, а кран течет, вам обязательно следует проверить седло, так как есть вероятность, что в нем появилась промоина. Она будет образовываться не сразу – ее будет вымывать вода, которая подается под высоким давлением. Если в каком-то месте прокладка прижата неплотно, то в этом месте образуется раковина.

Изредка вода начинает подтачивать окружность полностью, из-за чего появляются острые края, об которые резиновый уплотнитель быстро повреждается. Острый край и промоину в таком случае стоит удалить. Для этого возьмите обычную отвертку и притупите острую кромку, проводя ею по краю. Аналогичную операцию проведите при помощи натфиля или мелкозернистой наждачки. Главное, чтобы получился ровный и неострый край (насколько этой возможно).

Починка крана с картриджем

Но чаще всего на кухне или в ванной комнате стоят краны с одним рычагом. Их также называют флажковыми или однорычажными. За открытие\перекрытие воды в нем отвечает картридж – специальное устройство для регулировки. Внутри картриджа есть две пластинки с перфорацией. Одна из них, нижняя, закреплена жестко, а верхняя является подвижной. К ней крепится шток, а он к рукоятке. При повороте рукоятки мы задействуем шток, а он в свою очередь смещает пластину, которая осталась подвижной – она и закрывает/открывает воду и дает возможность менять ее напор.

Если у вас проблемы с такой разновидностью крана, его можно отремонтировать только при замене картриджа. Основная неполадка – это вода, которая капает или сочиться из-под ручки. Для ремонта капающего смесителя на кухне требуется замена картриджа и никак иначе.

Замена картриджа

Для начала следует перекрыть воду, а после снять ручку. Для этого достаньте цветную заглушку, которая закрывает винтик. После того, как вы открутите винт, потяните ручку вверх, чтобы отделить т штока. После снятия ручки открутите прижимное кольцо, которое удерживает картридж. Теперь осталось вынуть его. После этого вместе с картриджем сходите в магазин сантехники или на рынок и купите точно такой же. Детали должны совпадать по размерам, а отверстия снизу должны быть того же расположения и размера.

Сборка выполняется в другом порядке:

• Поставьте картридж (вертикально, и никак иначе, его следует немного прокрутить вокруг оси, чтобы выступы в корпусе попали в выемки детали).
• Закрутите прижимную гайку.
• Установите ручку.
• Вкрутите винт для фиксации.
• Вставьте цветную заглушку.

Первую проверку можно сделать после того, как будет установлено прижимное кольцо. Вы можете открыть воду и проверить, не протекает ли кран снова.

Что делать, если напор стал слабее?

В большинстве моделей современных кранов на изливе есть сеточка из металла, которая помогает задерживать твердые абразивные частицы, которые есть в водопроводной воде. Если спустя время струя воды из крана не такая сильная, а на других кранах напор не изменился, значит, проблема в засоре сетки. А этом случае починить кран можно буквально за 2 минуты. Открутите гайку и снимите сеточку, которая будет расположена на конце излива. Промойте ее прочистите отверстия, которые забились при помощи зубочистки или иглы. Когда все будет готово, установите сетку на место.

Ремонт кран буксы для смесителя своими руками

Современные вентильные краны и смесители являются довольно надёжными и долговечными устройствами, однако работа в тяжёлых условиях нередко приводит к их неисправностям. Основной причиной поломки является износ деталей кран-буксы — главного узла бытовой запорной арматуры. Хоть это устройство сегодня легко можно найти в торговой сети, спешить тратить деньги не стоит. Кран-букса имеет простую конструкцию, что позволяет отремонтировать смеситель своими силами.

Кран-буксы: особенности устройств и типичные неисправности

Кран-буксой называется самый важный и ответственный узел любого вентильного смесителя, благодаря которому удаётся быстро включать или перекрывать подачу воды. Именно этот нехитрый механизм позволяет регулировать величину протока и тем самым устанавливать нужную нам температуру и напор. Основой запирающего устройства является шток с уплотнительными элементами, установленный внутри металлического корпуса с резьбовой частью.

В зависимости от размера резьбовой части, бывают кран-буксы диаметром 1/2 и 3/8 дюйма

О поломках кран-буксы свидетельствуют следующие неисправности:

• течь из крана при закрытом вентиле;
• утечка воды из-под маховика;
• ослабление силы струи;
• «рывки» и «удары» при включении напора;
• отсутствие фиксации вентиля в крайних положениях.

И если даже кран работает нормально, но после включения напора трубы начинают шуметь и грохотать — в этом также может быть виновата крановая букса.

Разновидности и конструкция запорных устройств

Сегодня рынок сантехнического оборудования предлагает бытовую сантехническую арматуру с кран-буксами двух типов:

• с резиновой манжетой,
• с керамическими вкладышами.

Чтобы понять, с каким именно смесителем вы имеете дело, достаточно отвернуть маховик. Краны первого типа предполагают многократное вращение вентиля, тогда как вторые открываются за половину оборота.

Кран-буксы с резиновым уплотнителем

Устройства с резиновой вставкой называют ещё червячными по причине наличия в них червячной пары. Работает узел с резиновым уплотнителем очень просто. При вращении маховика резьбовая передача перемещает шток с эластичной шайбой, благодаря которой тарелка клапана плотно прижимается к установленному в корпусе смесителя седлу — поток воды прекращается. При отворачивании маховика в другую сторону между деталями клапана появляется зазор, через который жидкость выходит наружу.

Кран-букса работает благодаря червячной передаче и эластичной уплотняющей манжете

Величина протока регулируется шириной щели между тарелкой и седлом. Червячная передача выбрана здесь неслучайно — благодаря ей удаётся достичь перемещения штока на доли миллиметра, что позволяет очень точно установить требуемый напор. Поломки кран-букс с резиновой шайбой чаще всего происходят вследствие износа эластичного уплотнителя. Вторая неисправность чаще всего случается из-за чрезмерных усилий, прикладываемых к маховику, и намного реже — по причине естественного износа резьбовой части. Обычно поломка червячной передачи случается вскоре после выхода из строя резиновой манжеты — для того, чтобы перекрыть кран, приходится с большим усердием вращать вентиль.

Преимущество устройств с резиновым уплотнением в невысокой цене. Кроме того, прохудившуюся прокладку при необходимости можно легко заменить. Что касается недостатков, то он один — рано или поздно, но протечка случится. Всё зависит от плотности и износостойкости резины, из которой изготавливается уплотнительная шайба.

Крановые буксы с керамической парой

Сегодня на смену кран-буксам с резиновой прокладкой пришли запорные узлы с керамическими вставками. Именно благодаря более износостойким деталям такие устройства являются более надёжными и долговечными.

Керамические крановые буксы являются надёжными и долговечными устройствами

В основе конструкции керамической вентильной буксы лежит корпус с неподвижно закреплённым керамическим диском, в котором есть несколько отверстий. Второй износостойкий диск имеет такие же проёмы и установлен на поворотном штоке. Отвернув на пол-оборота вентиль, совмещают отверстия на обеих пластинах и открывают воду. Благодаря тому, что диски плотно прижимаются друг к другу, жидкость проходит только по предназначенному для этого каналу. Чтобы отрегулировать или перекрыть поток, достаточно немного повернуть маховик. При этом отверстия совмещаются частично или взаимно перекрываются.

Достоинства кран-букс с керамическими деталями в их долговечности и удобстве, ведь для включения воды «на полную» не требуется многократное вращение вентиля. Минус — относительно высокая стоимость и чувствительность к наличию примесей. Последний фактор вынуждает устанавливать фильтр очистки воды.

Всё о ремонте керамической кран-буксы для смесителя

Поломки запорных механизмов с керамическими вкладышами случаются по нескольким причинам:

1. Повреждение уплотнительных элементов. Даже в самом современном смесителе для герметизации используются резиновые и силиконовые кольца, которые со временем изнашиваются или теряют эластичность. По этой причине случаются протечки из-под вентиля или течь воды из крана.
2. Попадание частиц мусора между керамическими дисками. Из-за сторонних предметов поверхности рабочих пластин неплотно примыкают друг к другу. В щель проникает вода, поэтому полностью перекрыть кран не удаётся. Если подобную неприятность не устранить вовремя, то на дисках появляются риски и царапины, которые ещё больше усугубляют положение дел.
3. Выработка в паре шток-корпус. Случается из-за естественного износа и происходит нечасто. Эта неисправность неустранима, поэтому придётся заменить кран-буксу в сборе.
4. Износ керамических пластин. Такая поломка случается редко и происходит чаще всего по причине плохого качества водопроводной воды. Для восстановления работоспособности кран-буксы понадобится ремкомплект, в который входят износостойкие диски такого же типа и размера.

Чтобы узнать причину неисправности, смеситель необходимо демонтировать и разобрать. Но перед этим необходимо подготовить инструмент и перекрыть водоснабжение.

Конструкция кран-буксы с керамическими дисками

Прежде чем приступать к работе, следует ознакомиться с конструкцией виновника неприятностей.

Работоспособность керамической кран-буксы обеспечивает пара керамических пластин с отверстиями

Обычный запирающий узел с пластинами из керамики представлен на рисунке и состоит из следующих деталей:

• корпус;
• поворотный шток с уплотнительными кольцами;
• скоба или стопорное кольцо;
• верхний (регулировочный) керамический диск;
• нижний (входной) керамический диск;
• уплотнительная прокладка.

Кроме этого, некоторые модели кран-букс снабжаются шайбами скольжения, шумогасителем и другими деталями, облегчающими эксплуатацию и делающими использование смесителя более комфортным. Для изготовления металлических элементов чаще всего используется латунь, обладающая высокой коррозионной устойчивостью и износостойкостью.

Что понадобится в работе

Для разборки вентиля и замены изношенных деталей понадобятся:

• ключи — газовый и разводной;
• пассатижи;
• набор отвёрток с плоским жалом;
• нож;
• ключ накидной — размер «на 17».

Ещё может понадобиться фум-лента, которую используют для герметизации резьбовых соединений, и консистентная водостойкая смазка. Что касается деталей для ремонта, то заранее подготовить всё необходимое для замены, скорее всего, не получится. Это можно сделать только в том случае, если есть полная уверенность, что ремонтный комплект подойдёт именно для такого крана. В большинстве же случаев определить, что является причиной протечек, можно только после разборки вентиля.

Извлечение запорного механизма

Снятие неисправного узла со смесителя выполняют в следующем порядке:

1. Демонтируют маховик вентиля. Чаще всего стопорный винт, которым эта деталь удерживается на штоке, спрятан под пластиковой декоративной заглушкой. Чтобы до него добраться, необходимо извлечь пробку, поддевая её ножом. Винт выворачивают полностью, после чего снимают маховик. Иногда эта деталь устанавливается с небольшим натягом, поэтому может понадобиться небольшое усилие.

