Глубина проникновения инфракрасного излучения: Биологическое и лечебное действие ИК-излучения в Колпино

Физиотерапия — Стр 6

!химический состав стекла в лампах

?Глубина проникновения световой энергии зависит

!от степени нагрева излучаемого тела

!длины волны

!оптических свойств поглощающей среды

!+времени облучения

?Диапазон длины волны инфракрасного излучения составляет

!+760 нм — 400 мкм

!760 нм — 400 нм

!140 мкм — 760 нм

!400 нм — 180 нм

?Диапазон длины волны видимого излучения составляет

!1400 нм — 760 нм

!+760 нм — 400 нм

!400 нм — 180 нм

!140 нм — 700 нм

?Диапазон температуры источника света, дающего инфракрасное излучение, составляет

!100-200°C

!200-400°C

!10000-10500°C

!+500-1000°C

?Глубина проникновения в ткани инфракрасного излучения составляет

!6-8 см

!+2-3 см

!до 1 см

!1-2 см

?К источникам инфракрасного излучени тносятся все перечисленные аппараты, кроме

!+лампы ртутно-кварцевой

!ЛИК-5

!светотепловой ванны

!лампы «Соллюкс»

?Лампа мощностью 300 Вт используется

!в лампе Минина

!+в ЛИК-5

!в облучателе световом настольном

!в облучателе носоглотки

?Диапазон волн синего излучения, применяемый для лечения желтухи новорожденных, составляет

!+450-460 нм

!400-370 нм

!700-420 нм

!400-180 нм

?Эритема, возникающая под действием инфракрасного излучения, характеризуется всем перечисленным, кроме

!появления во время облучения

!нестойкости, без резкой границы

!+стойкости, с четко ограниченными границами

!расположения в основном по ходу вен

?Реакция, происходящая в тканях под действием инфракрасного излучения, характеризуется всем перечисленным, кроме

!повышения температуры облучаемого участка

!ускорения физико-химических процессов

!+витаминообразования

!фотоизомеризации

?Видимый спектр лучистой энерги казывает на организм все перечисленные виды действия, кроме

!теплового

!обезболивающего

!+пигментообразующего

!влияния на психоэмоциональное состояние

?Инфракрасное излучени оказано при всех перечисленных поражениях, кроме

!вялогранулирующих ран

!язв после ожогов и обморожений

!+рожистого воспаления

!заболеваний периферической нервной системы (невриты, невралгии, радикулиты)

?Техника безопасности при работе с аппаратами светотеплового действи редусматривает все перечисленные, кроме

!светозащитных очков

!+расположения источника излучения непосредственно над больным

!расположения источника (лампы) сбоку от больного

!во время процедуры больной не должен спать

?При оформлении назначений облучения лампой «Соллюкс» должны быть определены все перечисленные, кроме

!расстояния от облучателя

!длительности процедуры

!+плотности потока мощности

!порядка следования процедур

?Для лечения гемолитической желтухи новорожденных применяют

!+видимое излучение

!инфракрасное излучение

!коротковолновое ультрафиолетовое излучение (КУФ)

!длинноволновое ультрафиолетовое излучение (ДУФ)

?Инфракрасное облучение от аппарата ЛИК локальных участко роводят с расстояния

!+50-75 см сбоку от больного

!25-30 см над больным

!5-10 см от излучателя

!непосредственно над больным

?Воздействие инфракрасным излучением на разные участк один день несовместимо

!с электромагнитным полем СВЧ

!+со светотепловой ванной

!с электрическим полем УВЧ

!с синусоидальными модулированными токами

?Порядок назначения видимого спектра облучени ключает все следующее, кроме

!названия лечебного фактора и аппарата

!области воздействия

!+дозы и силы тока

!время облучения

?При радикулите пояснично-крестцовой област озможно использование всех перечисленных приемов, кроме

!местной светотепловой ванны

!локализации на поясничную область

!продолжительности 20-30 мин

!ежедневно, курс 10-15 процедур

!+расстояния от источника до тела больного 150 см

?Диапазон волн оптического спектра ультрафиолетового излучени оставляет

!760-400 нм

!+400-2 нм

!140-760 нм

!1400-780 нм

?Глубина проникновения ультрафиолетового излучения в ткани составляет

!до 2-6 см

!до 1 см

!+до 1 мм

!до 0. 5 мм

?Преимущественно поглощаю линноволновую часть ультрафиолетового спектра

!ядро

!+протоплазма клетки

!оболочка клетки

!все структуры одинаково

?Участок оптического спектра, относящийся к спектр оротковолновой части ультрафиолетового облучения, находится в диапазоне

!400-2 нм

!+280-180 нм

!400-760 нм

!340-760 нм

?Большая часть фотобиологических процессов, протекающих в организме под действием УФ-излучения, обусловлена всем перечисленным, кроме

!распада крупных белковых молекул

!образования свободных радикалов

!+образования поляризационных полей

!появления веществ, обладающих высокой биологической активностью (гистамин, ацетилхолин)

?Для ультрафиолетовой эритемы нехарактерно

!+появление ее во время процедуры

!появление через 3-8 ч после облучения

!зависимость от длины волны УФ-излучения

!отсутствие четких границ

?Биологические эффекты, сопровождающие формирование эритемы при ультрафиолетовом излучении, включают все перечисленное, кроме

!+угнетения фосфорно-кальциевого обмена

!образования витамина D

!сдвига кислотно-щелочного равновесия в тканях

!повышения фагоцитарной активности лейкоцитов

?Наиболее длительно сохраняющуюся эритем беспечивает УФ-излучение в диапазоне волн

!180-279 нм

!+280-400 нм

!460-760 нм

!140-260 нм

?В процессах терморегуляци игмент выполняет все перечисленные роли, кроме

!поглощения тепловых лучей

!+усиления потоотделения

!защиты организма от перегрева

!способствует отторжению верхнего слоя эпидермиса

?Наиболее выраженным витаминообразующим действие бладает УФ-излучение в диапазоне волн

!300-400 нм

!280-302 нм

!180-279 нм

!+140-260 нм

!всех перечисленных

?Селективными источниками ультрафиолетового излучени вляются все перечисленные облучатели, кроме

!облучателя бактерицидного настенного — ОБН

!+группового облучателя носоглотки — УГН

!эритемного облучателя длинноволнового — ЭОД

!бактерицидного облучателя — БОП-4

?Интегральными источниками ультрафиолетового излучени вляются все перечисленные облучатели, кроме

!ртутно-кварцевого стационарного — ОРК

!кварцевого настольного переносного — ОКН

!+эритемного передвижного — ЭГД

!маячного типа большого — УГД-3

?Расстояние от кожных покровов до лампы ультрафиолетового облучени ри определении средней биодозы должно составлять

!25 см

!+60 см

!75 см

!1 м

?При изменении расстояния от лампы до тела человека биодоза меняется

!пропорционально расстоянию

!обратно пропорционально расстоянию

!прямо пропорционально квадрату расстояния

!+обратно пропорционально квадрату расстоянию

?Правилами техники безопасности повторное определение средней биодоз ля ультрафиолетового облучения предусматривает проводить

!1 раз в месяц

!2 раза в месяц

!1 раз в два месяца

!+1 раз в три месяца

?Сколько минут или секунд будет составлять 8 биодоз на расстоянии 25 см, если 1 биодоза на расстоянии 50 см равна 1 мин

!30 се

!1 мин

!+2 мин

!3 мин

?Сколько времени составит 1/4 биодозы на расстоянии 100 см, если 1 биодоза на расстоянии 50 см равна 30 с

!15 с

!30 с

!+1 мин

!2 мин

?Техника безопасност ри работе с аппаратами ультрафиолетового излучени редусматривает все перечисленное, кроме

!светозащитных очков

!заземления аппарата

!+экранирования кабины

!проверки средней биодозы лампы

?Максимальная площадь облучения, допускаемая для местного эритемного УФ-излучения у взрослых, составляет

!60-80 см2

!80-100 см2

!+600 см2

!800-1000 см2

?Местное ультрафиолетовое облучение эритемными дозам а одну и ту же область можно сочетать

!с грязелечением

!+с УВЧ-терапией

!с электрофорезом

!с ультразвуком

?Под действием больших эритемных доз ультрафиолетового излучения

!+снижается чувствительность нервных рецепторов

!преобладают тормозные процессы в центральной нервной системе

!+снижается сахар в крови

!снижаются проницаемость сосудистой стенки

!верно все

?Для лечения ультрафиолетового излучени оказаны все перечисленные заболевания, кроме

!ревматоидного артрита

!+тиреотоксикоза

!рахита

!атеросклероза

?При лечении вялогранулирующих ран и трофических яз льтрафиолетовое облучение сегментарных зон целесообразно сочетат местным воздействием всеми перечисленными методами, кроме

!тока Дарсонваля

!+электрического поля ультравысокой частоты

!ультразвука

!аэроионизации

?При оформлении назначений УФ-облучени еобходимо указать в рецептурной части все перечисленное, кроме

!названия лечебного фактора

!интенсивности (биодозы) первых и последующих облучений

!интенсивности

!+площади облучения

!количества полей

?Ультрафиолетовое облучение коленных суставов проводят

!+тремя полями, в один день, интенсивностью 4-6 раз

!двумя полями через день, интенсивностью 2-4 биодозы

!двумя полями, в один день, интенсивностью 0. 5-1 биодоза

!тремя полями, через день, интенсивностью 0.5-1 биодоза

?Физическая сущность лазерного излучения

!электромагнитные волны высокой частоты

!высокочастотные электрические импульсы, амплитуда в которых постепенно нарастает и спадает

!+электромагнитные волны оптического диапазона с малым рассеиванием потока излучения

!механические колебания высокой частоты

?Единицей измерения интенсивности лазерного излучения является

!+Джоуль/см2

!Ватт/см2

!Ампер

!Вольт

?В физиотерапии используются следующие типы лазеров

!+низкоэнергетические

!высокоэнергетические

!высоковольтные

?Глубина проникновения лазерного излучени красной части спектра с a-630 нм составляет

!1-10 см

!10 см — 1 м

!+1 мм — 1 см

!1-3 см

?Лазерному излучению присущи все следующие свойства, кроме

!отражения

!+кавитации

!преломления

!поглощения

?Под влиянием лазерного излучения в тканях не развивается

!активация ядерного аппарата клетки и системы ДНК — РНК — белок

!повышение репаративной активности тканей (активация размножения клеток)

!повышение активности системы иммунитета

!+изменение концентрации ионов на полупроницаемых мембранах

?Лазерное излучение оказывает все перечисленные влияния, кроме

!противовоспалительного

!противоотечного

!регенеративного действия

!+стимуляции мышечной активности

?Правилами техники безопасности при работе с лазерам редусматривается все перечисленное, кроме

!отдельной кабины

!пользования защитными очками для персонала

!пользования защитными очками для пациента

!+установки приточно-вытяжной вентиляции

?При вспомогательном инфильтрате ягодичной област азерное излучение назначают

!непосредственно на область инфильтрата, ежедневно, при плотности потока мощности 0. 1 мВт/см2

!+непосредственно на область инфильтрата, ежедневно, при плотности потока мощности 100-200 мВт/см2

!непосредственно на область инфильтрата, 1 раз в 2-3 дня, при плотности потока мощности 0.1 мВт/см2

!верны все методики

?При трофической язве голени применяют лазерное излучение

!+непосредственно на язву при плотности потока мощности 0.1 мВт/см2 и экспозиции 3- 5 мин

!непосредственно на язву при плотности потока мощности 100-200 мВт/см2 и экспозиции 20 мин

!непосредственно на язву при плотности потока мощности 0.1 мВт/см2 и экспозиции 20-30 мин Раздел 7 ЛеЧение механиЧескими воздействиЯми

?В методе баротерапии используют все перечисленные факторы, кроме

!повышенного атмосферного давления

!+гидростатического

!теплового

!пониженного атмосферного давления

?Механизм действия барокамер снован на периодическом изменении давления, что вызывает ответную реакцию организма в виде

