Борьба с грибком: Как бороться с грибком на стенах?. Окна Германии

Как бороться с грибком на стенах?. Окна Германии

Грибковые поражения стен часто встречаются не только в подвальных, но и в жилых помещениях. Проживание в таких помещениях опасно для здоровья человека.

Как грибок на стенах влияет на здоровье человека?

Грибок на стенах – это простые микроорганизмы, которые объединяются в колонии. Визуально грибок на стене выглядит как чёрно-зелёные разводы, пятна или точки на поверхности. Продукт метаболизма грибков является мощным аллергеном для человека. Грибок выделяет токсины, а споры грибка легко разносятся по всему дому, проникая в организм человека через дыхательные пути.

Именно дыхательные пути обычно первыми страдают от грибка, как правило это аллергический ринит или бронхиальная астма. Но грибок проникает в весь организм и начинает поражать его слабые места, провоцируя хронические заболевания.

Токсическое действие плесени на стенах проявляется также повышенной раздражительностью, слабостью и пассивностью. Могут поражаться печень, кожа, кишечник, половая система человека, провоцируются сердечно-сосудистые заболевания.

Особенно подвержены негативному влиянию грибка маленькие дети.

 

Откуда берется плесень?

Идеальное условие для появления плесени — влажность выше нормы, особенно в помещениях, которые не проветриваются. Споры грибка находятся практически повсюду, но стоит им создать благоприятные условия, они начинают активно расти. Грибки в таких условиях могут размножаться в любом месте, будь то стены, стиральная машина, книги, обои и т.д. Иногда справиться с этой проблемой становиться действительно сложно.

Первым признаком образования грибка может быть появление неприятного запаха в помещении, это очень резкий и сырой запах. А уже потом появляются чёрные разводы или пятна на поверхности.

 

Как бороться с грибком?

В борьбе с грибком очень важен комплексный подход. Чтобы плесень не возвращалась, просто удалить её видимые признаки недостаточно! В первую очередь необходимо справиться с повышенной влажностью в помещении (подробнее здесь)!

Как снизить влажность в помещении?

1. Проветривайте регулярно! Достаточно будет двухразового проветривания по 15…20 минут вдень. Если вы физически не имеете возможности обеспечить такое проветривание в вашем доме (например, по причине графика работы, отпуска, постоянных командировок), то стоит принять решение об установке современных устройств для обеспечения вентиляции. Это может быть клапан приточной вентиляции, рекуператор или же инновационная профильная система GENEO INOVENT (подробнее

здесь)

2. Убедитесь, что в доме не подтекают краны и трубы. Проверьте крышу и подвал.

3. В многоквартирных домах обычно есть проблемы с вентиляционными системами. Необходимо восстановить их работу, работники ЖЕКа должны прочистить вентиляционные шахты.

4. Пересмотрите свои бытовые привычки: не сушите вещи на батарее, уменьшите количество вазонов на подоконнике, после приёма душа открывайте дверь ндля проветривания, не складывайте в шкаф влажные вещи.

 

Что делать с образовавшейся плесенью?

Современный строительный рынок предлагает специальные средства антисептического действия и растворы, которые эффективно справляются с грибком, плесенью и патогенными микробами. Очень важно выполнить все этапы правильно, тогда вы сможете справиться с проблемой раз и навсегда.

1. Устранять грибок необходимо в тёплый период года (желательно в сухие погодные условия). Повреждённые грибком поверхности предварительно хорошо просушите, например, бытовым феном или специальными теплодуйками (есть в строительных магазинах).

2. Удалите на стенах все отделочные материалы. Дальше уберите штукатурную прослойку стен. Очень важно убрать максимально толстый слой, поскольку грибница, в основном, располагается намного глубже видимого поражения. Демонтаж штукатурного слоя можно выполнить при помощи металлической щетки или строительного шпателя.

3. Дайте стене подсохнуть.

4. Наносим средство-антисептик.

5. Грунтуем.

6. Для предотвращения проникновения влаги в грунтовку, обработайте его гидроизоляционным раствором.

7. Когда гидроизоляционный раствор подсохнет необходимо ещё раз нанести антисептический грунт.

8. Наносим штукатурку, обрабатываем её теплоизоляционной краской, шпаклюем и просушиваем.

9. Когда стена полностью просыхает можно приступать к нанесению декоративного покрытия (обои, плитка, стеновые панели).

 

Народные методы и чёрная плесень

Существует также множество народных методов борьбы с плесенью. Основной их недостаток, что они направлены на борьбу с конкретным видом грибка, а вот современные растворы универсальны и уничтожают все виды.

Наиболее распространённая и опасная чёрная плесень. Для борьбы с ней на стенах квартиры или дома могут использовать медный купорос или разбавленный формалин. Предварительно видимые участки плесени механически удаляют, то есть зачищают стены. Очень важно делать это в респираторе или марлевой повязке, чтобы не вдыхать споры грибка. После зачистки приступают к обработке поверхности купоросом или формалином.

 

Подведём итог

Не стоит ждать, когда плесень появится на стенах, необходимо предотвратить данный процесс. Для этого необходимо обеспечить правильный воздухообмен в доме, и поддерживать влажность в нормативных показателях.