   Маховик вентильной буксы крепится винтом, скрытым за пластиковой заглушкой

2. Используя разводной или газовый ключ, откручивают декоративную накладку крана (фартук), которая закрывает доступ к вентилю. Нередко в местах резьбовых соединений образуется окись, препятствующая разборке. Если приложенной силы недостаточно, то детали можно нагреть при помощи строительного фена или отмочить резьбу, воспользовавшись уксусом.

   Декоративную гайку снимают с предельной осторожностью, иначе можно оставить царапины на её блестящей поверхности

   
   

   Чтобы не повредить декоративный фартук при отворачивании, следует обернуть деталь куском плотной ткани. Подобная прокладка между ключом и деталью убережёт блестящую никелированную поверхность крана от царапин.

3. Получив доступ к буксе, её снимают. Для этого используют разводной ключ, которым устройство выкручивают в направлении, противоположном движению часовой стрелки.

   Для снятия кран-буксы используют разводной ключ

После демонтажа все резьбовые части смесителя прочищают щёткой по металлу и промывают. После этого приступают к осмотру и выявлению неисправных деталей. Если устройство отремонтировать невозможно, то принимают решение о полной замене вентиля. Сборка проводится в обратном порядке, с деликатной затяжкой. Лучше всего кран-буксу по максимуму завернуть руками, а затяжку ключом начинать, немного отвернув кран подачи воды. Как только течь из-под вентиля прекратится, монтаж считают завершённым. При этом прокладка сжимается не до конца, поэтому при необходимости появляется возможность подтянуть соединение повторно.

Чтобы предотвратить образование накипи на резьбовых частях, их защищают при помощи консистентной водостойкой смазки. Это позволит легко разобрать кран в следующий раз.

Ремонт вентиля

Как и в кран-буксах с уплотнительными манжетами, в устройствах с керамическими вставками используется несколько типов прокладок. В большинстве случаев протечки случаются именно по причине их износа.

Замена прокладки в седле крана

Установленное на корпус вентильной части кольцо из плотной резины необходимо для герметизации кран-буксы. Со временем эта прокладка «садится» или теряет эластичность, что приводит к протечке. В отдельных случаях потеря герметичности связана со стопорным кольцом, удерживающим прокладку. Под действием влаги оно разрушается и повреждает резиновый элемент. В любом случае повреждённые части придётся заменить.

Прокладка в седле крана служит для устранения течи между кран-буксой и корпусом смесителя

Разборка запорного устройства не понадобится, достаточно только вытащить его из седла. Прежде чем поставить новую прокладку на место, её следует покрыть тонким слоем водостойкой смазки. Если же подходящего уплотняющего элемента под рукой не оказалось, то временно решить проблему поможет сантехнический силиконовый герметик. Его наносят тонким слоем на старую прокладку и дают подсохнуть.

После разборки смесителя следует внимательно осмотреть седло крана. Причиной потери герметичности могут служить трещины или большие раковины на корпусе вентиля — в этом случае простой заменой прокладки не обойтись, придётся менять смеситель в сборе.

Замена прижимной шайбы

Второй прокладкой, которая изготавливается из таких материалов, как фторопласт, полипропилен или капролон, компенсируются возможные зазоры между керамическими пластинами. В процессе работы прижимная шайба подвергается постоянным нагрузкам, которые способствуют её износу. В результате деталь истончается и не может прижимать перепускные элементы с прежним усилием, что приводит к появлению зазора, и, как следствие, просачиванию воды.

Фторопластовая шайба устраняет зазор между керамическими пластинами

Чтобы заменить повреждённую деталь, кран-буксу необходимо разобрать. Для этого удаляют стопорное кольцо, вынимают шток из корпуса и демонтируют пластиковую шайбу и износостойкие пластины. Перед сборкой поверхность деталей очищают и покрывают тонким слоем консистентной смазки.

Для фиксации штока в корпусе вентильной буксы используется стопорное кольцо или пружинная скоба

Если новую шайбу такого же размера найти не удалось, то для устранения неисправности наращивают толщину старой детали. Для этого на её поверхность наклеивают слой изоленты или подкладывают прокладку, вырезанную из прозрачной пластиковой упаковки.

Удаление инородных частиц

Иногда протечки вызваны попаданием между пластинами посторонних элементов, например, песчинок или частичек ржавчины. В этом случае для восстановления работоспособности смесителя кран-буксу извлекают и разбирают. После этого необходимо очистить и тщательно промыть все детали. Керамические пластины досконально осматривают. Если мусор оставил на их поверхности глубокие риски, то детали лучше заменить новыми, иначе в зазор между дисками может проникать вода.

Известняковый налёт и сторонние частицы способствуют усиленному износу керамических пластин

Если купить такие же керамические пластины негде, то можно попытаться отшлифовать их поверхность. Для этого понадобится мелкоабразивный порошок, который используют при притирке клапанов легковых автомобилей или для заточки инструмента. Чаще всего в его качестве используют оксид алюминия или карбид кремния с зернистостью не более 1200. Абразив смешивают с машинным маслом и наносят тонким слоем на кусок стекла. Шлифовку осуществляют многократными круговыми движениями диска по поверхности, при необходимости добавляя приготовленную пасту. После того как повреждения будут удалены, пластины притирают между собой, промывают, и, смазав водостойкой смазкой, устанавливают на место.

Ремонтируя кран-буксу, следует учитывать, что керамические диски притёрты одной стороной, поэтому переворачивать их во время сборки нельзя.

Что делать при повреждении металлических элементов

К неустранимым дефектам элементов запорного устройства относятся:

• износ и поломки корпуса или штока кран-буксы;
• сколы или трещины на поверхности керамических пластин;
• повреждения резьбовых частей.

Если при разборке и осмотре деталей запорного устройства были обнаружены вышеуказанные недостатки, то крановая букса ремонту не подлежит — придётся заменить узел в сборе.

Видео: особенности ремонта керамической кран-буксы

Можно ли починить кран-буксу с резиновой прокладкой

Протечки в смесителях с червячными буксами случаются по нескольким причинам:

• износ резьбовых частей;
• повреждение резиновых прокладок;
• дефекты, связанные с механическими повреждениями.

При чрезмерном изнашивании червячной передачи или появлении трещин на корпусе и штоке запорное устройство меняют полностью.

При просачивании воды между корпусом кран-буксы и смесителем следует заменить уплотнительное кольцо — работы проводят в полном соответствии с описанным выше алгоритмом. Если же начал течь сам кран, то следует заменить резиновую манжету, которая служит уплотнителем клапана.

Чаще всего восстановить работоспособность червячной кран-буксы удаётся заменой уплотнительной прокладки

Порядок замены следующий:

1. Демонтируют запорный узел. Разборка смесителя производится точно так же, как и для приборов с керамическими пластинами.
2. Очищают резьбовые части и промывают детали от накипи.
3. Отвернув винт, удерживающий уплотнитель, снимают повреждённую прокладку с штока.

   Резиновая прокладка прижимается к тарелке клапана винтом

4. Предварительно смазав новую манжету водостойким составом, деталь устанавливают на место и фиксируют при помощи резьбового соединения.
   

   Если невозможно подобрать такую же прокладку, а новая деталь сильно выступает за пределы тарелки клапана, то её края подрезают до нужного размера, сделав подобие фаски с углом 45°.

Перед сборкой смесителя будет нелишним сменить уплотнительное кольцо и пополнить смазку в червячной паре. Это позволит продлить срок службы запорной арматуры и отодвинуть момент следующего обслуживания.

Видео: устранение протечек в смесителе с червячной кран-буксой

Как видите, совершенно нет причин для паники, если дал течь вентильный смеситель в ванной или на кухне. Достаточно отремонтировать или заменить кран-буксу, и устройство заработает как новенькое. Разумеется, при этом следует соблюдать предельную аккуратность, иначе поцарапанные бока некогда блестящего устройства будут вызывать не радость, а огорчение.

Благодаря разносторонним увлечениям пишу на разные темы, но самые любимые — техника, технологии и строительство. Возможно потому, что знаю множество нюансов в этих областях не только теоретически, вследствие учебы в техническом университете и аспирантуре, но и с практической стороны, так как стараюсь все делать своими руками. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

разновидности, составные части, особенности ремонта

Водопроводный вентиль: устройство и ремонт

Водопроводный вентиль относится к группе затворных устройств, имеет специальное назначение.

Вентили устанавливают на трубопроводах, подающих воду, положенных внутри, либо снаружи здания. Устройства служат для перекрытия воды в полном объеме, либо частично, регулируя ее напор.

На трубах внутренней системы вентили монтируют на участке входа трубопровода в дом, также на входе к каждому сантехническому устройству.

Содержание статьи:

Общие сведения

Из чего состоит вентиль

Вентиль для затвора жидкости имеет простое устройство, имеющее наружный корпус с запорным механизмом внутри. На корпусе есть патрубки, чтобы осуществлять стыковку трубопроводных элементов с приборами.

Состоит запорный механизм из:

1.маховика,

2.втулки,

3.набивки сальника,

4.корпуса головки,

5.резьбы штока,

6.изоляции,

7.клапана с прокладкой.

Справка! Корпус изготавливают по литейной технологии, поэтому корпус с патрубками неразъемные между собой.

Разновидности устройств для затвора

Затворная арматура в виде вентилей имеет различную классификацию.

Она подразумевает деление по следующим признакам:

-в зависимости от типа конструкции вентиля,

-от материала, из которого сделан прибор,

-в зависимости от метода стыка с трубопроводом.

Разновидности по особенности строения

Особенности конструкции влияют на тип устройства. Их делят на:

1.клапанный тип,

2.пробковый тип (конусной),

3.шаровой тип.

• Клапанный тип

Клапанные вентили по — другому называются вентильными кранами. У устройств корпус делится с помощью наклонной, либо горизонтальной перегородки. В перегородке имеется отверстие для клапана, по – другому седло.

Клапаном называют элемент штока, располагающийся снизу. Он оснащен эластичной прокладкой внутри, упирающаяся на седло, таким образом, прекращается подача воды. У штока сверху есть резьба, которую вставляют внутрь резьбы у гайки, предназначенной для посадки. Резьбовое соединение способствует вращению штока, поднимая, либо опуская клапан.

Плюсы клапанного типа

Краны данного типа способны выдерживать высокие показатели давления. Они регулируют значения напора, объема жидкости. Устройства подлежат ремонту, отличаются простым управлением.

Минусы клапанного типа

Прокладку приходится часто менять, из-за контакта с металлом снизу конструкции. Устройство недолговечно в сравнении с другими типами. Шток требует длительного вращения для осуществления подачи, либо перекрытия воды.