!улучшения притока крови к тканям

!улучшения оттока крови и лимфы

!улучшения метаболизма тканей

!увеличения диффузионной площади транскапиллярного обмена

!+все перечисленное

?Для местной баротерапии используют следующую аппаратуру

!ГР-2

!ГК-3

!+барокамеру Кравченко

!УЭИ-I

?Местная барокамер оказана при всех перечисленных заболеваниях, кроме

!эндартериита I и II стадий

!+острых воспалительных заболеваний сосудов (тромбофлебит и др. )

!болезни Рейно

!обширных ожогов конечностей

?Барокамера Кравченко противопоказана

!при тромбофлебите поверхностных и глубоких вен голени и бедра

!при флеботромбозе

!при слоновости

!при выраженном расширении вен и трофических язвах

!+при всех перечисленных заболеваниях

?В барокамере Кравченко возможно создани инимального давления в камере с помощью воздушного насоса, равного

!+66.7 кПа

!55.2 кПа

!?2 кПа

!?3 кПа

?В барокамере Кравченко возможно создани аксимального давления в камере с помощью воздушного насоса, равного

!55.2 кПа

!66.7 кПа

!+?3 кПа

!?2 кПа

?Воздух в камере до начала процедуры подогревают

!до 42-45°C

!до 20-25°C

!+до 38-40°C

!до 26-35°C

?Продолжительность процедуры в барокамер течение курса увеличивается

!до 2-5 мин

!+до 10-30 мин

!до 35-40 мин

!до 60-90 мин

?Оптимальное количество процедур в барокамере составляет

!5-10

!15-20

!21-28

!+30-40

?При оформлении назначений процедуры в барокамере Кравченк еобходимо указывать

!область воздействия

!температуру, время воздействия

!степень разряжения в начале и в конце лечения

!частоту повторения и количество процедур

!+все перечисленное

?При использовании вибрационной ванн а организм человека воздействуют одновременно следующие факторы

!механический (вибрации водяных волн)

!температурный

!гидростатический

!химический

!+все перечисленные

?При применении вибрационных ван ерапевтическое действие осуществляется

!через нейрогуморальные реакции с участием гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы

!через свертывающую систему крови

!через одноэлектролитный обмен

!через гемодинамику

!+через все перечисленные

?Вибрационные ванны показаны

!при остеохондрозе

!при травмах опорно-двигательного аппарата

!при хронической неспецифической пневмонии

!при хроническом атоническом колите

!+при всех перечисленных заболеваниях

?Вибрационные ванны противопоказаны

!при выраженном атеросклерозе

!при гипертонической болезни IIБ стадии

!при резко выраженных формах невроза

!при тромбофлебите

!+при всем перечисленном

?В вибрационных ваннах используются механические колебания с частотой

!5-20 Гц

!25-30 Гц

!+10-200 Гц

!300-400 Гц

?Для вибрационных ванн используют следующие аппараты

!+»Волна-1″, «Волна-2»

!Лаз-4, Лаз-5

!Ионозон

!ВОД-38

?При проведении общих вибрационных ван екомендуемая температура воды

!30-32°C

!33-34°C

!+35-38°C

!37-40°C

?При проведении вибрационных ванн длительность процедуры составляет

!5-7 мин

!+8-15 мин

!16-20 мин

!21-30 мин

?При проведении местных вибрационных ван екомендуемая температура воды

!28-30°C

!31-33°C

!34-36°C

!+37-40°C

?При подводном вибрационном массаж озможно применение всех перечисленных методик, кроме

!стабильной

!лабильной

!стабильно-лабильной

!+контактной

?Для вибромассажа применяются все перечисленные аппараты, кроме

!вибромассажа

!автомассажера «Тонус»

!»Чародея»

!+»Потока-1″

?Для общей вертикальной вибротерапи спользуют все перечисленные устройства, кроме

!ВП-70

!ВС-70

!ВСЧ

!+ИКВ-4

?Показаниями к вертикальной вибротерапии являются

!гипертоническая болезнь IIА стадии

!беременность

!+уретролитиаз

!спленомегалия

?Вертикальная вибротерапия противопоказана

!при выраженной атонии мочевых путей

!при калькулезном холецистите

!при заболеваниях центральной и периферической нервной системы в период обострения

!при остром пиелонефрите

!+при всем перечисленном

?Общая вертикальная вибротерапия при уретролитиаз казывает все перечисленные воздействия, кроме

!механического (встряхивания)

!усиления биоэлектрической активности мочеточников

!ускорения отхождения камней

!+способствует лизису камней

?При проведении вертикальной вибротерапии используют

!+амплитуду колебаний 2-4 мм и частоту 7-15 Гц

!амплитуду колебаний 8-10 мм и частоту 20-30 Гц

!амплитуду колебаний 2-4 мм и частоту 20-30 Гц

!амплитуду колебаний 8-10 мм и частоту 7-15 Гц

?Продолжительность процедуры общей вертикальной вибротерапи оставляет

!+10-20 мин (с постепенным увеличением продолжительности)

!5-8 мин

!20-30 мин (с постепенным увеличением продолжительности)

!1-2 мин

?При неврологических проявлениях остеохондроза позвоночник помощью аппарата «Чародей» процедуру проводят

!на болевые точки

!на биологически активные точки

!на шейном уровне с частотой 50-75 Гц

!на пояснично-крестцовом уровне в частотой 10-25 Гц

!+на всех перечисленных точках

?При остеохондрозе в стадии регресса вибромассажа на аппарате «Чародей» сочетают

!с радоновыми ваннами

!с сероводородными ваннами

!с минеральными ваннами

!с тепловыми процедурами до 38-39°C

!+со всем перечисленным

?При назначении вибрационной ванны в рецепте указывают

!частоту колебаний

!температуру воды

!время воздействия

!частоту повторения и количество процедур на курс

!+все перечисленное

?Основными видами лечебного массажа являются все перечисленные, кроме

!местного

!сегментарно-рефлекторного

!точечного рефлекторного

!+вибрационного

?Основными видами аппаратного массаж вляются все перечисленные, кроме

!+точечного рефлекторного

!вибрационного

!вакуумного

!подводного душа-массажа

?Механизм действия лечебного массажа включает все перечисленное, кроме

!нервно-рефлекторного

!гуморального

!нейроэндокринного

!+электрохимического

?Основными эффектами в лечебном действии массаж вляются все перечисленные, кроме

!антиспастического

!трофического

!+антиаллергического

!сосудорасширяющего

?Для назначения массажа показаны все перечисленные заболевания, за исключением

!+острого гнойного процесса

!остеохондроза позвоночника

!неврастении

!мышечных контрактур

?Назначение массажа противопоказан ри всех перечисленных заболеваниях, кроме

!острого остеомиелита

!+бронхиальной астмы в межприступном периоде

!пиодермии

!острого болевого синдрома

?Основными приемами массажа являются все перечисленные, кроме

!поглаживания

!растирания

!+вытяжения

!разминания

!вибрации

?Процедуру массажа всегда начинают с приема

!растирания

!+поглаживания

!разминания

!вибрации

?Завершающим приемом при окончании процедуры массажа является

!вибрация

!разминание

!растирание

!+поглаживание

?При общем физическом утомлени спользуют все перечисленные приемы массажа, кроме

!поглаживания

!растирания

!+вибрации

!разминания

?Проведение массажа при инфаркте миокард период больничного лечения включает воздействи а все перечисленные области, за исключением

!нижних конечностей

!+области сердца

!верхних конечностей

!мышц спины

?Назначение массажа на одну область в один ден овместимо со всеми перечисленными физическими факторами, кроме

!ультразвука

!+ультрафиолетовой эритемы

!микроволновой терапии

!грязелечения

?Действующим фактором в ультразвуке является

!постоянный ток

!импульсный ток

!+механическая энергия

!электромагнитные колебания

?Из перечисленных аппаратов для ультразвуковой терапии не применяются

!УТП-IМ

!УЗ-Т5

!ЛОР-3

!+АСБ-2

?Аппарат УЗТ-101 выполнен по классу защиты

!OI

!+I

!II

!III

?Физической единицей измерения ультразвуковой энергии является

!Ампер

!микрон

!+Ватт

!Вольт

?Глубина распространения ультразвуковой энергии в основном зависит

!+от частоты и длины волны

!от интенсивности

!от плотности ткани

!от длительности воздействия

?Физическую сущность ультразвука составляют

!поток квантов

!электромагнитные волны

!ток высокой частоты

!+механические колебания

?Частота ультразвуковых колебаний в аппарате УЗТ-101 составляет

!+880 кГц

!1000 кГц

!1600 кГц

!2640 кГц

?Частота ультразвуковых колебаний в аппарате УЗТ-31 составляет

!880 кГц

!1000 кГц

!1600 кГц

!+2640 кГц

?Максимально допустимая длительность ультразвуковой процедур ри воздействии на несколько полей составляет

!5 мин

!10 мин

!+15 мин

!20 мин

?ля проверки точности работы ультразвуковых аппаратов предназначен

!+ИМУ-3

!АСБ-2

!АСМ-2

!УЗИ-I

?Назначать ультразвук детям можно с возраста

!+2 месяцев

!1 года

!3 лет

!5 лет

?Из перечисленных учреждений верно все, кроме

!ультразвук повышает проницаемость тканевых структур

!+ультразвук является фактором фотодинамического воздействия

!физико-химическое действие ультразвука связано с образованием биологически активных веществ (гистамин, серотонин и др. )

!ультразвук вызывает усиление противоплазматических микропотоков в клетках

?Из приведенных утверждений верно все, кроме

!+выходная мощность ультразвука зависит от площади ультразвукового излучателя (вибратора)

!максимальное число полей озвучивания при одной ультразвуковой процедуре не превышает трех

!импульсный ультразвук имеет преимущества для воздействия при рубцово-спаечных процессах

!воздействие ультразвуком при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки проводится тремя полями

?Назначение ультразвука на одну и ту же область в один ден овместимо со всеми перечисленными физическими факторами, кроме

!грязевых аппликаций

!электрофореза лекарственных веществ

!ДМВ-терапии

!+УФО в эритемной дозе

?Для проведения ультразвуковой терапи оказаны все перечисленные заболевания, кроме

!неврита лицевого нерва с начальными признаками контрактуры, сроком заболевания 1.5 месяца

!+рефлюкс-эзофагита, дисфагической формы

!травматического неврита правого локтевого нерва, сроком после травмы 15 дней

!шейного остеохондроза, плече-лопаточного париартроза

?При назначении ультразвуковой терапии определены следующие условия: 1)ультразвук паравертебрально на поясничный отдел позвоночника двумя полями, режим импульсный, 0. 4-0.6 Вт/см2,5-6 мин на каждое поле, ежедневно, N5 (10) 2)ультразвук паравертебрально на уровне С4-Д2, четырьмя полями,0.2-0.4 Вт/см2, режим импульсный, по 2-3 мин на каждое поле, ч/д, N10 3)+ультразвук на область тазобедренного сустава,интенсивность 0.6 Вт/см2, режим непрерывный, 8-10 мин, ч/д, N10 4)+ультразвук на челюстную область с двух сторон, 0.2 Вт/см2,режим непрерывный, стабильно по 3 мин, ч/д, N10 5)+ультразвук на правую половина лица и область сосцевидного отростка, интенсивность 0.1-0.2 Вт/см2, режим непрерывный, лабильно,3-5 мин, ежедневно, N8

?Устройством, используемым для проведения воздействия ультразвуком, является

!индуктор

!электрод

!рефлектор

!+излучатель

?Выбор интенсивности при ультразвуковом воздействи ависит от всех перечисленных параметров, кроме

!возраста

!толщины подкожно-жирового слоя

!области воздействия

!+количества процедур на курс лечения

!площади излучателя

?При оформлении назначения ультразвуковой процедур казываются все параметры, кроме

!времени воздействия

!интенсивности

!+силы тока

!режима

!количества процедур

?Апробированы для фонофореза все перечисленные препараты, кроме

!анальгина

!гидрокортизона

!+антропина

!апрессина

?Из перечисленных параметров ультразвук птимальными для фонофореза признаны

!интенсивность 1 Вт/см2

!+режим непрерывный

!режим импульсный

!+аппараты, работающие на частоте 880 кГц

!правильно все Раздел 8 Аэрозоль- и электроаэрозольтерапиЯ

?Лекарственный аэрозоль — это

!+физико-химическое состояние лекарственного вещества, представленное диспергированными частицами в дисперсной воздушной среде