Данные устройства считаются разновидностью клапанных вентилей. Вентиль отличается устройством клапана. Элемент в виде пробки имеет форму конуса. Деталь посредством вращения штока входит в перегородку, закрывая отверстие для выхода воды.

Внимание! Основные свойства конусного типа вентиля совпадают с клапанными.

Форма затворного элемента дала название прибору. Устройство в форме шара со сквозным каналом. При вращении штока прорезь смещается перпендикулярно трубопрокату, значит, вода перестает течь. При расположении канала вдоль трубопроката вода проходит по системе.

Плюсы данного типа

Вентиль имеет простой механизм для применения, что гарантирует длительную эксплуатацию. Устройство отличается герметичностью. Поворачивая ручку на девяносто градусов, меняется положение затвора.

Минусы данного типа

Данное устройство невозможно отремонтировать. Шаровой тип вентиля можно применять лишь, как затворный механизм. С помощью него возможно регулировка подачи, напора воды, однако нет гарантии на длительный срок службы.

Подробности

Виды материалов для устройств

Материалы изготовления приборов различаются в зависимости от сферы применения вентилей: внутри, либо снаружи зданий. Внутренние системы оснащают вентилями, выполненными из латунного, бронзового пластикового материла, нержавейки. Наружные сети применяют устройства, которые изготавливают из таких же материалов, как и для внутренних трубопроводов, еще их можно изготавливать из чугунного и стального материала.

Самые дорогие устройства изготавливают из бронзового и латунного материала, при этом они считаются долговечными. Они отличаются компактностью, легкостью, вентили устанавливают горячий и холодный водопроводы. Их монтируют в систему отопления, так как эти детали не подвержены образованию накипи на поверхности.

Устройства, изготовленные из нержавейки, имеют большой эксплуатационный срок. Из-за материала изделия стоят гораздо дешевле, чем устройства из бронзы и с латунью. Пластиковые детали считаются самыми дешевыми, имеющие средние технические характеристики. Изделия из этого материала широко применяют во всех водопроводных и отопительных системах.

Виды соединения с трубопроводом

Арматуру отличает метод стыковки элемента с трубой. Выделяют два способа:

1.муфтовый метод (резьбовой). Элементы соединяют при помощи резьбы, которая имеется снаружи или внутри детали. Во внутренних и внешних сетях бытового назначения устанавливают вентили данным методом.

Внимание! Муфтовый метод подходит для трубопроводов, в которых давление не превышает 1.6 МПа.

2.фланцевый метод применяют для чугунных, либо стальных изделий, торцы которых оснащены фланцами. Вентили имеют внушительный вес и размеры. Их устанавливают на крупных водопроводных магистралях, либо в промышленной сфере. Выдерживают давление внутри сети свыше 10 МПа.

Муфтовый тип вентиля монтируют в систему с помощью резьбы, которой должны быть оснащены концы трубопрокатов, предназначенных для соединения. Резьбу можно сделать самостоятельно, применив плашку. Размер плашки должен быть равен диаметру вентильного устройства, параметрам резьбы. Также можно использовать сварочный метод, чтобы на трубы установить сгоны, равных по диаметру с вентилем, номеру резьбы.

Внимание! Для герметичности соединений трубы с вентилем применяют нить, либо фум – ленту.

Если на вентилях имеется резьба с внешней стороны, то используют дополнительные крепежные детали в виде американок. Они представляют собой накидные гайки, оснащенные прокладками из резины. На конец трубы надевают американку. Далее к трубопрокату приваривают патрубок, имеющий бортик на конце. Он служит в качестве опоры для накидной гайки, когда будут накручивать вентильной устройство на резьбу.

Устройства фланцевого типа, устанавливают на трубопроводы при помощи монтажа этих элементов на обоих концах патрубков. Фланцы соединяются с трубопрокатами при помощи любого типа сварки.

Метод соединения вентильный пластиковых устройств

Для соединения вентиля из пластика с трубой применяют сварку специальным сварочным аппаратом. Труба и вентиль изготовлены из пластика, их соединение предполагает сварку, во время которой детали нагревают до температуры размягчения пластика.

Труба поддается нагреву с внешней стороны, вентильный прибор с внутренней стороны патрубка. Когда пластик трубы становится мягким, в патрубок вставляют трубопрокат, давая время для остывания. Труба с вентилем спаивается на уровне молекул, получая в итоге неразборную герметичную конструкцию.

Ремонт вентильных кранов

В клапанных вентильных устройствах, как правило, изнашиваются прокладки. Она подлежит замене на новую, и устройство далее работает.

Какие действия требуются для замены прокладки:

1.разводным ключом откручивают буксовый кран.

2.при помощи гаечного ключа откручивают гайку, поджимающую прокладку.

Внимание! Прокладку можно смастерить самому, вырезав с помощью ножниц из резины, учитывая диаметр старой.

3.Если прокладка изготавливается своими руками, то следует проделать в центре отверстие, надеть прокладку на штырь, имеющий резьбу.

4.Прокладку зажимают при помощи гайки.

5.В разобранном состоянии вентиль и кран – буксу прочищают изнутри.

6.Резьба кран – буксы оснащается при помощи новой уплотнительной нити.

7.Вставляют кран – буксу в корпус, прикручиваю сначала руками, затем при помощи газового ключа. Сильно усердствовать не нужно, чтобы не повредить прокладку с резьбой.

Хирургическая операция по ремонту или замене сердечного клапана

В больнице

После операции член хирургической бригады отвезет вас в комната восстановления, а затем и отделение интенсивной терапии (ОИТ), которые должны быть тщательно наблюдали несколько дней. Медсестра подключит вас к машинам, которые будет постоянно отображать электрокардиограмму (ЭКГ), кровь давление, другие показания давления, частота дыхания и ваш кислород уровень. Операция по восстановлению или замене клапана на открытом сердце в целом требует госпитализации на несколько дней или дольше.

Скорее всего, у вас в горле будет трубка, подключенная к вентилятор, чтобы помочь вам дышать, пока вы не станете достаточно стабильными, чтобы дышать твой собственный. Когда вы больше просыпаетесь от анестезии и начинаете дышать самостоятельно, ваш врач может настроить дыхательный аппарат, чтобы вы взять на себя больше дыхания. Когда вы достаточно проснулись, чтобы полностью дышите самостоятельно и можете кашлять, ваш врач снимите дыхательную трубку. Он или она также может удалить желудочный зонд. В настоящее время.

После того, как дыхательная трубка вынута, медсестра поможет вам откашляться и принять глубокие вдохи каждые пару часов. Это будет неудобно из-за болезненность, но очень важно, чтобы вы делали это, чтобы слизь не накапливается в легких и может вызвать пневмонию. Ваша медсестра покажет вам, как крепко прижать подушку к груди, пока кашель, чтобы облегчить дискомфорт.

Если вам больно, вы получите обезболивающее. Спроси лекарство прежде, чем вы почувствуете себя крайне неудобно.

Вы можете принимать лекарства внутривенно, чтобы снизить кровяное давление. и ваше сердце и контролировать любые проблемы с кровотечением. Как ваш состояние стабилизируется, ваш врач будет постепенно снижать, а затем прекратить эти лекарства. Он или она также удалит все провода для стимуляции в вашем сердце у вас может быть.

После того, как врач удалил трубку для дыхания и желудка, и вы стабильны, можно начать пить жидкости. Вы можете начать есть больше твердую пищу, как только вы начнете ее переносить.

Когда ваш лечащий врач решит, что вы готовы, вы будете переведен из отделения интенсивной терапии в хирургическое отделение или отделение неотложной помощи. Ваше выздоровление продолжу там. Ваша активность будет постепенно увеличиваться по мере того, как вы вставать с постели и ходить подольше.

Член вашей медицинской бригады организует для вас отъезд домой и Запланируйте повторный визит к вашему врачу.

Дома

Когда вы вернетесь домой, важно содержать операционную в чистоте. и сушить.Вам дадут конкретные инструкции по купанию. Ваш доктор снимет швы или хирургические скобки во время контрольного осмотра посетить, если они не были удалены перед выпиской из больницы.

Не садитесь за руль, пока ваш лечащий врач не скажет вам, что все в порядке. Другой могут применяться ограничения активности.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть:

• Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше или озноб (это может быть признак заражения)

• Покраснение, отек, кровотечение или дренаж из места разреза или любой из катетерных сайтов

• Усиление боли вокруг места разреза

• Затрудненное дыхание

• Повышенная отечность ног или живота

• Легкие синяки

• Постоянная тошнота или рвота

• Учащенный или нерегулярный пульс

• Слабость в руках и ногах

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедура, в зависимости от вашей ситуации.

Ремонт или замена сердечного клапана

Сердечные клапаны играют ключевую роль в этом одностороннем кровотоке, открываясь и закрываясь с каждым ударом сердца

Кровь течет через ваше сердце только в одном направлении.Сердечные клапаны играют ключевую роль в этом одностороннем кровотоке, открываясь и закрываясь с каждым ударом сердца. Изменения давления по обе стороны от клапанов заставляют их открывать свои лоскутные «двери» (называемые бугорками или створками) в нужный момент, а затем плотно закрывать, чтобы предотвратить обратный ток крови.

В сердце 4 клапана: трехстворчатый, легочный, митральный и аортальный.

В США хирурги ежегодно проводят около 106 000 операций на сердечных клапанах. Почти все эти операции выполняются для восстановления или замены митрального или аортального клапана.Эти клапаны находятся на левой стороне сердца, которая работает тяжелее, чем правая. Они контролируют поток богатой кислородом крови от легких к остальному телу.

Если повреждение клапана легкое, врачи могут лечить его лекарствами. Если повреждение клапана серьезное, может потребоваться операция по ремонту или замене клапана.

Что такое ремонт клапана?

Ремонт клапана обычно может выполняться при врожденных дефектах клапана (дефектах, с которыми вы родились) и имеет хорошие результаты при лечении дефектов митрального клапана.

Вот некоторые процедуры, которые хирурги могут использовать для восстановления клапана:

• Комиссуротомия используется для суженных клапанов, когда створки утолщены и, возможно, слипаются. Хирург открывает клапан, разрезая точки стыка створок.
• Вальвулопластика укрепляет створки, обеспечивая большую поддержку и позволяя клапану плотно закрыться. Эта поддержка исходит от кольцевого устройства, которое хирурги прикрепляют вокруг отверстия клапана.
• Изменение формы выполняется, когда хирург вырезает часть листочка. После того, как створка будет снова сшита, клапан может нормально закрываться.
• Декальцификация удаляет накопление кальция с листочков. Как только кальций будет удален, листочки могут закрыться должным образом.
• Ремонт структурной опоры заменяет или укорачивает шнуры, которые обеспечивают опору для клапанов (эти шнуры называются сухожильными хордами и сосочковыми мышцами).Когда шнуры имеют нужную длину, клапан может нормально закрываться.
• Заплатка закрывает дыры или разрывы листовок тканевым пластырем.

Что такое замена клапана?

Серьезное повреждение клапана означает, что клапан необходимо заменить, и чаще всего это касается аортального или митрального клапана. Он также используется для лечения любого опасного для жизни заболевания клапана. Некоторым пациентам может потребоваться ремонт или замена нескольких клапанов.

Для замены можно использовать два типа клапанов:

• Механические клапаны обычно изготавливаются из таких материалов, как пластик, углерод или металл.Механические клапаны прочные и служат долго. Поскольку кровь имеет тенденцию прилипать к механическим клапанам и создавать сгустки крови, пациентам с этими клапанами необходимо будет принимать разжижающие кровь лекарства (так называемые антикоагулянты) до конца своей жизни.
• Биологические клапаны изготовлены из ткани животных (называемой ксенотрансплантатом) или взяты из человеческой ткани донорского сердца (называемой аллотрансплантатом или гомотрансплантатом). Иногда для замены клапана (так называемого аутотрансплантата) можно использовать собственные ткани пациента.Пациентам с биологическими клапанами обычно не нужно принимать разжижающие кровь препараты. Однако эти клапаны не так прочны, как механические, и их, возможно, потребуется заменять каждые 10 лет или около того. Биологические клапаны ломаются еще быстрее у детей и молодых людей, поэтому эти клапаны чаще всего используются у пожилых пациентов.

Вы и ваш врач решите, какой тип клапана лучше всего подходит для вас.

Во время операции по восстановлению или замене клапана грудная кость разделяется, сердце останавливается, и кровь отправляется через аппарат искусственного кровообращения.Поскольку сердце или аорта должны быть открыты, операция на сердечном клапане — это операция на открытом сердце.

Чего ожидать

Операция будет назначена на время, удобное для вас и вашего хирурга, за исключением экстренных случаев. Обязательно сообщайте своему хирургу и кардиологу обо всех изменениях в вашем здоровье, включая симптомы простуды или гриппа. Любая инфекция может повлиять на ваше выздоровление.

Кроме того, проконсультируйтесь со своим кардиологом и хирургом обо всех лекарствах (рецептурных, а также безрецептурных и пищевых добавок).

Перед операцией вам, возможно, потребуется сделать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ), анализы крови, мочи и рентген грудной клетки, чтобы дать хирургу самую свежую информацию о вашем здоровье.

Если вы курите, ваш врач попросит вас бросить по крайней мере за 2 недели до операции. Курение перед операцией может привести к проблемам со свертыванием крови и дыханием.

В ночь перед операцией вас попросят принять ванну, чтобы уменьшить количество микробов на вашей коже.

Лекарство (обезболивающее) заставит вас уснуть во время операции.Это называется «анестезия». Поскольку обезболивание наиболее безопасно натощак, вас попросят не есть и не пить после полуночи за ночь до операции. Если вы все же едите или пьете что-либо после полуночи, важно сообщить об этом своему анестезиологу и хирургу.

Вы получите исчерпывающие инструкции от кардиолога и хирурга по поводу процедуры, но вот некоторые основные сведения, которые вы можете ожидать от пациента с операцией на клапане.

День операции

Большинство пациентов поступают в больницу за день до операции или, в некоторых случаях, утром в день операции.

Маленькие металлические диски, называемые электродами, будут прикреплены к вашей груди. Эти электроды подключены к аппарату электрокардиограммы, который будет контролировать сердечный ритм и электрическую активность. Вы получите местный анестетик, чтобы обезболить область, где пластиковая трубка (называемая линией) будет вставлена ​​в артерию на вашем запястье. В вашу вену будет введена внутривенная (IV) линия. Во время операции вам будет введена анестезия через капельницу. Вам дадут что-нибудь, что поможет вам расслабиться (мягкий транквилизатор), прежде чем вас поместят в операционную.

После того, как вы полностью уснете, вам в трахею введут трубку и подключат к аппарату, называемому респиратором, который будет контролировать ваше дыхание. Еще одна трубка будет введена через нос и через горло в желудок. Эта трубка предотвратит скопление жидкости и воздуха в желудке, поэтому вы не почувствуете тошноту и вздутие живота, когда проснетесь. Тонкая трубка, называемая катетером, будет вставлена ​​в мочевой пузырь для сбора мочи, образующейся во время операции.

Аппарат искусственного кровообращения используется для всех операций по восстановлению или замене клапана. Это будет поддерживать поток крови, богатой кислородом, по вашему телу, пока ваше сердце остановлено. На аппарате искусственного кровообращения работает перфузионный технолог или специалист по кровотоку. Прежде чем вы подключитесь к этому устройству, вам дадут разжижающее кровь лекарство, называемое антикоагулянтом, чтобы предотвратить свертывание крови. Хирургическая бригада возглавляется сердечно-сосудистым хирургом и включает других хирургов-ассистентов, анестезиолога и хирургических медсестер.

После подключения к аппарату искусственного кровообращения ваше сердце останавливается и охлаждается. Затем делается разрез сердца или аорты, в зависимости от того, какой клапан ремонтируется или заменяется. После того, как хирург закончил ремонт или замену, сердце снова запускается, и вы отключаете от аппарата искусственного кровообращения.

Операция может занять от 2 до 4 часов и более, в зависимости от количества клапанов, которые необходимо отремонтировать или заменить.

Время восстановления

Вы можете провести в больнице около недели, включая как минимум 1–3 дня в отделении интенсивной терапии (ICU).

Восстановление после операции на клапане может занять много времени, в зависимости от того, насколько вы были здоровы до операции. Вам придется отдохнуть и ограничить свою деятельность. Ваш врач может предложить вам начать программу упражнений или присоединиться к программе кардиологической реабилитации.

Если у вас есть офисная работа, вы обычно можете вернуться к работе через 4–6 недель. Тем, у кого более тяжелая физическая работа, возможно, придется ждать дольше.

Срок службы после замены клапана

Большинство операций по ремонту и замене клапана проходят успешно.В некоторых редких случаях ремонт клапана может выйти из строя, и может потребоваться другая операция.

Пациентам с биологическим клапаном может потребоваться замена клапана через 10–15 лет. Механические клапаны также могут выйти из строя, поэтому пациенты должны сообщить своему врачу, если у них есть какие-либо симптомы отказа клапана.

Пациентам с механическим клапаном необходимо будет принимать разжижающие кровь лекарства всю оставшуюся жизнь. Поскольку эти лекарства увеличивают риск кровотечения в организме, вы всегда должны носить браслет с медицинским предупреждением и сообщать своему врачу или стоматологу, что вы принимаете разжижающее кровь лекарство.

Даже если вы не принимаете разжижающие кровь лекарства, вы всегда должны сообщать своему врачу и стоматологу о том, что вам сделали операцию на клапане. Если вам предстоит хирургическая или стоматологическая процедура, перед процедурой вам следует принять антибиотик. Во время этих процедур бактерии могут попасть в кровоток. Если бактерии попадают в отремонтированный или искусственный клапан, это может привести к серьезному заболеванию, называемому бактериальным эндокардитом. Антибиотики могут предотвратить бактериальный эндокардит.

Пациенты с механическими клапанами говорят, что иногда они слышат тихий щелкающий звук в груди.Это просто звук открытия и закрытия нового клапана, и это не повод для беспокойства. Фактически, это признак того, что новый клапан работает так, как должен.

Минимально инвазивная хирургия клапана

Минимально инвазивная хирургия сердечного клапана — это метод, при котором используются меньшие разрезы для восстановления или замены сердечных клапанов. Это означает, что боли меньше. Минимально инвазивная хирургия также сокращает продолжительность пребывания в больнице и время восстановления.

Минимально инвазивная хирургия клапана может быть сделана только у некоторых пациентов.Этот тип операции нельзя делать пациентам

• С сильным повреждением клапана
• Кому нужно отремонтировать или заменить более одного клапана
• Забиты артерии (атеросклероз)
• Кто страдает ожирением

В некоторых случаях малоинвазивная хирургия клапана может быть выполнена с использованием робота. Роботизированная хирургия не требует большого разреза на груди. Она доступна не во всех больницах, и пациенты с серьезным повреждением клапана не могут пройти процедуру.В Техасском институте сердца есть робот.

В роботизированной хирургии у хирурга есть пульт управления, боковая тележка с 3 роботизированными руками, специальная система зрения и инструменты. Компьютер преобразует естественные движения руки и запястья хирурга, сделанные на пульте управления, в инструменты, которые вводятся внутрь пациента через небольшие разрезы. Органы управления робота могут считывать даже малейшие движения хирурга.

Роботизированная хирургия может сократить время, необходимое для операции на клапане, а также сократить время пребывания в больнице и время восстановления.

Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI)

Также называется транскатетерной имплантацией аортального клапана (TAVR)

Транскатетерная имплантация аортального клапана — это малоинвазивная процедура восстановления поврежденного или больного аортального клапана. Катетер вводят в артерию в паху и продвигают к сердцу. Баллон на конце катетера с обернутым вокруг него новым клапаном доставляет новый клапан вместо старого.

Тканевый клапан изготовлен из перикарда крупного рогатого скота (коровы), поддерживаемого металлическим стентом.

Также называемая TAVR (транскатетерная замена аортального клапана), одобренная FDA процедура TAVI подходит только для избранных пациентов с тяжелым симптоматическим стенозом аорты (сужение отверстия аортального клапана), которые не являются кандидатами на традиционную операцию на открытой грудной клетке или имеют высокий уровень рискуют работоспособными кандидатами.

TAVI выполняется, когда сердце бьется, и обычно не требует искусственного кровообращения (использование аппарата искусственного кровообращения). Для процедуры TAVI катетер помещается в бедренную артерию (в паху), как это делается при ангиопластике.Катетер вводится в сердце. Сердечный клапан из сжатой ткани помещается на баллонный катетер и располагается непосредственно внутри пораженного аортального клапана. Как только новый клапан находится в нужном положении, баллон надувается, чтобы зафиксировать клапан на месте. Затем баллон сдувается и катетер извлекается.

Процедура проводится под общей анестезией в гибридном комплексе (с возможностью катетеризации и хирургического вмешательства). Команда интервенционных кардиологов и специалистов по визуализации, кардиохирургов и кардиологических анестезиологов работают вместе, используя рентгеноскопию и эхокардиографию, чтобы направить клапан к месту имплантации / замены.

Восстановление после процедуры в целом аналогично описанному для хирургической замены клапана.