!ингаляция распыленного лекарственного вещества

!лекарственное вещество для вдыхания

?Аэрозольные частицы величиной 4 мкм относятся

!+к высокодисперсным

!к среднедисперсным

!к мелкокапельным

!к низкокапельным

!к крупнокапельным

?Аэрозольные частицы величиной 30 мкм относятся

!к высокодисперсным

!к среднедисперсным

!к мелкокапельным

!+к низкокапельным

!к крупнокапельным

?Аэрозольные частицы величиной 150 мкм относятся

!к высокодисперсным

!к среднедисперсным

!+к мелкокапельным

!к низкокапельным

!к крупнокапельным

?Аэрозоли характеризуютс семи перечисленными физико-химическими свойствами, кроме

!могут заполнять большой объем

!могут покрывать большую площадь

!обладают физической активностью к движению при величине 2 мкм

!обладают химической активностью, сохраняя основные лекарственные свойства вещества

!+обладают способностью к теплообразованию

?Аэрозоли с размером частиц 2-5 мкм могут инспирироваться до уровня

!+альвеол и бронхиол

!бронхов I порядка

!трахеи и гортани

!носоглотки

?Аэрозоли с размером частиц 25-30 мкм могут инспирироваться до уровня

!альвеол и бронхиол

!бронхов I порядка

!+трахеи и гортани

!носоглотки

?До бронхов I порядка могут инспирироваться аэрозоли с размером частиц

!2-5 мкм

!+10 мкм

!25-30 мкм

!100 мкм

?До уровня носоглотки могут инспирироваться аэрозоли с размером частиц

!2-5 мкм

!10 мкм

!25-30 мкм

!+100 мкм

?Снижающим действием лекарственного аэрозол вляется все перечисленное, кроме

!выдыхания аэрозоля в окружающую среду

!низкой осаждаемости аэрозолей с дисперсностью 2 мкм и менее

!нестабильности крупнодисперсных аэрозолей

!+активного всасывания аэрозолей слизистой оболочкой дыхательных путей

!повышенного остаточного объема легких

?В аэрозольтерапии учитываются все перечисленные параметры аэрозоля, кроме

!температуры

!рН

!концентрации лекарств

!органолептических свойств

!+диссоциации раствора

?Метод аэрозольтерапии учитывает следующие моменты

!функцию мерцательного эпителия повышает слабокислая или слабощелочная среда

!активность мерцательного эпителия повышает температура аэрозоли в пределах 36-38°C

!аэрозоли адекватной температуры способствуют разжижению слизи, мокроты

!+все перечисленные

?При назначении аэрозольтерапии следует учитывать, что

!+аэрозоли горького вкуса, неприятного запаха отрицательно влияют на артериальное давление, общее самочувствие, могут вызвать головную боль, нежелание принимать процедуры

!+высокие концентрации ряда веществ, такие как бикарбонат натрия (выше 35%), натрия хлорид (выше 3- 5 г/л), угнетают функцию мерцательного эпителия

!правильно все

!ни то, ни другое

?В основе механизма действия аэрозолей лежат

!рефлекторные реакции с рецепторов слизистой дыхательных путей

!всасывание лекарств

!поступление в лимфатическую и кровеносную систему бронхолегочного аппарата

!прямое поступление в зону патологического или воспалительного процесса

!+все перечисленное

?Понятие «ингаляции» относится

!к методу лечения

!+к лечебной процедуре

!к лечебному фактору

Диапазоны излучения и вещество

Хотя в вакууме электромагнитные волны всех частот распространяются одинаково — со скоростью света, их взаимодействие с веществом очень сильно зависит от частоты (а равным образом от длины волны и энергии кванта). По характеру взаимодействия с веществом излучение делят на диапазоны: гамма-излучение, рентген, ультрафиолет, видимый свет, инфракрасное излучение и радиоволны, которые вместе образуют электромагнитный спектр. Сами эти диапазоны в свою очередь разделяют на поддиапазоны, причем в науке нет единой устоявшейся традиции такого деления. Тут многое зависит от применяемых технических средств для генерации и регистрации излучения. Поэтому в каждой сфере науки и техники поддиапазоны определяют по-своему, а нередко даже сдвигают границы основных диапазонов.

Видимое излучение

Из всего спектра человеческий глаз способен улавливать излучение только в очень узком диапазоне видимого света. От одного его края до другого частота излучения (а равно длина волны и энергия квантов) меняется менее чем в два раза. Для сравнения самые длинные радиоволны в 10¹⁴ раз длиннее видимого излучения, а самые энергичные гамма-кванты — в 10²⁰ энергичнее. Тем не менее, на протяжении многих тысяч лет большую часть информации об окружающем мире люди черпали из диапазона видимого излучения, границы которого определяются свойствами светочувствительных клеток человеческой сетчатки.

Разные длины волн видимого света воспринимаются человеком как разные цвета — от красного до фиолетового. Традиционное деление видимого диапазона спектра на семь цветов радуги является культурной условностью. Никаких четких физических границ между цветами нет. Англичане, например, обычно делят радугу на шесть цветов. Известны и другие варианты. За восприятие всего разнообразия цветов и оттенков видимого света отвечают всего три различных типа рецепторов, которые чувствительны к красному, зеленому и синему цвету. Это позволяет воспроизводить практически любой цвет, смешивая на экране эти три основных цвета.

Для приема видимого света от далеких космических источников используют вогнутые зеркала, которые собирают излучение с большой площади практически в одну точку. Чем крупнее зеркала, тем мощнее телескоп. Зеркала должны изготавливаться с чрезвычайно высокой точностью — отклонения формы поверхности от идеальной не должны превышать десятой доли длины волны — 40 нанометров, то есть 0,04 микрона. И такая точность должна сохраняться при любых поворотах зеркала. Это определяет высокую стоимость больших телескопов. Диаметр зеркал самых крупных оптических инструментов — телескопов Кека на Гавайях — 10 метров.

Хотя атмосфера прозрачна для видимого света (отмечено голубыми стрелками на плакате), она всё же создает серьезные помехи для наблюдений. Даже если забыть про облака, атмосфера немного искривляет лучи света, что снижает четкость изображения. Кроме того, сам воздух рассеивает падающий свет. Днем это голубое свечение, вызванное рассеянным светом Солнца, не позволяет вести астрономические наблюдения, а ночью — рассеянный свет звезд (и в последние десятилетия искусственная засветка неба наружным освещением городов, автомобилями и т. п.) ограничивает видимость самых бледных объектов. Справиться с этими трудностями позволяет вынос телескопов в космос. Телескоп «Хаббл» по земным меркам имеет очень скромные размеры — диаметр 2,24 метра, однако благодаря заатмосферному размещению он позволил сделать множество первоклассных астрономических открытий.

Ультрафиолетовое излучение

С коротковолновой стороны от видимого света располагается ультрафиолетовый диапазон, который делят на ближний и вакуумный. Как и видимый свет, ближний ультрафиолет проходит через атмосферу. Органами чувств человек его не воспринимает, но на коже ближний ультрафиолет вызывает появление загара. Это защитная реакция кожи на определенные химические нарушения под действием ультрафиолета. Чем короче длина волны, тем большие нарушения может вызывать ультрафиолетовое излучение в биологических молекулах. Если бы весь ультрафиолет проходил через атмосферу, жизнь на поверхности Земли была бы невозможна. Однако выше некоторой частоты атмосфера перестает пропускать ультрафиолетовое излучение, поскольку энергии его квантов становится достаточно для разрушения (диссоциации) молекул воздуха. Одним из первых ультрафиолетовый удар принимает на себя озон, за ним следует кислород. Вместе атмосферные газы предохраняют поверхность Земли от жесткого ультрафиолетового излучения Солнца, которое называют вакуумным, поскольку оно может распространяться только в пустоте (вакууме). Верхний предел вакуумного ультрафиолета — 200 нм. С этой длины волны начинает поглощать ультрафиолет молекулярный кислород (O₂).

Телескопы для ближнего ультрафиолетового излучения строятся по тем же принципам, что и для видимого диапазона. В них тоже используются зеркала, покрытые тонким отражающим металлическим слоем, но изготавливать их надо с еще большей точностью. Ближний ультрафиолет можно наблюдать с Земли, вакуумный — только из космоса.

Рентгеновское излучение

Формальной границы между жестким ультрафиолетовым и рентгеновским излучением нет. К ее определению есть два основных подхода: с одной стороны, к рентгену принято относить излучение, способное вызывать возбуждение атомных ядер — подобно тому, как видимое и инфракрасное излучение возбуждает электронные оболочки атомов и молекул. В этом случае даже жесткий вакуумный ультрафиолет в некоторых случаях может быть отнесен к рентгену. В другом подходе рентгеном считают излучение с длиной волны меньше характерного размера атомов (0,1 нм). Тогда получается, что большую часть мягкого рентгеновского диапазона следует считать сверхжестким ультрафиолетом.

Мягкое рентгеновское излучение еще может отражаться от полированного металла, но только при скользящем падении — под углом менее 1 градуса. Более жесткое излучение приходится концентрировать иными способами. Для задания направления используют узкие трубки, отсекающие кванты, приходящие сбоку, а приемником служит сцинтиллятор, в котором рентгеновские кванты ионизируют атомы, а те, вновь объединяясь с электронами, испускают видимое или ультрафиолетовое излучение, которое регистрируют при помощи фотоэлектронных умножителей. По сути, в телескопах жесткого рентгеновского диапазона ведется подсчет отдельных квантов излучения и уже потом при помощи компьютера формируется изображение.

От рентгена к гамма

Граница, на которой рентгеновский диапазон сменяется гамма-излучением, также условна. Обычно ее связывают с энергией квантов, которые испускаются при ядерных реакциях (или наоборот, могут их вызывать). Другой подход связан с тем, что тепловое излучение не принято относить к гамма-диапазону, как бы ни была высока его энергия. Во Вселенной наблюдаются относительно стабильные макроскопические объекты, разогретые до десятков миллионов градусов — это центральные участки аккреционных дисков вокруг нейтронных звезд и черных дыр. А вот объекты с температурой в миллиарды градусов — например, ядра массивных красных гигантов — практически всегда укрыты непрозрачной оболочкой. Впрочем, нередко даже излучение в их недрах называют не мягким гамма-излучением, а сверхжестким рентгеном. Устойчивых образований с температурой выше десятков миллиардов градусов в современной Вселенной неизвестно. Это дает основание считать, что гамма-излучение всегда генерируется нетепловым путем. Основным механизмом является излучение при столкновении заряженных частиц, разогнанных до околосветовых скоростей мощными электромагнитными полями, например, у нейтронных звезд.

Гамма-излучение

Деление гамма-излучения на поддиапазоны носит еще более условный характер. К сверхвысоким энергиям относят гамма-кванты, генерация которых выходит за пределы возможностей современных технологий. Все источники такого излучения связаны исключительно с космосом. Но поскольку технологиям свойственно развиваться, это определение нельзя назвать четким.

Атмосфера защищает нас и от гамма-излучения. В мягком и жестком поддиапазонах она полностью его поглощает. Кванты диапазона сверхвысоких энергий, сталкиваясь с ядрами атомов в атмосфере, порождают каскады частиц, энергия которых постепенно снижается и рассеивается. Однако первые эшелоны частиц в них движутся быстрее скорости света в воздухе. В таких условиях заряженные частицы порождают так называемое тормозное (черенковское) излучение, в чем-то подобное звуковой ударной волне от сверхзвукового самолета. Ультрафиолетовые и видимые кванты тормозного излучения достигают поверхности Земли, где улавливаются специальными телескопами. Можно сказать, что сама атмосфера становится частью телескопа, и это позволяет наблюдать с Земли гамма-излучение сверхвысоких энергий. Это отмечено на плакате красными стрелками.