См. «TAVI вернул Нэнси здоровье с помощью минимальной операции», рассказ пациента на YouTube.

Опции для ремонта сердечного клапана

Цель хирургии клапана сердца — исправить нарушение клапана, уменьшить или устранить симптомы, продлить жизнь и улучшить качество жизни.

Отремонтировать или заменить?

Обычно лучше восстановить клапан и сохранить сердечную ткань человека, когда это возможно. Однако, когда ткань слишком повреждена, можно использовать заменяющий клапан из другого человеческого сердца, животного или искусственного механического клапана.

Процедура ремонта: баллонная вальвулопластика

Посмотреть анимацию вальвулопластики.

У многих людей герметичность клапана может быть уменьшена во время процедуры, называемой баллонной вальвулопластикой.Это делается в рамках катетеризации сердца, которая менее инвазивна, чем общая хирургия или операция на открытом сердце. Баллонная вальвулопластика чаще выполняется при митральном стенозе и стенозе аорты.

При баллонной вальвулопластике небольшой катетер, удерживающий расширяемый баллон, вводится в сердце и помещается в затянутый клапан. Затем баллон расширяется, чтобы открыть клапан и отделить створки.

В некоторых случаях клапан не может быть успешно вылечен с помощью баллонной вальвулопластики, и требуется другое хирургическое лечение, чтобы открыть клапан и улучшить кровоток.

Результаты лечения могут отличаться в зависимости от опыта и подготовки вашей медицинской бригады. Больницы могут стать очень опытными в оказании помощи при определенных условиях. Когда проблема клапана сложна, очень важно выбрать опытная бригада для ремонта.

Как мне найти врача, имеющего опыт лечения клапанных заболеваний?

Для лечения может потребоваться посещение узкоспециализированного кардиолога или хирурга. Ваш семейный врач или общие кардиологи могут направить вас к специалисту по заболеваниям клапана, который занимается почти исключительно проблемами сердечного клапана и их восстановлением.

Распечатайте наш предоперационный контрольный список: Обращение к лицу и восстановление после серьезной операции (PDF) | Испанский (PDF).

Контрольный список этапов восстановления после операции

(PDF) | Испанский (PDF)

Варианты замены сердечного клапана

Замена клапана

Чаще всего заменяются аортальный и митральный клапаны. Замена легочного и трехстворчатого клапана у взрослых встречается довольно редко.

Замена суженного клапана:

Самая распространенная хирургическая процедура при стенозе аорты или сужении аортального клапана — замена аортального клапана.Митральный стеноз — еще одно заболевание, при котором может потребоваться замена или восстановление клапана.

Замена негерметичного клапана:

Аортальная регургитация (иногда называемая аортальной недостаточностью) — еще одна распространенная проблема клапана, при которой может потребоваться замена клапана. Регургитация означает, что клапан позволяет крови возвращаться назад через клапан в сердце, вместо того, чтобы продвигать ее вперед и наружу к телу. Регургитация аорты в конечном итоге может привести к сердечной недостаточности.

Митральная регургитация также может потребовать замены клапана.В этом состоянии митральный клапан позволяет насыщенной кислородом крови течь обратно в легкие, а не через сердце, как должно. Люди с этим заболеванием могут испытывать одышку, нерегулярное сердцебиение и боль в груди.

Хирургические варианты замены клапана включают:

• Механический клапан — долговечный клапан из прочных материалов
• Тканевый клапан (который может включать донорскую ткань человека или животного)
• Процедура Росса — «Заимствование» вашего здорового клапана и перемещение его в положение поврежденного клапана аортального клапана и замена «заимствованного» клапана новым клапаном.
• Процедура TAVI / TAVR — Транскатетерная имплантация аортального клапана / транскатетерная замена аортального клапана
• Новые возможности хирургии

Выбор процедуры будет зависеть от клапана, нуждающегося в замене, тяжести симптомов и риска хирургического вмешательства. Некоторые процедуры могут потребовать длительного приема лекарств для предотвращения образования тромбов.

Контрольный список перед операцией (PDF) | Испанский (PDF) Контрольный список этапов восстановления
(PDF) | Испанский (PDF)

Варианты лечения замены сердечного клапана Ваша кардиохирургия: реализация и ремонт

Хирургия клапана сердца

Обзор

Клапанная хирургия — варианты разрезов (Dr.Эрик Розелли)

Как лечится клапанная болезнь?

Лечение клапанной болезни включает:

• Защита клапана от дальнейшего повреждения за счет снижения риска эндокардита
• Лекарства для облегчения симптомов и снижения риска дальнейшего повреждения клапана
• Ремонт или замена клапана при необходимости
• Катетерные процедуры, при необходимости
• Регулярные посещения врача. Заболевание клапана может обостриться без каких-либо симптомов, поэтому важно обратиться к врачу в назначенное время, чтобы проверить ваше состояние.

Лучшие варианты лечения для you зависят от нескольких факторов, включая тип заболевания клапана, тяжесть повреждения, ваш возраст и историю болезни.Ваша медицинская бригада обсудит с вами каждый вариант. Важно обратиться к кардиологу, который сможет полностью понять ваше состояние и помочь вам сделать лучший выбор для лечения.

Лечение медикаментами

Возможно, вам понадобятся лекарства, чтобы улучшить сердцебиение. Лекарство помогает восполнить потерю насосной мощности из-за больного клапана. Но поскольку заболевание сердечного клапана является механической проблемой, в конечном итоге может потребоваться операция.

Хирургия клапана сердца

Существует два типа хирургии клапана — операция по восстановлению клапана и операция по замене клапана.

Вам сдадут анализы, чтобы врач мог определить место, тип и степень поражения клапана. Результаты теста помогут определить наиболее подходящий для вас тип процедуры. Другие факторы, которые ваш врач примет во внимание, — это структура вашего сердца, ваш возраст, другие заболевания, которые у вас есть, и ваш образ жизни.

Хирургия клапана может сочетаться с другими операциями на сердце. Примеры включают операции, которые включают более одной процедуры на клапане и сочетают операцию на клапане с операцией по шунтированию, операцию по аневризме аорты или операцию по лечению фибрилляции предсердий.

Детали процедуры

Операция по восстановлению клапана

Во время операции по восстановлению клапана хирург исправляет поврежденный или неисправный клапан, часто без использования искусственных частей.

Митральный клапан — это наиболее часто ремонтируемый клапан, но хирургическая операция также может использоваться для лечения проблем с аортальным и трехстворчатым клапаном.

Потенциальные преимущества восстановления сердечного клапана по сравнению с заменой клапана:

• Сниженный риск заражения
• Меньшая потребность в пожизненных антикоагулянтах (разжижающих кровь) препаратах
• Сохраненная сила сердечной мышцы

Ремонт общей арматуры

Комиссуротомия (показан аортальный клапан)

Створки клапана с предохранителями отделены друг от друга для расширения отверстия клапана

До: Створки аортального клапана срастаются, вызывая стеноз

После: Створки клапана отделяются, увеличивая отверстие клапана

Четырехугольная резекция листочка (показан митральный клапан)

Если часть створки митрального клапана складывается (гибкая) и изгибается обратно в левое предсердие, сегмент может быть вырезан, а створка сшита вместе, позволяя клапану закрыться более плотно.

Узнайте больше о восстановлении митрального клапана.

До: Часть створки митрального клапана является гибкой (цеп) и изгибается обратно в левое предсердие. Вырезается прямоугольный участок.

После: Створка сшивается, позволяя клапану закрыться более плотно.

Опора кольца (показан митральный клапан)

Если фиброзное кольцо клапана слишком велико, его можно изменить или затянуть, сшив кольцо вокруг фиброзного кольца (аннулопластика).Кольцо может быть тканевым, тканевым или металлическим, покрытым сгустком. Он действует как ремень, поддерживающий клапан и сводящий створки вместе.

Перед: Кольцо клапана слишком велико; листочки не имеют поддержки и не закрываются плотно. Это приводит к утечке клапана.

После: Форма листочка изменяется или затягивается путем пришивания кольца вокруг фиброзного кольца (аннулопластика)

Лоскутные створки (показан митральный клапан)

Хирург может заделать листочки с разрывами или отверстия пластырем из ткани.

До: На листе клапана есть отверстие или разрыв

После: Тканевые пластыри используются для восстановления отверстия или разрыва.

Восстановление двустворчатого аортального клапана (показан аортальный клапан)

Когда у вас заболевание аортального клапана, операция на сердце чаще всего требует замены клапана. В некоторых случаях аортальный клапан можно восстановить.

До: Двустворчатый аортальный клапан имеет две створки вместо трех нормальных.Клапан может не открываться полностью (стеноз) или закрываться неплотно (регургитация)

После: Створкам аортального клапана хирургическим путем изменяют форму, что позволяет клапану легче открываться и закрываться.

Операция по замене сердечного клапана

Операция по замене клапана выполняется, когда операция по восстановлению клапана не является вариантом лечения. Операция по замене клапана чаще всего используется для лечения пациентов с заболеванием аортального клапана, особенно с аортальным стенозом.Однако иногда аортальный клапан можно отремонтировать, а не заменить.

Операция по замене клапана включает удаление неисправного клапана (собственный клапан) и замену его биологическим или механическим клапаном, пришитым к кольцевому пространству исходного клапана. Все замены клапана «биосовместимы», что означает, что ваш новый клапан не будет отвергнут вашей иммунной системой.

Типы операций по замене клапана

Биологические клапаны

Биологические клапаны (также называемые тканевыми или биопротезными клапанами) изготавливаются из ткани коровы (бычий), ткани свиньи (свиньи) или ткани человека (аллотрансплантаты или гомотрансплантаты).Биологические клапаны могут иметь некоторые искусственные части, которые служат опорой для клапана и облегчают установку.

Клапан гомографта

Гомотрансплантат (также называемый аллотрансплантатом) — это сердечный клапан человека, который поступает от донора после смерти. Его замораживают и хранят в стерильных условиях. Гомотрансплантат чаще всего используется для замены пораженного аортального клапана у детей или молодых людей, особенно когда поражен корень аорты или имеется инфекция (эндокардит).Гомотрансплантат также можно использовать для замены клапана легочной артерии во время процедуры Ross .

Процедура Росс

Процедура Росс включает переключение легочного клапана в положение клапана аорты и затем размещение легочного гомотрансплантата. Это очень сложная процедура; однако он имеет много преимуществ, особенно для молодых пациентов с заболеванием аортального клапана. Такие методы, как процедура Росса, являются примерами инновационных способов, с помощью которых хирурги могут лечить клапанные заболевания, одновременно защищая естественное функционирование сердца.Узнайте больше о вариантах хирургического вмешательства на аорте у молодых людей.

У биологических клапанов есть свои преимущества и недостатки.

Преимущества : Большинству пациентов не требуется в течение всей жизни принимать препараты, разжижающие кровь, если у них нет других состояний (например, фибрилляции предсердий), которые требуют этого.

Недостатки : Традиционно биологические клапаны не считались такими же прочными, как механические, особенно у молодых людей. Ранее доступные биологические клапаны обычно требовали замены примерно через 10 лет. Однако недавние исследования показывают, что эти клапаны часто служат от 15 до 20+ лет без ухудшения функции.

Механические клапаны

Механические клапаны изготовлены из металла или углерода и предназначены для работы так же, как и собственный клапан пациента. Механические клапаны хорошо переносятся телом, очень прочные и рассчитаны на срок службы. Двусторонний клапан — наиболее распространенный тип механического клапана. Он состоит из двух листочков из карбона, закрепленных в кольце, обтянутом полиэфирным трикотажем.

У механических клапанов есть свои преимущества и недостатки.

Преимущества : Механические клапаны очень долговечны. Они рассчитаны на всю жизнь.

Недостатки : из-за использования искусственного материала пациенты, которые получают эти клапаны, должны всю жизнь принимать разжижающие кровь (антикоагулянты) лекарства. Разжижители крови — это лекарства (такие как варфарин или кумадин), замедляющие свертывание крови. Они помогают предотвратить образование сгустков на замененном клапане, которые могут вызвать сердечный приступ или инсульт.Если вы принимаете кумадин, вам необходимо будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы видеть, насколько хорошо вы реагируете на лекарство и нужно ли вам изменить дозу.

Некоторые пациенты, которым заменяют механический клапан, иногда слышат щелчок клапана. Это звук открытия и закрытия створок клапана.

Выбор за вами.

Решение о выборе биопротеза или механического клапана основывается на нескольких вариантах, включая выбор пациента.У более молодых пациентов пациент может взвесить такие проблемы, как неудобства и риск кровотечения, связанные с приемом разжижителя крови (кумадин), с риском травмы, связанной с работой или образом жизни, или возможностью повторной операции в течение жизни. У пациентов старше 60 лет перикардиальный клапан крупного рогатого скота, вероятно, прослужит всю жизнь пациента.

Методы хирургии клапана

Традиционный хирургический доступ

Традиционная операция на сердце включает разрез (6-8 дюймов) через грудину.Это позволяет хирургу открыть грудную клетку и увидеть сердце и артерии. Хирург будет использовать как можно меньший разрез для выполнения операции.

Минимально инвазивный хирургический доступ

Минимально инвазивная хирургия клапана сердца выполняется с использованием меньших разрезов, чем при традиционной хирургии клапана сердца. Другие методы включают эндоскопический доступ или доступ через замочную скважину (также называемый доступом к порту, торакоскопической или видео-хирургией) и роботизированной хирургией.Существует множество малоинвазивных подходов в зависимости от типа операции на клапане, которая вам нужна.

Преимущества минимально инвазивной хирургии включают меньший разрез (3-4 дюйма или меньше) и меньший шрам. Другие возможные преимущества включают:

• Пониженный риск заражения
• Меньше кровотечений и травм
• Более короткое пребывание в больнице
• Короче рекавери

Операции на клапанах, включая ремонт клапана и замену клапана, являются наиболее распространенной малоинвазивной процедурой.Ваш хирург сможет сказать вам, являетесь ли вы кандидатом на минимально инвазивную операцию.

Процедуры с чрескожным клапаном

Транскатетерная замена аортального клапана (TAVR)

a) Баллонный катетер с заменой клапана, расположенный в больном клапане;

b) Надувание баллона для фиксации клапана;

c) Клапан на месте

Транскатетерная замена аортального клапана — это вариант лечения для некоторых пациентов с тяжелым аортальным стенозом, которые слишком больны, чтобы перенести традиционную операцию на открытом сердце по замене аортального клапана.

Врач использует катетер для замены пораженного клапана биологическим клапаном. Катетер вводится в артерию в паху (трансфеморальный доступ) или в разрез груди (трансапикальный, подключичный и прямой аортальный доступ).

Не все пациенты являются кандидатами на ТАВР. Если вас заинтересовала эта процедура, поговорите со своим врачом.

Чрескатетерный ремонт митрального клапана

MitraClip на месте; используется с Permission Abbot Vascular

MitraClip — это вариант лечения для некоторых пациентов с тяжелой симптоматической митральной регургитацией (протекающая долина), которые слишком больны, чтобы проводить традиционную операцию на открытом сердце для восстановления клапана.

Врач использует катетер, чтобы поместить MitraClip на створки клапана. Это помогает им плотнее закрываться. Катетер вводится в артерию в паху или в разрез груди.

Не все пациенты являются кандидатами на процедуру MitraClip. Если вас заинтересовала эта процедура, поговорите со своим врачом.

Семейный институт сердца, сосудов и грудной клетки Миллера в клинике Кливленда хирурги и кардиологи специализируются на лечении клапанной болезни.Кардиохирурги Cleveland Clinic разработали множество инноваций в хирургии восстановления и замены клапана. Часто операцию на клапане можно сочетать с другими процедурами (операцией шунтирования или процедурами для лечения фибрилляции предсердий) для полного лечения сердечного заболевания пациента. Командный подход в кардиологическом центре Кливлендской клиники гарантирует, что пациенты получат наилучший уход до, во время и после процедуры клапана.

Узнайте о наших хирургических результатах.

дополнительные детали

Часто задаваемые вопросы

Как мой врач определяет лучшее лечение для меня?

Рекомендуемый тип лечения клапанной болезни будет зависеть от нескольких факторов, включая тип заболевания клапана, степень поражения клапана, ваш возраст и историю болезни.Ваша медицинская бригада расскажет вам о лучших вариантах лечения.

Является ли для меня операция лучше, чем одно лекарство?

Лекарства часто помогают на первых стадиях болезни клапана, но они не работают так хорошо, как болезнь усугубляется. Вам не нужно ждать, пока ваши симптомы станут невыносимыми, прежде чем делать операцию. В некоторых случаях лучше сделать операцию до появления симптомов. Решение о хирургическом вмешательстве является важным, исходя из ваших индивидуальных потребностей.Это предполагает участие вас, вашего кардиолога и вашего хирурга.

Как я буду чувствовать себя после операции?

То, как вы себя чувствуете после операции, зависит от вашего общего состояния здоровья, от того, как прошла операция и насколько хорошо вы заботитесь о себе после операции. Большинство пациентов чувствуют себя лучше после выздоровления. В некоторой степени то, как вы себя чувствуете, будет зависеть от того, как вы себя чувствовали до операции. Пациенты с более тяжелыми симптомами до операции могут испытать большее облегчение после операции. Если вас беспокоят симптомы или скорость выздоровления, позвоните своему врачу.

Как долго прослужит мой клапан?

Продолжительность ремонта или замены клапана зависит от нескольких факторов — вашего здоровья во время операции, типа хирургического лечения, которое вам предстоит, и того, насколько хорошо вы позаботитесь о себе после операции.

Механические клапаны изнашиваются редко, но может потребоваться их замена, если сгусток крови, инфекция или рост тканей мешают им работать должным образом. Может потребоваться замена биологических клапанов. Это особенно актуально для молодых пациентов, перенесших операцию по замене клапана.

Есть ли риск серьезных осложнений после операции?

Любая операция сопряжена с риском. Эти риски связаны с вашим возрастом, другими имеющимися у вас заболеваниями и количеством процедур, выполняемых за одну операцию. Ваш кардиолог и хирург обсудят с вами эти риски до операции. Пожалуйста, задавайте вопросы, чтобы убедиться, что вы понимаете все потенциальные риски и почему рекомендуется данная процедура.

Нужно ли мне принимать разжижающие кровь препараты (антикоагулянты) после операции?

Потребность в антикоагулянтах (антикоагулянтах) после операции зависит от типа перенесенной вами операции.Лекарство используется для предотвращения образования тромбов и проблем с сердечным клапаном.

Если у вас механический сердечный клапан , вам нужно будет принимать это лекарство всю оставшуюся жизнь.

Если у вас есть ремонт клапана или биологическая замена клапана , вам может потребоваться принимать это лекарство в течение нескольких недель после операции, а может быть, и вовсе не принимать. Возможно, вам потребуется принять антикоагулянт при заболевании, не связанном с сердечными клапанами.Этот препарат также используется для лечения нерегулярного сердцебиения, увеличения слуха, ослабленного сердца и у пациентов с тромбами в анамнезе.

Что, если я решу не делать операцию?

В зависимости от типа и степени заболевания клапана, вы можете лечиться с помощью лекарств. Вы также можете пройти безоперационную процедуру. Заболевание клапанов не проходит и со временем ухудшается. По мере усугубления болезни у вас будет больше симптомов и ухудшится ваше общее состояние здоровья.эти изменения часто происходят медленно, но могут происходить и очень быстро.

Если вы решите не делать операцию, рекомендуется поддерживать тесный контакт со своим врачом. Хирургия обычно остается вариантом лечения даже для пациентов с далеко зашедшими пороками клапана и может быть единственным эффективным методом лечения.

Ресурсы

Лечащие врачи

Cleveland Clinic реализует крупнейшую в стране программу лечения клапанов.

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Кливлендская клиника кардиологов и хирургов Института сердечно-сосудистой и торакальной хирургии

Следующие хирурги Центра митрального клапана специализируются на хирургии митрального клапана:

Хирурги Центра митрального клапана предлагают свои знания и опыт для достижения наилучших результатов.

Отделения и отделения:

Выбор врача для лечения болезни сердечного клапана зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.

Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и грудной клетки лечат пациентов с пороками сердечного клапана:

Отделение торакальной и сердечно-сосудистой хирургии : Хирурги отделения торакальной и сердечно-сосудистой хирургии являются экспертами в лечении клапанных заболеваний, включая восстановление или замену клапана, минимально инвазивную хирургию сердечного клапана и повторные операции в зависимости от индивидуальные потребности пациента. Для хирургического осмотра или получения дополнительной информации звоните по бесплатному телефону 877.843.2781 (877-8Heart1) 6.00 — 21.00 EST, понедельник — пятница или запишитесь на прием онлайн.

Отделение сердечно-сосудистой медицины : Специалисты по сердечным клапанам в следующих разделах проводят оценку, лечение и пожизненный уход за пациентами с пороком сердечного клапана:

Позвоните на прием к кардиологу по бесплатному телефону 800.223.2273, добавочный номер 4-6697 или запишитесь на прием через Интернет.

Пациентам, которым требуются интервенционные или чрескожные клапанные процедуры. , специализированные многопрофильные бригады участвуют в оценке и уходе.Для получения дополнительной информации см .:

Вы также можете воспользоваться консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

См .: О нас, чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллеров.