Еще более энергичные кванты — ультравысоких энергий — порождают настолько мощные каскады частиц, что они пробивают атмосферу насквозь и достигают поверхности Земли. Их называют широкими атмосферными ливнями (ШАЛ) и регистрируют сцинтилляционными датчиками. Частицы ШАЛ наряду с естественной радиоактивностью земных пород могут повреждать биологические молекулы, в частности ДНК, и вызывать мутации в живых организмах. Тем самым они вносят свой вклад в эволюцию жизни на Земле. Но если бы их интенсивность была заметно выше, это могло бы стать серьезным препятствием для жизни. К счастью, чем выше энергия гамма-квантов, тем реже они встречаются. Самые энергичные кванты с энергией около 10²⁰ эВ приходят примерно раз в сто лет на квадратный километр земной поверхности. Происхождение столь энергичных гамма-квантов пока не вполне ясно. Значительно большей энергией кванты обладать не могут, так как выше некоторого порога они начинают взаимодействовать с реликтовым микроволновым излучением, приводя к рождению заряженных частиц. Иначе говоря, Вселенная непрозрачна для излучения заметно более энергичного, чем 10²¹–10²⁴ эВ.

Инфракрасное излучение

Отправляясь от видимого света в длинноволновую сторону спектра, мы попадаем в диапазон инфракрасного излучения. Ближнее ИК-излучение физически ничем не отличается от видимого света, за исключением того, что не воспринимается сетчаткой глаза. Его можно регистрировать теми же приборами, в частности, телескопами, что и видимый свет. Человек также ощущает инфракрасное излучение кожей — как тепло. Именно благодаря инфракрасному излучению нам тепло сидеть у костра. Большую часть энергии горения уносит вверх восходящий поток воздуха, на котором мы кипятим воду в котелке, а инфракрасное (и видимое) излучение испускается в стороны молекулами газов, продуктов сгорания и раскаленными частицами угля.

С ростом длины волны атмосфера теряет прозрачность для инфракрасного излучения. Это связано с так называемыми колебательно-вращательными полосами поглощения молекул атмосферных газов. Будучи квантовыми объектами, молекулы не могут вращаться или колебаться произвольным образом, как грузы на пружинке. У каждой молекулы есть свой набор энергий (и, соответственно, частот излучения), которые они могут запасать в форме колебательных и вращательных движений. Однако даже у не самых сложных молекул воздуха набор этих частот столь обширен, что фактически атмосфера поглощает всё излучение в некоторых участках инфракрасного спектра — это так называемые инфракрасные полосы поглощения. Они перемежаются небольшими участками, в которых космическое ИК-излучение достигает поверхности Земли — это так называемые окна прозрачности, которых насчитывается около десятка. Их существование представлено на плакате разрозненными голубыми стрелками в инфракрасном диапазоне. Интересно отметить, что поглощение ИК-излучения почти полностью происходит в нижних слоях атмосферы из-за повышения плотности воздуха у поверхности Земли. Это позволяет вести наблюдения почти во всем инфракрасном диапазоне с аэростатов и высотных самолетов, которые поднимаются в стратосферу.

Деление инфракрасного излучения на поддиапазоны также весьма условно. Граница между ближним и средним инфракрасным излучением проводится примерно в районе абсолютной температуры 300 К, которая характерна для предметов на земной поверхности. Поэтому все они, включая приборы, являются мощными источниками инфракрасного излучения. Чтобы в таких условиях выделить излучение космического источника, аппаратуру приходится охлаждать до температур, близких к абсолютному нулю, и выносить за пределы атмосферы, которая сама интенсивно светит в среднем ИК-диапазоне — именно за счет этого излучения Земля рассеивает в космос энергию, постоянно поступающую от Солнца. Основной тип приемника излучения в этом диапазоне — болометр, то есть, попросту говоря, маленькое черное тело, поглощающее излучение, соединенное со сверхточным термометром.

Дальний инфракрасный диапазон — один из наиболее сложных, как для генерации, так и для регистрации излучения. В последнее время благодаря разработке особых материалов и сверхбыстродействующей электроники с ним научились достаточно эффективно работать. В технике его часто называют терагерцевым излучением. Сейчас активно идет разработка бесконтактных сканеров для определения химического состава объектов на основе генераторов терагерцевого излучения. Они смогут выявлять пластиковую взрывчатку и наркотики на контрольных пунктах в аэропортах.

В астрономии этот диапазон чаще называют субмиллиметровым излучением. Он интересен тем, что в нем (а также в соседнем с ним микроволновом диапазоне) наблюдается реликтовое излучение Вселенной. До уровня моря субмиллиметровое излучение не доходит, но поглощается оно в основном в самых нижних слоях атмосферы. Поэтому в горах Чили и Мексики на высоте около 5 тысяч метров над уровнем моря сейчас строятся крупные субмиллиметровые телескопы — в Мексике 50-метровый, а в Чили массив из 64 телескопов диаметром 12 метров.

Микроволны и радиоволны

К инфракрасному диапазону примыкает радиоизлучение, которое охватывает весь длинноволновый край электромагнитного спектра. Энергия квантов в радиодиапазоне очень мала. Ее обычно не хватает для существенных изменений в структуре атомов и молекул, но хватает, чтобы взаимодействовать с вращательными уровнями молекул, например, воды. Энергии радиоволн также достаточно для того, чтобы воздействовать на свободные электроны, например, в проводниках. Колебания электромагнитного поля радиоволны вызывают синхронные колебания электронов в антенне, то есть переменный электрический ток.

При высокой интенсивности микроволнового излучения этот ток может вызывать значительный нагрев вещества. Это свойство используется для разогрева продуктов, содержащих воду, в микроволновых печах. Микроволновое излучение также называют сверхвысокочастотным (СВЧ) излучением. Оно является самым коротковолновым поддиапазоном радиоизлучения с длиной волны от 1 мм до 30 см. СВЧ-излучение проникает в толщу продуктов на глубину до нескольких сантиметров, что обеспечивает прогрев по всему объему, а не только с поверхности, как в случае обработки инфракрасным излучением на гриле. В микроволновом диапазоне также работают все системы сотовых телефонов и локальной радиосвязи, например, протоколы Bluetooth и WiFi, используемые беспроводными электронными устройствами.

Чем больше длина радиоволны, тем меньшую энергию она несет и тем труднее ее зарегистрировать. Для приема антенну, в которой под действием радиоволны возникают электрические колебания, подключают к электрическому контуру. При попадании в резонанс с его собственной частотой колебания усиливаются и их можно зарегистрировать. Чтобы поймать радиоволны, идущие из космоса, применяют зеркала-антенны параболической формы, которые собирают радиоизлучение всей своей площадью и концентрируют его на небольшой антенне. Тем самым повышается чувствительность инструмента.

Большая часть микроволнового излучения (начиная с длины волны 3–5 мм) проходит через атмосферу. То же можно сказать про ультракороткие волны (УКВ), на которых вещают местные телевизионные и радиостанции (в т. ч. FM-станции) и ведется космическая радиосвязь. Излучение их передатчиков регистрируется только в пределах прямой видимости антенн. Окно прозрачности атмосферы в радиодиапазоне (голубые стрелки на плакате) заканчивается примерно на длине волны 10–30 метров.

Более длинные радиоволны отражаются от ионосферы Земли. Это не позволяет наблюдать космические радиоисточники на более длинных волнах, но зато обеспечивает возможность глобальной коротковолновой радиосвязи. Радиоволны в диапазоне от 10 до 100 метров могут огибать всю Землю, многократно отражаясь от ионосферы и поверхности Земли. Правда, их распространение зависит от состояния ионосферы, на которую сильно влияет солнечная активность. Поэтому коротковолновая связь не отличается высоким качеством и надежностью.

Средние и длинные волны также отражаются от ионосферы, но сильнее затухают с расстоянием. Для того чтобы сигнал можно было поймать на расстоянии более тысячи километров, требуются очень мощные передатчики. Сверхдлинные радиоволны, с длиной в сотни и тысячи километров, огибают Землю уже не благодаря ионосфере, а за счет волновых эффектов, которые также позволяют им проникать на некоторую глубину под поверхность океана. Это свойство используется для экстренной связи с боевыми подводными лодками в погруженном состоянии. Другие радиоволны не проходят через морскую воду, которая из-за растворенных в ней солей представляет из себя хороший проводник и поглощает или отражает радиоизлучение.

Никакого теоретического предела для длины радиоволн неизвестно. На практике экспериментально удалось создать и зарегистрировать радиоволну с длиной волны 38 тыс. км (частота 8 Гц).

Далее: Что изображено на плакате

Проникновение фотонной энергии в ближнем инфракрасном диапазоне: может ли инфракрасная фототерапия эффективно воздействовать на человеческий мозг?

1. Хайдер А.А., Вундерлих К.А., Пуваначандра П., Гурурадж Г., Кобусингье О.К. Последствия черепно-мозговых травм: глобальная перспектива. Нейрореабилитация. 2007;22(5):341–353. [PubMed] [Google Scholar]

2. Feigin VL, Forouzanfar MH, Krishnamurthi R, et al. Global Burden of Diseases Injury and Risk Factors Study 2010 (GBD 2010) GBD Stroke Experts Group Глобальное и региональное бремя инсульта в течение 19 лет90–2010: результаты исследования глобального бремени болезней 2010 года. Lancet. 2014;383(9913):245–254. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Моррис Л.Д., Кассано П., Хендерсон Т.А. Лечение черепно-мозговой травмы с акцентом на транскраниальную лазерную фототерапию ближнего инфракрасного диапазона. Нейропсихиатр Dis Treat. 2015 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Chung H, Dai T, Sharma SK, Huang YY, Carroll JD, Hamblin MR. Основы низкоинтенсивной лазерной (световой) терапии. Энн Биомед Инж. 2012;40(2):516–533. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Хуан Ю.Ю., Чен А.С., Кэрролл Д.Д., Хэмблин М.Р. Двухфазная реакция на дозу при низкоуровневой светотерапии. Реакция на дозу. 2009;7(4):358–383. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Enwemeka CS. Тонкости дозы при лазерной фототерапии для восстановления тканей и обезболивания. Фотомед лазерная хирургия. 2009;27(3):387–393. [PubMed] [Google Scholar]

7. Местер Э., Местер А.Ф., Местер А. Биомедицинские эффекты применения лазера. Лазерная хирургия Мед. 1985;5(1):31–39. [PubMed] [Академия Google]

8. Бьордал Дж.М., Куппе С., Чоу Р.Т., Тюнер Дж., Люнггрен Э.А. Систематический обзор низкоинтенсивной лазерной терапии с дозами для конкретных мест при боли при хронических заболеваниях суставов. Ауст Дж. Физиотер. 2003;49(2):107–116. [PubMed] [Google Scholar]

9. Basford JR, Sheffield CG, Harmsen WS. Лазерная терапия: рандомизированное контролируемое исследование воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения Nd:YAG на скелетно-мышечную боль в спине. Arch Phys Med Rehabil. 1999;80(6):647–652. [PubMed] [Академия Google]

10. Yang Z, Wu Y, Zhang H, et al. Низкоуровневое лазерное облучение изменяет экспрессию сердечных цитокинов после острого инфаркта миокарда: потенциальный механизм лазерной терапии. Фотомед лазерная хирургия. 2011;29(6):391–398. [PubMed] [Google Scholar]

11. Tuby H, Maltz L, Oron U. Индукция аутологичных мезенхимальных стволовых клеток в костном мозге с помощью низкоинтенсивной лазерной терапии оказывает глубокое благотворное влияние на сердце крысы после инфаркта. Лазерная хирургия Мед. 2011;43(5):401–409. [PubMed] [Академия Google]

12. Лапчак П.А. Легкий подход к лечению пациентов с острым ишемическим инсультом: транскраниальная лазерная терапия ближнего инфракрасного диапазона. Энн Мед. 2010;42(8):576–586. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Lampl Y, Zivin JA, Fisher M, et al. Инфракрасная лазерная терапия ишемического инсульта: новая стратегия лечения: результаты исследования эффективности и безопасности NeuroThera-1 (NEST-1) Stroke. 2007;38(6):1843–1849. [PubMed] [Google Scholar]

14. Hacke W, Schellinger PD, Albers GW, et al. NEST 3Committees and Investigators Транскраниальная лазерная терапия при лечении острого инсульта: результаты исследования эффективности и безопасности нейротеры 3, клиническая конечная точка III фазы испытание устройства. Гладить. 2014;45(11):3187–3193. [PubMed] [Google Scholar]