Ресурсы и информация для пациентов

Контакт

Чтобы получить консультацию хирурга, или если у вас есть дополнительные вопросы или вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщаться в чате с медсестрой или позвонить медсестре по ресурсам и информации Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Условия

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики клапанной болезни и определения наиболее эффективного метода лечения.

Анатомия

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* В новом окне браузера откроется эта ссылка.
Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Хирургические исходы

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Хирургия аортального клапана

Обзор

Хирургия аортального клапана

Для лечения болезни аортального клапана: стеноза и регургитации

Хирургия аортального клапана проводится кардиохирургами для лечения наиболее часто встречающихся двустворчатых клапанов, других врожденных заболеваний аортального клапана, стеноза аортального клапана и регургитации аортального клапана.

Эта информация поможет вам понять состояния, которые могут повлиять на аортальный клапан, и почему для лечения вашего состояния может потребоваться хирургическое лечение.

Ваш аортальный клапан

Что такое аортальный клапан?

В вашем сердце четыре клапана, включая митральный, трехстворчатый, аортальный и легочный.

Аортальный клапан расположен между левым желудочком (нижняя насосная камера сердца) и аортой, которая является самой большой артерией в организме.Клапаны поддерживают односторонний кровоток через сердце.

Что такое болезнь аортального клапана?

Заболевание аортального клапана возникает, когда аортальный клапан не работает должным образом. Это может быть вызвано:

• Стеноз аортального клапана: Эти жесткие, сросшиеся, утолщенные, негибкие створки клапана приводят к сужению аортального клапана, что ограничивает кровоток. Стеноз аортального клапана прогрессирует, когда кальций откладывается на створках клапана, что еще больше ограничивает их подвижность.Стеноз может возникать у пациентов с трехстворчатым (3 створки) или двустворчатым (2 створки) аортальным клапаном.
• Регургитация аортального клапана (также называемая клапанной недостаточностью, несостоятельностью или «негерметичным клапаном»): эти створки клапана не закрываются полностью. Срыгивание приводит к тому, что кровь, выбрасываемая сердцем, немедленно возвращается в сердце, как только сердце перестает сжиматься и расслабляется. Регургитация может возникать из-за гибких створок (пролапс), аномальных врожденных деформаций клапанов (двустворчатые или одностворчатые), инфекции клапана (эндокардит), неспособности створок плотно закрыться из-за расширения аорты (аневризмы), отверстий в створки, или ревматическая болезнь клапана.

Что вызывает заболевание аортального клапана?

Аортальный клапан может быть аномальным при рождении (обычно двустворчатый врожденный аортальный клапан) или со временем заболевать, что обычно наблюдается у пожилых пациентов (приобретенное заболевание клапана).

Врожденный порок аортального клапана

Пациенты с двустворчатыми аортальными клапанами рождаются вместе с ними и присутствуют примерно у 1-2 процентов населения.

Нормальный аортальный клапан

Двустворчатый аортальный клапан

Вместо обычных трех створок или створок двустворчатый аортальный клапан имеет только две.Без третьей створки отверстие клапана может не закрываться полностью и протекать (срыгивание) или не открываться полностью и становиться суженным (стенозирующим) или протекать.

Во многих случаях двустворчатые аортальные клапаны могут нормально функционировать в течение нескольких лет, не требуя лечения.

Около 25 процентов пациентов с двустворчатыми аортальными клапанами могут иметь некоторое увеличение аорты над клапаном. Если аорта сильно расширена, это называется аневризмой.

Приобретенная болезнь аортального клапана

При приобретенных состояниях аортального клапана происходят изменения в структуре клапана.Приобретенные состояния аортального клапана включают:

• Инфекционный эндокардит — это бактериальная инфекция клапана, которая возникает, когда бактерии попадают в кровоток из места удаленной инфекции и прикрепляются к поверхности клапанов сердца. Чистка зубов или даже незначительная инфекция, например абсцесс зуба, могут вызвать тяжелый бактериальный эндокардит аортального клапана.
• Ревматическая лихорадка обычно вызывается бактериальной инфекцией горла, такой как ангина.Сам клапан не инфицирован при ревматической лихорадке, но антитела, вырабатываемые организмом для борьбы с инфекцией, реагируют с сердечными клапанами, вызывая жесткость и сращение створок аортального клапана.
• Дегенерация аортального клапана из-за износа — еще одна причина приобретенного порока аортального клапана. У многих пациентов створки аортального клапана дегенерируют и со временем кальцинируются. Чаще всего это вызывает стеноз аорты, но может также вызывать аортальную регургитацию.Это наиболее частая причина стеноза аорты у людей старше 65 лет.
• Другие причины заболевания аортального клапана включают: ревматоидный артрит, хронические воспалительные заболевания, волчанку, сифилис, гипертонию, аневризмы аорты, заболевания соединительной ткани и, реже, опухоли, некоторые виды лекарств и облучение при раке или лимфоме.

Каковы симптомы болезни аортального клапана?

Многие пациенты с поражением аортального клапана протекают бессимптомно (не имеют симптомов), даже если стеноз (сужение) или недостаточность (истечение) являются серьезными.

Начальные симптомы болезни аортального клапана обычно включают:

• Усталость
• Легкая утомляемость
• Потеря энергии
• Отек лодыжек
• Сердцебиение (учащенное или пропущенное сердцебиение)

Более сложные симптомы могут включать:

• Одышка
• Боль в груди
• Головокружение или потеря сознания

Как диагностируется заболевание аортального клапана?

Диагноз болезни аортального клапана ставится после того, как врач изучит ваши симптомы, проведет физический осмотр и выслушает шум, а также оценит результаты ваших диагностических тестов.

Во время медицинского осмотра с помощью стетоскопа врач может услышать шум, который представляет турбулентный кровоток через аномальный клапан.

Диагноз болезни аортального клапана подтверждается специальным ультразвуковым исследованием сердца, которое называется эхокардиограммой. Эхокардиограмма позволяет врачу визуализировать сердечные клапаны и определить тяжесть и возможную причину заболевания аортального клапана.

У большинства пациентов стандартной трансторакальной эхокардиограммы (при которой зонд с гелем помещается на кожу грудной клетки для передачи изображений) достаточно для визуализации клапана.Тест может быть совмещен с физическими упражнениями или внутривенным введением препарата, что позволит врачу более четко определить степень стеноза.

Иногда необходима чреспищеводная эхокардиограмма (TEE — при которой зонд вводится через рот в пищевод) для более точной визуализации клапана. TEE — это амбулаторная процедура.

Детали процедуры

Как лечится заболевание аортального клапана?

Если у вас нет симптомов или повреждения сердца, вам необходимо защитить свой клапан от дальнейшего повреждения, соблюдая меры предосторожности, чтобы снизить риск инфекционного эндокардита, и вам может потребоваться прием лекарств.Кроме того, для лечения вашего состояния может потребоваться операция, если у вас есть симптомы, признаки повреждения сердца или сердечной недостаточности.

Хирургия аортального клапана

Существует два типа операций на аортальном клапане: восстановление аортального клапана и замена аортального клапана.

Во время операции на аортальном клапане, включая операцию на аорте, аортальный клапан может быть восстановлен или заменен. Результаты ваших диагностических тестов, структура вашего сердца, ваш возраст, наличие других заболеваний и другие факторы будут рассмотрены, чтобы определить, является ли восстановление или замена аортального клапана лучшим подходом к лечению для вас.

Операция на аортальном клапане может выполняться с использованием традиционной хирургии клапана сердца или минимально инвазивных подходов.

Традиционная хирургия аортального клапана

Во время традиционной операции на аортальном клапане хирург делает 6-8-дюймовый разрез по центру грудины, и часть или вся грудина (грудина) разделяется, чтобы обеспечить прямой доступ к сердцу. Затем хирург ремонтирует или заменяет аномальный сердечный клапан или клапаны.

Минимально инвазивная хирургия аортального клапана

Минимально инвазивная операция на аортальном клапане — это операция по восстановлению аортального клапана, выполняемая через меньшие, 2–4-дюймовые разрезы, без вскрытия всей грудной клетки.Обычно это делается с помощью J-образного разреза, и грудь остается стабильной. Минимально инвазивная хирургия снижает кровопотерю, травмы, продолжительность пребывания в больнице и может ускорить выздоровление.

Большинство пациентов, которым требуется изолированная операция на аортальном клапане, являются кандидатами на минимально инвазивную операцию на аортальном клапане, но ваш хирург рассмотрит ваши диагностические тесты и определит, подходите ли вы для этого типа операции.

Ремонт аортального клапана

Хотя аортальный клапан обычно заменяют, восстановление аортального клапана может быть вариантом.

Восстановление двустворчатого аортального клапана

Двустворчатый аортальный клапан может быть восстановлен путем изменения формы створок аортального клапана, позволяя клапану открываться и закрываться более полно.

Восстановление двустворчатого аортального клапана может быть вариантом лечения протекающих клапанов, но его нельзя использовать для лечения стеноза или сужения двустворчатого аортального клапана.

Пластика двустворчатого аортального клапана может быть выполнена с использованием минимально инвазивной хирургической техники разреза «J».Операция на аортальном клапане технически сложна и должна выполняться хирургом, имеющим опыт восстановления аортальных клапанов.

Ремонт расширенной аорты

Заболевание аортального клапана часто связано с увеличением (аневризмой) восходящей аорты, начальной части аорты (основного кровеносного сосуда в организме, который берет свое начало от аортального клапана).

Если расширение аорты значительное (обычно более 4,5 или 5 см в диаметре), возможно, эту часть аорты необходимо заменить.Замена производится во время ремонта или замены аортального клапана. У пациентов с протекающим аортальным клапаном и расширенной аортой может быть проведена специальная процедура (процедура Дэвида). Процедура Дэвида позволяет хирургам восстановить аортальный клапан и одновременно заменить увеличенную восходящую аорту.

Ремонт разрывов или отверстий клапана

Кроме того, если створки клапана имеют разрывы или отверстия, хирург может залатать их тканевыми заплатами.

Замена аортального клапана

Если ремонт клапана невозможен, ваш хирург может заменить клапан.Родной (оригинальный) клапан снимается и новый клапан пришивается к затрубному пространству вашего родного клапана. Новый клапан может быть механическим или биологическим.

Замена биологического клапана

В клинике Кливленда большинство клапанов аорты заменяют биопротезом. Биологические клапаны (также называемые тканевыми или биопротезными клапанами) сделаны из ткани, но они также могут иметь некоторые искусственные части, обеспечивающие дополнительную поддержку и позволяющие вшить клапан на место.

Около 80% клапанов аорты заменены биопротезом.