15. Lavery LA, Murdoch DP, Williams J, Lavery DC. Улучшает ли анодиновая световая терапия периферическую невропатию при диабете? Двойное слепое, ложно-контролируемое, рандомизированное исследование по оценке монохроматической инфракрасной фотоэнергии. Уход за диабетом. 2008;31(2):316–321. [PubMed] [Google Scholar]

16. Giacci MK, Wheeler L, Lovett S, et al. Дифференциальные эффекты терапии красным ближним инфракрасным излучением с длиной волны 670 и 830 нм: сравнительное исследование повреждения зрительного нерва, дегенерации сетчатки, травматического повреждения головного и спинного мозга. ПЛОС Один. 2014;9(8):e104565. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Veech RL, Valeri CR, VanItallie TB. Пора перехода митохондриальной проницаемости является ключом к диагностике и лечению черепно-мозговой травмы. Жизнь ИУБМБ. 2012;64(2):203–207. [Бесплатная статья ЧВК] [PubMed] [Google Scholar]

18. Бархударян Г., Ховда Д.А., Giza CC. Молекулярная патофизиология сотрясения головного мозга. Клин Спорт Мед. 2011;30(1):33–48. [PubMed] [Google Scholar]

19. Prins M, Greco T, Alexander D, Giza CC. Краткий обзор патофизиологии черепно-мозговой травмы. Dis Model Mech. 2013;6(6):1307–1315. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Ченг Г., Конг Р.Х., Чжан Л.М., Чжан Дж.Н. Митохондрии при черепно-мозговой травме и мультипотенциальные терапевтические стратегии, нацеленные на митохондрии. Бр Дж. Фармакол. 2012;167(4):699–719. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Xiong Y, Gu Q, Peterson PL, Muizelaar JP, Lee CP. Митохондриальная дисфункция и нарушения кальция, вызванные черепно-мозговой травмой. J Нейротравма. 1997;14(1):23–34. [PubMed] [Google Scholar]

22. Lifshitz J, Friberg H, Neumar RW, et al. Структурные и функциональные повреждения митохондрий после черепно-мозговой травмы у крыс: свидетельство наличия дифференциально чувствительных популяций в коре и гиппокампе. J Cereb Blood Flow Metab. 2003;23(2):219–231. [PubMed] [Google Scholar]

23. Лифшиц Дж., Салливан П.Г., Ховда Д.А., Виелох Т., Макинтош Т.К. Митохондриальное повреждение и дисфункция при черепно-мозговой травме. Митохондрия. 2004;4(5–6):705–713. [PubMed] [Google Scholar]

24. Пандья Д.Д., Нукала В.Н., Салливан П. Г. Концентрационно-зависимое влияние кальция на биоэнергетику митохондрий головного мозга и параметры окислительного стресса. Фронт Нейроэнергетика. 2013;18(5):10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Виоли Ф., Марино Р., Милите М.Т., Лоффредо Л. Оксид азота и его роль в перекисном окислении липидов. Диабет Metab Res Rev. 1999;15(4):283–288. [PubMed] [Google Scholar]

26. Сингх И.Н., Салливан П.Г., Холл Э.Д. Опосредованное пероксинитритом окислительное повреждение митохондрий головного мозга: защитные эффекты поглотителей пероксинитрита. J Neurosci Res. 2007;85(10):2216–2223. [PubMed] [Google Scholar]

27. Мустафа А.Г., Сингх И.Н., Ван Дж., Каррико К.М., Холл ЭД. Митохондриальная защита после черепно-мозговой травмы путем удаления липидных пероксильных радикалов. Дж. Нейрохим. 2010;114(1):271–280. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Шарма П., Су Ю.А., Барри Э.С., Грюнберг Н.Е., Лей З. Митохондриальные гены, ориентированные на нейроны, в гиппокампе крыс с черепно-мозговой травмой. Int J Crit Illn Inj Sci. 2012;2(3):172–179. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Ip EY, Zanier ER, Moore AH, Lee SM, Hovda DA. Метаболические, нейрохимические и гистологические ответы на стимуляцию моторной коры вибрисс после черепно-мозговой травмы. J Cereb Blood Flow Metab. 2003;23(8):900–910. [PubMed] [Академия Google]

30. Hattori N, Huang SC, Wu HM, et al. Острые изменения регионарной церебральной кинетики (18)F-ФДГ у больных с черепно-мозговой травмой. Дж Нукл Мед. 2004;45(5):775–783. [PubMed] [Google Scholar]

31. Byrnes KR, Wilson CM, Brabazon F, et al. Визуализация ФДГ-ПЭТ при легкой черепно-мозговой травме: критический обзор. Фронт Нейроэнергетика. 2014;5:13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Raji CA, Tarzwell R, Pavel D, et al. Клиническая полезность нейровизуализации ОФЭКТ в диагностике и лечении черепно-мозговой травмы: систематический обзор. ПЛОС Один. 2014;9(3): e91088. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Liu YR, Cardamone L, Hogan RE, et al. Прогрессирующие метаболические и структурные церебральные нарушения после черепно-мозговой травмы: исследование изображений in vivo на крысах. Дж Нукл Мед. 2010;51(11):1788–1795. [PubMed] [Google Scholar]

34. Токлу Х.З., Хакан Т., Бибер Н., Солакоглу С., Огюнч А.В., Сенер Г. Защитный эффект альфа-липоевой кислоты против черепно-мозговой травмы у крыс. Свободный Радик Рез. 2009;43(7):658–667. [PubMed] [Академия Google]

35. Cornelius C, Crupi R, Calabrese V, et al. Черепно-мозговая травма: окислительный стресс и нейропротекция. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал. 2013;19(8):836–853. [PubMed] [Google Scholar]

36. Ziebell JM, Morganti-Kossmann MC. Участие про- и противовоспалительных цитокинов и хемокинов в патофизиологии черепно-мозговой травмы. Нейротерапия. 2010;7(1):22–30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Kumar A, Loane DJ. Нейровоспаление после черепно-мозговой травмы: возможности терапевтического вмешательства. Мозг Behav Immun. 2012;26(8):1191–1201. [PubMed] [Google Scholar]

38. Финни Дж.В. Нейровоспаление: полезные и вредные эффекты после черепно-мозговой травмы. Инфламмофармакология. 2013;21(4):309–320. [PubMed] [Google Scholar]

39. Ramlackhansingh AF, Brooks DJ, Greenwood RJ, et al. Воспаление после травмы: активация микроглии и черепно-мозговая травма. Энн Нейрол. 2011;70(3):374–383. [PubMed] [Google Scholar]

40. Hall ED, Bryant YD, Cho W, Sullivan PG. Эволюция посттравматической нейродегенерации после контролируемой кортикальной ударной черепно-мозговой травмы у мышей и крыс, оцененная методами окрашивания серебром де Олмоса и фторжадом. J Нейротравма. 2008;25(3):235–247. [PubMed] [Академия Google]

41. Metting Z, Cerliani L, Rödiger LA, van der Naalt J. Патофизиологические концепции при легкой черепно-мозговой травме: диффузионно-тензорная визуализация, связанная с острой перфузионной КТ. ПЛОС Один. 2013;8(5):e64461. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Лекер Р.Р., Шохами Э. Церебральная ишемия и травма – разные этиологии, но сходные механизмы: возможности нейропротекции. Res Brain Res Rev. 2002; 39 (1): 55–73. [PubMed] [Google Scholar]

43. Naviaux RK. Метаболические особенности реакции клетки на опасность. Митохондрия. 2014; 16:7–17. [PubMed] [Академия Google]

44. Лин А.П., Ляо Х.Дж., Меругумала С.К., Прабху С.П., Михан В.П., 3-й, Росс Б.Д. Метаболическая визуализация легкой черепно-мозговой травмы. Поведение визуализации мозга. 2012;6(2):208–223. [PubMed] [Google Scholar]

45. Boussi-Gross R, Golan H, Fishlev G, et al. Гипербарическая оксигенотерапия может улучшить постконтузионный синдром спустя годы после легкой черепно-мозговой травмы — рандомизированное проспективное исследование. ПЛОС Один. 2013;8(11):e79995. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. ДеКоски С.Т., Бленноу К., Икономович М.Д., Ганди С. Острые и хронические травматические энцефалопатии: патогенез и биомаркеры. Нат Рев Нейрол. 2013;9(4): 192–200. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Lye TC, Shores EA. Черепно-мозговая травма как фактор риска болезни Альцгеймера: обзор. Neuropsychol Rev. 2000;10(2):115–129. [PubMed] [Google Scholar]

48. Sundman MH, Hall EE, Chen NK. Изучение взаимосвязи между травмой головы и нейродегенеративным заболеванием: обзор эпидемиологии, патологии и методов нейровизуализации. Дж Альцгеймерс Дис Паркинсонизм. 2014;4:pii, 137. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. McKee AC, Cantu RC, Nowinski CJ, et al. Хроническая травматическая энцефалопатия у спортсменов: прогрессирующая таупатия после повторной травмы головы. J Neuropathol Exp Neurol. 2009;68(7):709–735. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Hutson CB, Lazo CR, Mortazavi F, Giza CC, Hovda D, Chesselet MF. Черепно-мозговая травма у взрослых крыс вызывает прогрессирующую потерю нигростриарных дофаминергических клеток и повышенную уязвимость к пестициду параквату. J Нейротравма. 2011;28(9):1783–1801. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Вонг Дж. К., Хазрати Л. Н. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм и черепно-мозговая травма. Crit Rev Clin Lab Sci. 2013;50(4–5):103–106. [PubMed] [Google Scholar]

52. Ryu J, Horkayne-Szakaly I, Xu L, et al. Проблема аксонального повреждения головного мозга у ветеранов, перенесших взрывную волну. Acta Neuropathol Commun. 2014;2(1):153. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

53. Mochizuki-Oda N, Kataoka Y, Cui Y, Yamada H, Heya M, Awazu K. Влияние ближнего инфракрасного лазерного излучения на аденозинтрифосфат и аденозин содержание дифосфатов в ткани головного мозга крыс. Нейроски Летт. 2002;323(3):207–210. [PubMed] [Академия Google]

54. Рохас Дж. К., Гонсалес-Лима Ф. Низкоуровневая световая терапия глаз и головного мозга. Глазной мозг. 2011;3:49–67. [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Лапчак П.А., Вэй Дж., Зивин Дж.А. Транскраниальная инфракрасная лазерная терапия улучшает показатели клинической оценки после эмболических инсультов у кроликов. Гладить. 2004;35(8):1985–1988. [PubMed] [Google Scholar]

56. Кару Т.И., Коляков С.Ф. Точные спектры действия для клеточных ответов, относящихся к фототерапии. Фотомед лазерная хирургия. 2005;23(4):355–361. [PubMed] [Академия Google]

57. Wong-Riley MT, Liang HL, Eells JT, et al. Фотобиомодуляция напрямую приносит пользу первичным нейронам, функционально инактивированным токсинами: роль цитохром-с-оксидазы. Дж. Биол. Хим. 2005; 280(6):4761–4771. [PubMed] [Google Scholar]

58. Пассарелла С. He-Ne лазерное облучение изолированных митохондрий. J Photochem Photobiol B. 1989;3(4):642–643. [PubMed] [Google Scholar]

59. Пасторе Д., Греко М., Пассарелла С. Специфическая чувствительность очищенной цитохром-с-оксидазы к гелий-неоновому лазеру. Int J Radiat Biol. 2000;76(6):863–870. [PubMed] [Академия Google]

60. Ю. В., Наим Дж. О., Макгоуэн М., Ипполито К., Ланзафаме Р. Дж. Фотомодуляция окислительного метаболизма и ферментов электронной цепи в митохондриях печени крысы. Фотохим Фотобиол. 1997;66(6):866–871. [PubMed] [Google Scholar]

61. Кару Т.И., Пятибрат Л.В., Тифлова О.А., Никогосян Д.Н. Особенности летального и мутагенного действия пикосекундных лазерных импульсов с длиной волны 532 нм. Радиобиология. 1988;28(4):499–502. Русский. [PubMed] [Google Scholar]

62. Кару Т.И. Митохондриальная передача сигналов в клетках млекопитающих активируется красным и ближним ИК-излучением. Фотохим Фотобиол. 2008;84(5):1091–1099. [PubMed] [Google Scholar]

63. Fujimaki Y, Shimoyama T, Liu Q, Umeda T, Nakaji S, Sugawara K. Низкоинтенсивное лазерное облучение ослабляет выработку активных форм кислорода нейтрофилами человека. J Clin Laser Med Surg. 2003;21(3):165–170. [PubMed] [Google Scholar]

64. Liang HL, Whelan HT, Eells JT, Wong-Riley MT. Ближний инфракрасный свет с помощью светоизлучающих диодов является терапевтическим средством против нейротоксичности, вызванной ионами ротенона и 1-метил-4-фенилпиридиния. Неврология. 2008;153(4):963–974. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

65. Muili KA, Gopalakrishnan S, Eells JT, Lyons JA. Фотобиомодуляция, индуцированная светом с длиной волны 670 нм, улучшает EAE, вызванный MOG35–55, у самок мышей C57BL/6: роль в устранении нитрозативного стресса. ПЛОС Один. 2013;8(6):e67358. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66. Кару Т.И. Клеточный механизм маломощной лазерной терапии: новые вопросы. В: Симунович Ф., редактор. Лазеры в медицине и стоматологии. Том. 3. Риека: З. Витграф; 2003. стр. 79.–100. [Google Scholar]

67. Кобари М., Фукуучи Ю., Томита М., Танахаши Н., Такеда Х. Роль оксида азота в регуляции церебрального микрососудистого тонуса и ауторегуляции мозгового кровотока у кошек. Мозг Res. 1994;667(2):255–262. [PubMed] [Google Scholar]

68. Leung MC, Lo SC, Siu FK, So KF. Лечение экспериментально индуцированной преходящей церебральной ишемии низкоэнергетическим лазером ингибирует активность синтазы оксида азота и повышает экспрессию трансформирующего фактора роста-бета 1. Lasers Surg Med. 2002;31(4):283–288. [PubMed] [Академия Google]

69. Брондон П., Стадлер И., Ланзафаме Р.Дж. Изучение влияния интервала доз фототерапии на фотобиомодуляцию клеточных культур. Лазерная хирургия Мед. 2005;36(5):409–413. [PubMed] [Google Scholar]

70. Moriyama Y, Moriyama EH, Blackmore K, Akens MK, Lilge L. Исследование in vivo воспалительного модулирующего действия низкоинтенсивной лазерной терапии на экспрессию iNOS с использованием биолюминесцентной визуализации. Фотохим Фотобиол. 2005;81(6):1351–1355. [PubMed] [Google Scholar]

71. D’Angio CT, Finkelstein JN. Кислородная регуляция экспрессии генов: исследование противоположностей. Мол Жене Метаб. 2000;71(1–2):371–380. [PubMed] [Академия Google]

72. Chen AC, Arany PR, Huang YY, et al. Лазерная терапия низкого уровня активирует NF-kB посредством образования активных форм кислорода в эмбриональных фибробластах мыши. ПЛОС Один. 2011;6(7):e22453. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

73. Häcker H, Karin M. Регуляция и функция IKK и связанных с IKK киназ. наук СТКЭ. 2006; 2006 (357): re13. [PubMed] [Google Scholar]

74. Вакка Р.А., Марра Э., Квальариелло Э., Греко М. Активация репликации митохондриальной ДНК с помощью гелий-неонового лазерного излучения. Biochem Biophys Res Commun. 1993;195(2):704–709. [PubMed] [Google Scholar]

75. Greco M, Vacca RA, Moro L, et al. Облучение гепатоцитов гелий-неоновым лазером может вызвать повышение потенциала митохондриальной мембраны и может стимулировать экспрессию c-fos Са2+-зависимым образом. Лазерная хирургия Мед. 2001;29(5):433–441. [PubMed] [Google Scholar]

76. Кушибики Т., Хирасава Т., Окава С., Исихара М. Регуляция экспрессии микроРНК с помощью низкоуровневой лазерной терапии (НИЛТ) и фотодинамической терапии (ФДТ) Int J Mol Sci. 2013;14(7):13542–13558. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

77. Zhang Y, Song S, Fong CC, Tsang CH, Yang Z, Yang M. Микроматричный анализ кДНК профилей экспрессии генов в клетках фибробластов человека, облученных красным светом. Джей Инвест Дерматол. 2003;120(5):849–857. [PubMed] [Google Scholar]

78. Eells JT, Wong-Riley MT, VerHoeve J, et al. Митохондриальная передача сигнала при ускоренном заживлении ран и сетчатки с помощью световой терапии ближнего инфракрасного диапазона. Митохондрия. 2004;4(5–6):559–567. [PubMed] [Google Scholar]

79. Szymanska J, Goralczyk K, Klawe JJ, et al. Фототерапия низкоинтенсивным лазером влияет на пролиферацию эндотелиальных клеток и фактора роста эндотелия сосудов, а также на секрецию трансформирующего фактора роста-бета. J Physiol Pharmacol. 2013;64(3):387–391. [PubMed] [Google Scholar]

80. von Leden RE, Cooney SJ, Ferrara TM, et al. Свет с длиной волны 808 нм вызывает дозозависимое изменение поляризации микроглии и, как следствие, индуцированный микроглией рост нейритов. Лазерная хирургия Мед. 2013;45(4):253–263. [PubMed] [Google Scholar]

81. Xuan W, Agrawal T, Huang L, Gupta GK, Hamblin MR. Лазерная терапия низкого уровня при черепно-мозговой травме у мышей увеличивает нейротрофический фактор головного мозга (BDNF) и синаптогенез. J Биофотоника. 2014;8(6):502–511. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

82. Франк С., Оливер Л., Лебретон-Де Костер С. и др. Инфракрасное излучение влияет на митохондриальный путь апоптоза в фибробластах человека. Джей Инвест Дерматол. 2004;123(5):823–831. [PubMed] [Google Scholar]

83. Любарт Р., Эйхлер М., Лави Р., Фридман Х., Шейнберг А. Низкоэнергетическое лазерное излучение способствует окислительно-восстановительной активности клеток. Фотомед лазерная хирургия. 2005;23(1):3–9. [PubMed] [Google Scholar]

84. Мирский Н., Криспел Ю., Шошани Ю., Мальц Л., Орон Ю. Стимулирование ангиогенеза с помощью низкоэнергетического лазерного излучения. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал. 2002; 4(5):785–79.0. [PubMed] [Google Scholar]

85. Schwartz F, Brodie C, Appel E, Kazimirsky G, Shainberg A. Влияние облучения гелий-неоновым лазером на синтез и секрецию фактора роста нервов в культурах скелетных мышц. J Photochem Photobiol B. 2002;66(3):195–200. [PubMed] [Google Scholar]

86. Meng C, He Z, Xing D. Низкоинтенсивная лазерная терапия спасает от атрофии дендритов за счет повышения экспрессии BDNF: значение для болезни Альцгеймера. Дж. Нейроски. 2013;33(33):13505–13517. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

87. Орон А., Орон У., Стритер Дж. и др. Низкоинтенсивная лазерная терапия, примененная транскраниально к мышам после черепно-мозговой травмы, значительно уменьшает долгосрочный неврологический дефицит. J Нейротравма. 2007;24(4):651–656. [PubMed] [Google Scholar]

88. Oron A, Oron U, Chen J, et al. Низкоинтенсивная лазерная терапия, применяемая транскраниально у крыс после индукции инсульта, значительно уменьшает долгосрочный неврологический дефицит. Гладить. 2006;37(10):2620–2624. [PubMed] [Академия Google]

89. Лапчак П.А. Применение транскраниальной лазерной терапии ближнего инфракрасного диапазона для ускорения клинического выздоровления при острых и хронических нейродегенеративных заболеваниях. Эксперт Rev Med Devices. 2012;9(1):71–83. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

90. Yip KK, Lo SC, Leung MC, So SK, Tang CY, Poon DM. Влияние низкоэнергетического лазерного излучения на факторы апоптоза после экспериментально индуцированной преходящей церебральной ишемии. Неврология. 2011; 190:301–306. [PubMed] [Google Scholar]

91. Wu HM, Huang SC, Vespa P, Hovda DA, Bergsneider M. Переопределение периконтузионной полутени после черепно-мозговой травмы: свидетельство ухудшения метаболических нарушений на основе позитронно-эмиссионной томографии. J Нейротравма. 2013;30(5):352–360. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

92. Xuan W, Vatansever F, Huang L, et al. Транскраниальная низкоинтенсивная лазерная терапия улучшает неврологическую функцию при черепно-мозговой травме у мышей: влияние режима повторения лечения. ПЛОС Один. 2013;8(1):e53454. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

93. Wu Q, Xuan W, Ando T, et al. Низкоинтенсивная лазерная терапия закрытой черепно-мозговой травмы у мышей: воздействие различных длин волн. Лазерная хирургия Мед. 2012;44(3):218–226. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

94. Андо Т., Суан В., Сюй Т. и др. Сравнение терапевтических эффектов импульсного и непрерывного лазерного излучения с длиной волны 810 нм при черепно-мозговой травме у мышей. ПЛОС Один. 2011;6(10):e26212. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

95. Jenkins PA, Carroll JD. Как сообщить о дозе лазерной терапии низкого уровня (LLLT)/фотопрепарата и параметрах луча в клинических и лабораторных исследованиях. Фотомед лазерная хирургия. 2011;29(12):785–787. [PubMed] [Академия Google]

96. Штайнер Р. Взаимодействие лазера с тканью. В: Раулин С., Карсай С., редакторы. Лазерные и IPL технологии в дерматологии и эстетической медицине. Берлин и Гейдельберг: Springer-Verlag; 2011. С. 23–36. [Google Scholar]

97. Lister T, Wright PA, Chappell PH. Оптические свойства кожи человека. J Биомед Опт. 2012;17(9):090901. [PubMed] [Google Scholar]

98. Ван С., Пэрриш Дж. А., Андерсон Р. Р., Мэдден М. Пропускание неионизирующего излучения в тканях человека. Фотохим Фотобиол. 1981;34(6):679–681. [PubMed] [Google Scholar]

99. Ход Л. Важность согласованности. Фотомед лазерная хирургия. 2005;23(4):431–434. [PubMed] [Google Scholar]

100. Naeser MA, Saltmarche A, Krengel MA, Hamblin MR, Knight JA. Улучшение когнитивной функции после транскраниального лечения светодиодами при хронической черепно-мозговой травме: два клинических случая. Фотомед лазерная хирургия. 2011;29(5):351–358. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

101. Nawashiro H, Wada K, Nakai K, Sato S. Очаговое увеличение мозгового кровотока после лечения ближним инфракрасным светом на лоб у пациента с персистирующей вегетативное состояние. Фотомед лазерная хирургия. 2012;30(4):231–233. [PubMed] [Академия Google]

102. Колари П.Дж. Проникновение несфокусированного лазерного излучения в кожу. Арка Дерматол Рез. 1985;277(4):342–344. [PubMed] [Google Scholar]

103. Franzen-Korzendorfer H, Blackinton M, Rone-Adams S, McCulloch J. Влияние монохроматической инфракрасной энергии на чрескожные измерения кислорода и защитное ощущение: результаты контролируемого, двойного слепого, рандомизированное клиническое исследование. Лечение стомы раны. 2008;54(6):16–31. [PubMed] [Google Scholar]

104. Esnouf A, Wright PA, Moore JC, Ahmed S. Глубина проникновения лазера низкого уровня с длиной волны 850 нм в кожу человека. Акупунктура Электротер Рез. 2007;32(1–2):81–86. [PubMed] [Академия Google]

105. Башкатов А.Н., Генина Е.А., Кочубей В.И., Тучин В.В. Оптические свойства кожи, подкожной и слизистой тканей человека в диапазоне длин волн от 400 до 2000 нм. J Phys D Appl Phys. 2005;38(15):2543–2555. [Google Scholar]

106. Zivin JA, Albers GW, Bornstein N, et al. Эффективность и безопасность NeuroThera, исследование-2 Исследователи Эффективность и безопасность транскраниальной лазерной терапии при остром ишемическом инсульте. Гладить. 2009;40(4):1359–1364. [PubMed] [Академия Google]