Биологические клапаны могут быть изготовлены из ткани свиньи (свиньи), ткани перикарда коровы (бычий) или ткани перикарда других видов.

Эти клапаны безопасны для установки, долговечны (срок службы от 15 до 20 лет) и позволяют пациентам избегать пожизненного использования антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь). В клинике Кливленда риск смерти составляет менее одного процента для изолированного протезирования аортального клапана и неизменно выше прогнозируемой смертности, основанной на национальных данных Общества торакальных хирургов (STS).

Человеческий гомотрансплантат (также называемый аллотрансплантатом) Замена аортального клапана

Гомотрансплантат — это аортальный или легочный клапан, который был удален из пожертвованного человеческого сердца, консервирован, обработан антибиотиками и заморожен в стерильных условиях.

Гомотрансплантаты используются особенно при разрушении корня аорты в результате эндокардита (инфекции).

Замена механических клапанов

Механические клапаны полностью состоят из механических частей, которые не реагируют и хорошо переносятся организмом.Чаще всего используется двухстворчатый клапан.

Состоит из двух листочков из пиролита (качества, близкого к алмазу) из углеродного волокна в кольце, покрытом трикотажным полотном из полиэстера.

Всем пациентам с протезами механических клапанов необходимо всю оставшуюся жизнь принимать антикоагулянтный препарат варфарин (кумадин), чтобы снизить риск свертывания крови и инсульта. Это увеличивает риск кровотечения.

Процедура Росс (также называемая процедурой переключения)

Операция Росс обычно проводится пациентам в возрасте до 30 лет, которые хотят избежать пожизненного приема антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь) после операции.

Во время этой процедуры нормальный легочный клапан пациента удаляется и используется для замены пораженного аортального клапана. Затем легочный клапан заменяют легочным гомотрансплантатом. Процедура Росс оставляет два клапана с потенциальным риском выхода из строя в дальнейшем.

Риски / преимущества

Каков риск операции на аортальном клапане?

В клинике Кливленда общий риск смерти, связанный с операцией по поводу изолированного протезирования аортального клапана, составляет менее 1% по сравнению с эталонным показателем Общества торакальных хирургов, равным 2.4%. Смертность при минимально инвазивном изолированном протезировании аортального клапана с разрезом «j» еще ниже, а смертность при минимально инвазивном изолированном восстановлении аортального клапана также чрезвычайно низка даже для процедуры с сохранением клапана Давида. На ваш индивидуальный риск влияют перенесенные операции на сердце, ваш возраст, сопутствующие заболевания органов (например, эмфизема) или другие состояния, требующие хирургического лечения. Спросите своего врача о своем хирургическом риске

Наш опыт

Семейный институт сердца, сосудов и грудной клетки Миллера в клинике Кливленда — один из крупнейших центров хирургии клапанов в мире.Мы предлагаем множество вариантов хирургии клапана, например, восстановление аортального клапана, замену аортального клапана с использованием нескольких типов замены и минимально инвазивную операцию на аортальном клапане с разрезом «j». Cleveland Clinic также имеет обширный хирургический опыт в области комбинированных и сложных клапанных процедур. 60% пациентов, перенесших операцию на первичном клапане, также перенесли другие сопутствующие процедуры. У нас большой опыт повторных операций на клапанах, и более четверти всех операций на клапанах в клинике Кливленда — это повторные операции.Вы также можете быть кандидатом на экспериментальный клапан, вставленный через небольшой разрез в паху или левой груди, который называется транскатетерной заменой аортального клапана (TAVR). Мы будем рады оценить вас, чтобы помочь вам выбрать лучший вариант хирургического вмешательства.

Ресурсы

Лечащие врачи

Cleveland Clinic реализует крупнейшую в стране программу лечения клапанов.Доктора различаются по квалификации из-за разницы в обучении и опыте; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Кливлендская клиника кардиологов и хирургов Института сердечно-сосудистой и торакальной хирургии

Выбор врача для лечения болезни сердечного клапана зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов с заболеваниями сердечных клапанов:

Отделение торакальной и сердечно-сосудистой хирургии : Хирурги отделения торакальной и сердечно-сосудистой хирургии являются экспертами в лечении клапанных заболеваний, включая восстановление или замену клапана, минимально инвазивную хирургию сердечного клапана и повторные операции в зависимости от индивидуальные потребности пациента. Для хирургического осмотра или получения дополнительной информации звоните по бесплатному телефону 877.843.2781 (877-8Heart1) 6.00 — 21.00 EST, понедельник — пятница или запишитесь на прием онлайн.

Отделение сердечно-сосудистой медицины : Специалисты по сердечным клапанам в следующих разделах проводят оценку, лечение и пожизненный уход за пациентами с пороком сердечного клапана:

Позвоните на прием к кардиологу по бесплатному телефону 877.843.2781 (877-8Heart1) или запишитесь на прием через Интернет.

Пациентам, которым требуются интервенционные или чрескожные клапанные процедуры. , специализированные многопрофильные бригады участвуют в оценке и уходе.Для получения дополнительной информации см .:

Вы также можете воспользоваться консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллеров.

Контакт

Чтобы получить консультацию хирурга, или если у вас есть дополнительные вопросы или вам нужна дополнительная информация, щелкните здесь, чтобы связаться с нами, пообщаться в чате с медсестрой или позвонить медсестре службы ресурсов и информации Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Условия

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики клапанной болезни и определения наиболее эффективного метода лечения.

Анатомия

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя.Ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Ремонт и замена сердечного клапана

Многие люди с заболеванием сердечного клапана даже не испытывают симптомов. Но если вы это сделаете, вы сможете справиться с симптомами с помощью лекарств или хирургического вмешательства. На план лечения порока сердечного клапана влияют многие факторы, в том числе ваше общее состояние здоровья, здоровье сердца, возраст и образ жизни.

Вообще говоря, наиболее распространенные заболевания сердечного клапана связаны с:

• Клапан не открывается полностью: Клапан может затвердеть из-за отложений кальция или рубцов, что препятствует попаданию крови в следующую камеру. Это сужение называется стенозом.
• Клапан закрывается неплотно: из-за ослабления, разрыва или растяжения клапанных конструкций он может быть «гибким». Это называется пролапсом.
• Кровь течет обратно в предыдущую камеру.Это состояние называется срыгиванием; это часто происходит из-за негерметичных негерметичных клапанов (пролапс).

Более конкретно, наиболее распространенными заболеваниями сердечного клапана являются:

• Выпадение митрального клапана: выпуклые, «гибкие» створки митрального клапана.
• Регургитация митрального клапана: когда кровь просачивается обратно в легкие.
• Стеноз аортального клапана: сужение аортального клапана, ограничивающее кровоток к остальной части тела. В каждом состоянии сердце должно работать больше, чтобы перекачивать кровь к остальному телу.

Хирургия клапана сердца

Лечение порока сердечного клапана обычно начинается с приема лекарств. При необходимости может быть проведена операция на сердечном клапане для ремонта дефектного клапана или его полной замены. Восстановление сердечного клапана чаще всего происходит с митральным клапаном. Для лечения пораженного митрального клапана могут применяться различные методы. В случае слияния створки клапана можно разделить (комиссуротомия). Если листочки гибкие, часть можно вырезать и снова сшить (резекция).Аналогичным образом, если створки открываются слишком широко, их можно изменить или затянуть, сшив кольцо вокруг отверстия клапана (аннулопластика).

Если требуется замена сердечного клапана, доступны два типа протезных клапанов:

• Механические клапаны: Они созданы из искусственных материалов. Они чрезвычайно прочны и могут прослужить до 40 лет. К сожалению, механические клапаны влекут за собой риск образования тромбов, поэтому пациенты должны принимать антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) на протяжении всей жизни.
• Биологические (тканевые) клапаны: Их получают от свиней, коров или людей-доноров. Тканевые клапаны менее долговечны, чем механические протезы, и служат от 10 до 15 лет. Однако они не требуют длительного использования антикоагулянта для предотвращения образования тромбов. Тканевые клапаны используются в основном у пациентов в возрасте 75 лет и старше, которые не могут принимать антикоагулянты.

Для доступа к сердцу хирург может использовать традиционные или малоинвазивные методы. В традиционной хирургии сердечного клапана разрез делается по центру грудины (грудины) для прямого доступа к сердцу.При минимально инвазивной хирургии сердечного клапана используются меньшие разрезы, что приводит к снижению кровопотери, травм и продолжительности пребывания в больнице. Минимально инвазивные процедуры становятся все более распространенными в хирургии сердечного клапана.

Для выполнения любого типа хирургии клапана сердце должно быть остановлено. Аппарат искусственного кровообращения механически выполняет работу сердца и легких. После пережатия аорты в правое предсердие сердца вставляются трубки для направления крови к мембранному оксигенатору аппарата искусственного кровообращения.Аппарат удаляет углекислый газ из крови и возвращает в организм свежее насыщенную кислородом кровь.

Лечение пролапса митрального клапана и регургитации митрального клапана

Если у вас пролапс митрального клапана, бета-адреноблокаторы могут замедлить частоту сердечных сокращений и облегчить симптомы, связанные с нерегулярным сердцебиением: учащенное сердцебиение, беспокойство и боль в груди.

Многие случаи пролапса митрального клапана не приводят к проблемной регургитации, когда кровь просачивается назад. Но в некоторых редких случаях срыгивание может стать серьезным, требуя хирургического ремонта или замены митрального клапана.

В последние годы методы восстановления митрального клапана быстро развиваются, предлагая много преимуществ по сравнению с хирургией по замене клапана. Восстановление митрального клапана сохраняет функцию сердца, снижает риск инфицирования и устраняет необходимость в приеме антикоагулянтов на протяжении всей жизни.

Во всех случаях ремонт клапана предпочтительнее замены клапана. Операция по замене митрального клапана — с участием механических или тканевых клапанов — доступна для пациентов, которые не являются кандидатами на методы восстановления.

Лечение стеноза аортального клапана

В некоторых случаях лекарства могут помочь справиться со стенозом аортального клапана. Например, диуретики могут помочь снизить давление, связанное с накоплением жидкости в легких. Но лекарства не могут изменить это состояние. Другие способы лечения включают:

• Баллонная вальвулопластика: Нехирургический метод восстановления для пациентов, которые слишком больны, чтобы перенести операцию. При этом лечении гибкую тонкую трубку (катетер) с баллонным наконечником направляют вдоль кровеносного сосуда в бедре или руке к аортальному клапану.В правильном положении баллон надувается, открывая и растягивая суженный клапан. Основным недостатком является то, что это обычно имеет временные результаты: суженный клапан снова начнет закрываться в течение 6-18 месяцев после процедуры.

  No related posts.