107. Стемер А.Б., Хуйза Б.Н., Зивин Ю.А. Эволюция транскраниальной лазерной терапии острого ишемического инсульта, включая объединенный анализ NEST-1 и NEST-2. Curr Cardiol Rep. 2010;12(1):29–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

108. Choi JJ, Pernot M, Brown TR, Small SA, Konofagou EE. Пространственно-временной анализ молекулярной доставки через гематоэнцефалический барьер с использованием сфокусированного ультразвука. физ.-мед. биол. 2007;52(18):5509–5530. [PubMed] [Google Scholar]

109. Khuman J, Zhang J, Park J, Carroll JD, Donahue C, Whalen MJ. Терапия лазерным светом низкого уровня улучшает когнитивные нарушения и ингибирует активацию микроглии после контролируемого воздействия на кору у мышей. J Нейротравма. 2012;29(2): 408–417. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

110. Anderson RR, Parrish JA. Оптика кожи человека. Джей Инвест Дерматол. 1981;77(1):13–19. [PubMed] [Google Scholar]

111. Fitzgerald M, Hodgetts S, Van Den Heuvel C, et al. Терапия красным/ближним инфракрасным излучением для лечения повреждений и расстройств центральной нервной системы. Преподобный Нейроски. 2013;24(2):205–226. [PubMed] [Google Scholar]

112. Hudson DE, Hudson DO, Wininger JM, Richardson BD. Проникновение лазерного луча на длине волны 808 нм и 980 нм в образцах тканей крупного рогатого скота. Фотомед лазерная хирургия. 2013;31(4):163–168. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

113. Joensen J, Ovsthus K, Reed RK, et al. Профили времени проникновения через кожу для непрерывного лазера с длиной волны 810 нм и сверхимпульсного лазера с длиной волны 904 нм на модели крысы. Фотомед лазерная хирургия. 2012;30(12):688–694. [PubMed] [Google Scholar]

114. Колари П.Дж., Айраксинен О. Плохое проникновение инфракрасного и гелий-неонового лазера малой мощности в ткани кожи. Акупунктура Электротер Рез. 1993;18(1):17–21. [PubMed] [Google Scholar]

115. Huisa BN, Stemer AB, Walker MG, Rapp K, Meyer BC, Zivin JA, исследователи NEST-1 и -2 Транскраниальная лазерная терапия острого ишемического инсульта: объединенный анализ NEST- 1 и НЕСТ-2. Инт J Инсульт. 2013;8(5):315–320. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

116. Самойлова К.А., Богачева О.Н., Оболенская К.Д., Блинова М.И., Калмыкова Н.В., Кузьминых Е.В. Усиление ростостимулирующей активности крови после воздействия на добровольцев видимым и инфракрасным поляризованным светом. Часть I: стимуляция пролиферации кератиноцитов человека in vitro. Фотохимия Photobiol Sci. 2004;3(1):96–101. [PubMed] [Google Scholar]

117. Jagdeo JR, Adams LE, Brody NI, Siegel DM. Транскраниальная передача красного и ближнего инфракрасного света в модели трупа. ПЛОС Один. 2012;7(10):e47460. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

118. Хендерсон Т.А., Моррис Л.Д. Визуализация перфузии ОФЭКТ демонстрирует улучшение ЧМТ с помощью транскраниальной лазерной фототерапии ближнего инфракрасного диапазона. Adv Mind Body Med. 2015 [PubMed] [Google Scholar]

119. Лапчак П.А., Хан М.К., Сальгадо К.Ф., Стритер Дж., Зивин Дж.А. Профиль безопасности транскраниальной лазерной терапии ближнего инфракрасного диапазона в сочетании с тромболитической терапией у эмболизированных кроликов. Гладить. 2008;39(11): 3073–3078. [PubMed] [Google Scholar]

120. Илич С., Лейхлитер С., Стритер Дж., Орон А., ДеТабоада Л., Орон У. Влияние плотности мощности, непрерывной и импульсной частоты и количества сеансов низкоинтенсивной лазерной терапии на интактный мозг крысы. Фотомед лазерная хирургия. 2006;24(4):458–466. [PubMed] [Google Scholar]

121. McCarthy TJ, De Taboada L, Hildebrandt PK, Ziemer EL, Richieri SP, Streeter J. Долгосрочная безопасность одиночного и множественного инфракрасного транскраниального лазерного лечения у крыс Sprague-Dawley. Фотомед лазерная хирургия. 2010;28(5):663–667. [PubMed] [Академия Google]

122. Бирнс К.Р., Уэйнант Р.В., Илев И.К., и соавт. Свет способствует регенерации и функциональному восстановлению, а также изменяет иммунный ответ после повреждения спинного мозга. Лазерная хирургия Мед. 2005;36(3):171–185. [PubMed] [Google Scholar]

Насколько глубоко красный и ближний инфракрасный свет проникает в организм? Март – GembaRed

#красносветотерапия , мозг , ближний инфракрасный , проникновение , фотобиомодуляция , красный — 2 декабря 2021 г.

Насколько глубоко терапия красным светом действительно проникает через кожу? Может ли он действительно достигать и напрямую воздействовать на наши мышечные ткани или мозг? Нужно ли нам такое глубокое проникновение, чтобы знать, что это эффективно?

Одним из основных свойств красного и ближнего инфракрасного (БИК) света (от 600 до 900 нм) является его уникальная способность проникать через кожу дальше, чем любые другие длины волн в «световом» спектре (от УФ до дальнего инфракрасного диапазона). ).

Распространено мнение, что длины волн красного цвета (600–700 нм) обеспечивают меньшую глубину проникновения, чем ближний ИК (700–900 нм) .

Однако описание красного как «меньшего проникновения» является лишь относительным термином.

Какая разница между красным и NIR? Насколько глубоко на самом деле достигают Red и NIR? Это то, что мы будем копать в ходе исследования, чтобы выяснить.

И, конечно же, нам нужно ответить на животрепещущих вопросов, действительно ли Red или NIR могут проникать в мозг, кишечник, мышцы или другие ткани-мишени, расположенные глубже в организме. Поскольку наша упрощенная точка зрения состоит в том, что нам может понадобиться напрямую стимулировать эти области светом, чтобы вызвать положительный ответ. Можем ли мы ошибаться и в этом предположении?

Маркетинговое упрощение:

Основываясь на упрощении, что Red имеет более поверхностное проникновение, а NIR имеет более глубокое проникновение , это приводит к некоторым мифам о применении и преимуществах этих длин волн.

Поверхностный: Причудливый способ сказать «не хватает глубины» или только на поверхности. https://www.merriam-webster.com/dictionary/superficial  

Таким образом, даже использование этого термина дает более низкое значение красного света по сравнению с NIR.

На самом деле, некоторые из этих мифов не только выдуманы, но и были ложно иллюстрированы на протяжении многих лет.

Это диаграмма Не в масштабе , и подобные диаграммы использовались Joovv, а теперь и другими компаниями, такими как Hooga и Bestqool. Эти диаграммы дают совершенно ложное представление об относительной глубине проникновения этих длин волн, а также о кажущемся огромном проникновении NIR!

Маркетинговые заблуждения такого рода также заставляют потребителей думать, что длина волны в ближнем инфракрасном диапазоне хороша ТОЛЬКО для глубокого проникновения, а красный годится ТОЛЬКО для ухода за кожей. Это тревожное заблуждение, и преимущества Red и NIR во многом совпадают.

Научные диаграммы проникновения:

Как и большинство вещей для понимания науки о фотобиомодуляции, первое, что нам нужно сделать, это очистить свой разум от всего, что заявляют другие компании, производящие панели красного света , и получить наши факты прямо из PubMed. В последнее время кажется, что единственное, что стоит читать в конкурирующих блогах, основано на ссылках и темах, которые они находят в нашем блоге.

Вот диаграмма, похожая на ту, что мы находим в реальных исследованиях:

Теперь мы видим, что эта диаграмма увеличивает слои кожи, и масштаб составляет, возможно, всего 5 миллиметров, а не все тело!

Вы можете найти аналогичные диаграммы в масштабе в этих исследованиях:

https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5653719/

https://www.researchgate.net/figure/A-Schematic-of-Penetration-Depth-in-Each-Wavelength_fig1_245539126

https://ec.europa.eu/health/scientific_committees/opinions_layman/artificial-light/en/l-2/3-effects-living-organisms.htm#0

https://www.researchgate.net /figure/Lasers-of-UV-Vis-NIR-wavelength-and-CO2-b-Penetration-depth-of-laser-in-layers-of-skin_fig1_312551592

https://api.intechopen.com/media/ глава/48345/медиа/image5.png

Мы обсудим это позже, но внимательно присмотревшись к диаграммам, мы начинаем видеть, что между красным и ближним инфракрасным есть лишь тонкая разница. Разница всего в пару миллиметров приводит к разнице между длинами волн красного и ближнего ИК-диапазонов на 10-30% в зависимости от шкалы на этих диаграммах.

Каково определение проникновения в терапии красным светом?

Прежде чем мы двинемся дальше, каково определение проникновения для терапии красным светом? В науке и технике важно ОПРЕДЕЛЯТЬ такие термины, чтобы мы все могли «говорить на одном языке» и убедиться, что мы стандартизируем наш подход к обучению. 92 достигает 2 мм. Таким образом, большинство людей могут сказать, что на глубине 2 мм нет особенно эффективной интенсивности, которая там достигает. Это реальный пример, взятый из этого исследования.

Оптическое окно для проникновения через кожу:

В первую очередь мы сосредоточены на том, что можно назвать «трансдермальным» проникновением терапии красным светом, что означает «через кожу». В других случаях исследования относятся к «транскраниальной» фотобиомодуляции, которая проходит как через кожу, так и через череп. Наша кожа является первым наиболее очевидным барьером для ограничения проникновения, поскольку она должна защищать нас от чрезмерного солнечного света, жары и холода.

Поскольку большинство потребительских товаров для домашнего использования по своей природе являются трансдермальными, поскольку они нацелены на кожу. Тогда это то, что мы ищем для этого блога.

Причина того, что проникновение в основном «зависит от длины волны», связана с оптическими свойствами кожи. В предыдущем блоге мы обсуждали, как «оптическое окно» находится там, где наименьшее поглощение меланином, гемоглобином и водой в диапазоне от 600 до 900 нм. Итак, конечно, есть признание того, что составляющие наших тканей — это то, что действительно контролирует проникновение длины волны.

Большинство исследований сходятся во мнении, что около 810 нм (иногда 808 нм, если это лазерное исследование) обеспечивает наилучшее проникновение, поскольку это самая низкая точка пересечения коэффициентов поглощения. Это также было подтверждено в некоторых сравнительных исследованиях длин волн.

График глубины проникновения:

В одном исследовании исследователи смогли математически рассчитать проникновение света от 200 до 1000 нм через кожу.[20] Это было сделано с помощью сложных формул понимания тканевой оптики для нескольких слоев кожи, включая коэффициенты поглощения, о которых мы упоминали выше, а также коэффициенты рассеяния в коже.

Следующий график дает нам отличную визуализацию ожидаемого диапазона «оптического окна» от 600 до 900 нм:

Этот график адаптирован из графиков, представленных в этом исследовании. [20]

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/php.13550

Различные линии соответствуют проценту интенсивности, достигающей соответствующей глубины.

Итак, мы видим, что только 1% интенсивности достигает глубины примерно 5 мм в диапазоне от 660 до 880 нм . Большая часть интенсивности (50%) достигает глубины от 1 до 1,3 мм — даже в этом идеальном оптическом окне для проникновения.[20]

Сравнение проникновения на разных длинах волн:

Так что же говорят исследования, сравнивающие проникновение на разных длинах волн?

В обзорной статье доктора Хэмблина говорится, что красных длин волн (600–700 нм) проникают до 1 мм , а NIR (780–980 нм) проникают до 2 мм , при этом 63% интенсивности достигает этих глубин. [1] Это не похоже на большое проникновение, хотя процент передачи довольно высок.

Исследование с использованием математического моделирования деталей оптики кожи, которые 633 нм проникают до 1,8 мм, 660 нм до 2,0 мм, 850 нм до 2,4 мм и 900 нм до 2,5 нм.  [2] Опять же, не так много, как мы ожидали!

Другое исследование с использованием математического моделирования профилей проникновения показывает, что Red на 650 нм достигает примерно 4,5 мм, а NIR на 750 нм достигает более 5 мм. [3]

Исследование с использованием голов трупов с неповрежденной скальпом/черепом/мозгом изучало профили проникновения через эти ткани. Они обнаружили, что длина волны красного цвета 660 нм достигает 21 мм, а длина волны 808 нм достигает 40 мм. [4]  Это хорошая новость для некоторых людей, которые хотят убедиться, что они достигают мозга!

Наконец, другое исследование, посвященное различиям в проникновении, выявило только 10-процентную разницу в пропускании света при сравнении длин волн в диапазоне от 630 до 9 нм.05нм. [5]

Подобно диапазону доз, используемых в исследованиях, существует широкий диапазон результатов проникновения в различных исследованиях. Согласно некоторым исследованиям, разница в проникновении между красным и NIR может составлять всего 10%, а согласно другим исследованиям, ближний инфракрасный диапазон обеспечивает Удвоенное проникновение в ткани по сравнению с красным.

Как интенсивность влияет на проникновение:

Как и большинство вещей в терапии красным светом, критически важна интенсивность. Жаль, что большинство компаний, производящих панели красного света, измеряют его неправильно или намеренно вводят в заблуждение относительно интенсивности. 92 на глубине 5 см. [20]

Другое исследование показало, что им нужен был лазер мощностью 15 Вт с длиной волны 810 нм, чтобы проникнуть 2,9% мощности 3 см через кожу и череп в мозг. [7] Это действительно непропорциональная интенсивность!

Другое исследование прокомментировало чрезмерную интенсивность, которая потребовалась бы для достижения значительной глубины мозга.

«Эти дозировки плотности энергии будет трудно достичь, и они, вероятно, вызовут значительные и потенциально опасные тепловые эффекты».[8]

Мы знаем, что слишком высокая интенсивность может привести к перегреву кожи, поэтому может быть небезопасно или нецелесообразно пытаться использовать такую ​​мощность просто для воздействия на мозг или для более глубокого проникновения.

Улучшает ли проникновение пульсация?

Чтобы избежать сильного нагрева тканей и повреждения кожи, вызванного увеличением интенсивности, в некоторых исследованиях используется пульсация.

Как мы подробно обсуждали в нашем предыдущем блоге, пульсация — это быстрое включение и выключение светодиода или лазера. Согласно одному исследованию:

» «Период гашения» (время выключения импульса) снижает нагрев тканей, что позволяет использовать потенциально гораздо более высокие плотности пиковой мощности, чем те, которые можно было бы безопасно использовать в CW» (CW — непрерывная волна)[9 ]

*обратите внимание, вы могли заметить, что это научное определение сильно отличается от нелогичного определения «подавления», данного в блогах Бена Гринфилда и Joovv*

Так что действительно, пульсация потенциально обеспечивает большее проникновение , но только в сочетании с более высокой пиковой мощностью . Будьте осторожны с компаниями, заявляющими вне контекста, что просто пульсация их света волшебным образом увеличит проникновение, им также необходимо значительно увеличить пиковую мощность. Чего, как мы думаем, они не делают.

На самом деле, в исследованиях, где они НЕ увеличивают пиковую мощность импульсного режима, очевидно, что имеет место потеря проникновения.

Например, одно исследование «Средней выходной мощности» (MOP) через ткань живой собаки показало, что CW (непрерывный) обеспечивает лучшее проникновение, чем PW (импульсный).

«Что касается режима работы, МОР в режиме CW явно выше, чем в режиме PW. Этот результат согласуется с исследованием проникновения НИЛТ у наркотизированных кроликов. Таким образом, режим НИЛТ в непрерывном режиме рекомендуется для лечение более глубоких органов, исключающее термические побочные эффекты». [14]

Таким образом, из этого исследования был сделан вывод, что более глубокая обработка должна проводиться с помощью Continuous Wave , если только нагрев не становится проблемой из-за слишком большой интенсивности.

Какой нагрев кожи обычно не является проблемой для стандартных светодиодных панелей, поэтому добавление импульсов к панелям, как правило, не требуется и может даже снизить дозировку и проникновение.

Контакт с кожей для проникновения:

Когда мы изучаем проникновение, во многих исследованиях упоминается важность контакта с кожей. В противном случае интенсивность теряется из-за отражения и преломления от кожи.

В одном исследовании это указано так:

«Среди методов, с помощью которых применяется НИЛИ, контактная техника имеет преимущества, обеспечивая большую плотность мощности в ткани-мишени, поскольку она максимизирует облучение за счет уменьшения отражения и, следовательно, увеличения проникновения в ткани. [10]

А в предыдущем блоге мы показали, как кожа может отражать в среднем около 60% света в красном и ближнем ИК-диапазонах. Это значительная потеря света!

Наша иллюстрация бесконтактного и кожного контакта. Аналогичную схему с лазерами можно найти в этом исследовании. [17]

В другом нашем блоге о контакте с кожей показано исследование, измеряющее очевидную потерю проникновения при сравнении бесконтактного и контактного лечения.

Другое исследование показало, что контактный метод в 5 раз более эффективен при чрескожном проникновении, чем при бесконтактном лечении. [19]

В совокупности это рисует картину, что Светодиодные панели, которые советуют людям находиться на расстоянии более 6 дюймов, будут иметь гораздо меньшее проникновение , чем мы, возможно, думали.

Преимущества Red или NIR? Какой из них использовать для конкретных приложений?

Конечно, мы хотим увидеть эффекты и применение длин волн, поэтому давайте посмотрим на пару исследований, опровергающих типичную логику. 92, и оба показали положительные результаты в улучшении функции мозга. Оба исследования применялись транскраниально, хотя, согласно обычной логике, большинство людей посмеивались бы и говорили, что эти длины волн и интенсивности неприменимы для мозга. [11] [12]

Знаменитые «ковшовые шляпы с красными фонарями» в основном изготавливались из полосовых ламп с длиной волны 670 нм, и, как сообщается, они были успешными для пациентов с болезнью Паркинсона . Да и красные полосы света тоже не отличаются особой интенсивностью. Таким образом, у нас снова возникает ситуация, когда люди могут «не верить», что они эффективны для транскраниального применения, но при этом опровергают общеизвестные факты.

https://www.abc.net.au/news/2019-02-24/clinical-trials-for-wearing-led-helmets-treatment-parkinsons/10836906

Некоторые из наших клиентов построили шапку «Казак» из красной полосы и следуя инструкциям в этом блоге. Может ли это быть эффективным даже с маломощными красными светодиодами?

Red против NIR для восстановления мышц:

Одно исследование, сравнивающее 660 нм и 830 нм для спортивного восстановления, не выявило существенной разницы в преимуществах между двумя длинами волн. 902:50 По сути, они были одинаковыми. [13]

Опять же, для восстановления мышц мы могли бы предположить, что длина волны 830 нм будет лучше из-за ее более глубокого проникновения.

Длины волн ближнего инфракрасного диапазона для кожи:

Недавняя обзорная статья под названием «Свет ближнего инфракрасного диапазона и кожа: почему важна интенсивность» помогает развеять многие мифы о том, что длины волн ближнего инфракрасного диапазона вредны для кожи. 2, предлагают фотоомоложение кожи! [15]

Преимущества и области применения красного и ближнего ИК-диапазона перекрываются гораздо больше, чем многие думают. Красный может помочь мозгу, а NIR помогает коже! Особенно теперь, когда мы считаем, что проникновение не так уж отличается, как мы думали.

Сколько проникновения нам действительно нужно?

Так что, возможно, мы несколько разочарованы тем, что Red и NIR, кажется, не проникают так глубоко, как показали вводящие в заблуждение маркетинговые диаграммы. И что?

Одно исследование отметило это, когда было измерено только 1% проникновение через складки тканей для красного и NIR:

«Это говорит о том, что критические взаимодействия света и ткани для эффективного PBMT происходят в коже на капиллярном уровне и это влияет на более глубокие структуры являются вторичными, химически опосредованными событиями. , а не под прямым воздействием света.

В обзоре фотобиомодуляции при заболеваниях головного мозга, подготовленном доктором Хамблином, говорится о явном недостатке проникновения света в мозг: не может быть полностью объяснено проникновением фотонов через скальп и череп в сам мозг». [17]

И эта цитата была в разделе, посвященном системным преимуществам терапии красным светом для мозга, и постулировала, что системные преимущества являются более вероятным объяснением, чем прямое проникновение света. [17]

Этот может объяснить, почему исследования с использованием более низких интенсивностей или красных длин волн для мозга по-прежнему дают положительные результаты.

Хотя мы много знаем о том, как оптимизировать проникновение с помощью правильных длин волн, ответственной интенсивности, контакта с кожей и, возможно, пульсации, возможно, нет необходимости слишком отвлекаться на точную глубину в миллиметрах, которую он на самом деле достигает.

Заключение:

Ясно мы видим широкий спектр данных о проникновении в пределах от От 1 мм до 50 мм как для красного, так и для NIR.

Наиболее воспроизводимые данные, по-видимому, указывают на то, что как красный, так и NIR могут эффективно достигать около 2-5 мм с разумной интенсивностью для оказания терапевтического воздействия на ткани. Хотя некоторые исследования с более высокой интенсивностью достигают 40-50 мм как в красном, так и в ближнем ИК-диапазоне.

NIR обеспечивает проникновение от 10% до 100% (вдвое) больше по сравнению с красными длинами волн в зависимости от исследования.

Поскольку проникновение также зависит от контакта с кожей и интенсивности, для компаний, производящих светодиодные панели, еще более важно быть честными в отношении интенсивности и понимать недостатки рекомендации людям стоять на расстоянии 6 дюймов.

Несмотря на то, что импульсный режим может обеспечить большее проникновение в некоторых случаях для увеличения интенсивности и предотвращения перегрева, обычно для проникновения и дозирования предпочтительнее использовать непрерывную волну. Это не помешает Joovv и другим брендам-подражателям добавлять пульсирующие функции в свои панели и делать новые креативные маркетинговые заявления.

Хорошо, что даже несмотря на лживую рекламу и кажущуюся непроницаемость импульсных бесконтактных светодиодных панелей, покупатели светодиодных панелей все равно получают большие преимущества!

Эффект плацебо? Нет. Вероятно, это системные преимущества, о которых мы говорили ранее.

Таким образом, нам не обязательно освещать голову ярким светом только для того, чтобы получить положительный эффект. На самом деле, это явно опрометчиво из-за возможного повреждения кожи. Важно набраться терпения и довериться нашему телу, чтобы доставить вторичные эффекты глубже в тело.

И, конечно же, мы знаем, что длины волн красного цвета полезны для мозга, а длины волн ближнего инфракрасного диапазона полезны для кожи! 902:50 Вряд ли есть причины избегать какой-либо конкретной длины волны, пока мы не получим больше данных. Хотя красный по-прежнему предпочтительнее для кожи, а NIR по-прежнему предпочтительнее для более глубокого проникновения, у обоих все еще есть много перекрывающихся преимуществ.

Пока мы не узнаем больше о красных и БИК-механизмах и проникновении, мы не можем позволить чрезмерному упрощению красных и БИК-диапазонов направить нас в неправильном направлении. Хотя даже мы в GembaRed используем некоторые из этих обобщений, более глубокое изучение науки лишь показывает, как много мы еще не знаем.

 -Эндрю

 [1]

Ранда Зейн, Уэйн Селтинг, Майкл Р. Хэмблин

https://www.spiedigitallibrary.org/journals/journal-of-biomedical-optics/volume-23/issue-12 /120901/Обзор-световых-параметров-и-фотобиомодуляции-эффективности—dive-into/10.1117/1.JBO.23.12.120901.full?SSO=1

[2]

Оптические свойства кожи человека, подкожные и слизистые ткани в диапазоне длин волн от 400 до 2000 нм

Башкатов А.Н., Генина Е.А. ¹ , В. И. Кочубей ¹ и В. В. Тучин ¹

Опубликовано 22 июля 2005 г. • 2005 IOP Publishing Ltd
Journal of Physics D: Applied Physics, Volume 38, Number 15