0 0 голоса

Оценка

Нас рекомендуют

Борьба с грибком на стенах

Что обычно в таком случае делает любая домохозяйка, заметив заворачивающийся кусок обоев? Она старается побыстрее приклеить его намертво к стене и самоуспокаивается, подвергая таким образом свою семью к опасным заболеваниям. Это типичный случай, когда вместо причины мы стараемся устранить последствия. А потом мы не перестаем удивляться: почему наши дети, да и мы, взрослые, так часто болеем простудными заболеваниями, нередко перерастающими в хронические. Так можно ли помочь, если в доме после каждого дождя сыреют стены? Оказывается можно и нужно.

Как известно, строительные материалы, используемые для возведения зданий и сооружений, имеют пористую структуру, будучи пронизаны сетью капилляров, и благодаря, впитывающей способности того или иного материала (кирпич, бетонная панель), поверхность хорошо смачивается водой. Во время дождя капельная влага снаружи попадает в поры кирпича или стеновой панели и начинает мигрировать по микропустотам, приводя ко многим негативным последствиям:

1. разрушение лицевой поверхности отделки фасада, вследствие замерзания воды в порах и появления микротрещин,
2. теплопотери через стены (при увеличении влажности ограждающих конструкций здания на 10%, их теплоизоляционная способность может уменьшится вполовину),
3. появление грибка и плесени на влажной поверхности стен внутри квартиры,
4. ухудшение жилищно-санитарных условий проживания,
5. хронические заболевания дыхательных путей.

Антисептик Типром А

В связи с чем, и появляется потребность в принятии специальных мер по защите зданий от вредного воздействия воды. При этом такая защита должна учитывать условие сохранения паропроницаемости конструкции сооружений, так как в жилищном строительстве данный критерий является одним из важнейших санитарно-гигиенических требований, предъявляемых к зданию.

То есть, надо сделать так, чтобы материал (бетон, кирпич и т.д.) воду не пропускал, а движению через него воздуха не препятствовал. К счастью, эта задача имеет решение. Дело в том, что элементы конструкции, которые надо защищать от воды с соблюдением указанного условия, как правило, имеют вертикальное расположение. И поэтому вода, контактирующая с поверхностью этих элементов, не создает сколько-нибудь существенного давления на нее, в связи с чем, проникает влага внутрь конструкции практически только вследствие высокого коэффициента смачивания этих строительных материалов.

Поэтому техническое решение поставленной задачи заключается в понижении смачиваемости поверхности капилляров. Для этого и применяются кремнийорганические гидрофобизаторы — специальные составы в воде или органическом растворителе. Более подробно об уникальных свойствах гидрофобизаторов и гидрофобизации тут.

А если грибок уже есть на стене, тогда как от него избавиться?

1. Внутри помещения стены зачистить от грибка щеткой, затем помыть любым бытовым моющим средством (предварительно стены очистить до бетона: убрать обои и штукатурку).
2. Через сутки обработать стены антисептиком Типром А концентратом в два слоя. (Антисептик уничтожает споры грибка не только на поверхности стены, но и на всю глубину пропитки.)
3. Через трое суток стены обработать гидрофобизатором Типром К два раза, с интервалом 5-10 минут между слоями, предварительно разведя его с водой в соотношении 1 часть концентрата на 3 части воды. (Гидрофобизатор Типром К придает водоотталкивающие свойства обрабатываемой поверхности, что позволяет значительно снизить влажность стен внутри квартиры.)
4. При намокании стены на всю её толщину, с внешней стороны обработать её гидрофобизатором Типром У. (Гидрофобизатор Типром У придает водоотталкивающие свойства обрабатываемой поверхности, что предотвращает попадание атмосферной влаги, промерзание внешней стены, появления плесени внутри квартиры.)
5. При необходимости произвести ремонт межпанельных швов.
6. При необходимости установить принудительную вентиляцию.
7. После проведения вышеперечисленный работ произвести последующую отделку (поклеить обои, покрасить потолок).

Борьба с грибком и плесенью в домашних условиях

В воздухе, который нас окружает, постоянно находится много спор плесневых грибов. Во время их пребывания в сухой и хорошо проветриваемой среде они не размножаются. Но стоит спорам только попасть в подходящие условия – теплое и влажное помещение, как плесневые грибы моментально начинают расти на разных типах поверхностей. И это большая проблема для людей с аллергией на плесень.

Какой вид плесени самый опасный для человека?

Особенно часто она появляется в квартирах и загородных домах:

• синяя плесень поражает деревянные оконные рамы, паркет и мебель из натурального дерева;

• зеленая появляется на испорченных продуктах питания;

• белая плесень разрастается в горшках с комнатными растениями, также она встречается на хлебобулочных изделиях;

• черная плесень самая опасная для человека, она появляется при высоком уровне влажности везде – от плитки в санузле до обоев в спальне или детской комнате.

Более того, черная плесень часто вызывает сильную аллергическую реакцию, со временем перерастающую в приступы бронхиальной астмы.

Почему плесень опасна для человека?

При малой концентрации спор плесени в воздухе ее отрицательное воздействие сразу не ощущается. Однако при длительном контакте с организмом они вызывают:

• головокружения и постоянные головные боли;

• заболевания верхних дыхательных путей в острой и хронической форме – пневмонию, астму, гайморит, синусит, ринит, бронхит;

• тошноту и расстройства органов ЖКТ;

• кожные заболевания аллергического происхождения – микозы и дерматозы;

• сильное истощение;

• заболевания печени и почек;

• эмфизему легких.

Особенно восприимчивы к воздействию плесени пожилые люди, дети и те, кто проходит длительную химиотерапию или прием антибиотиков.

Очень опасны ее споры при непосредственном попадании в органы пищеварительного тракта. Они вызывают неприятные симптомы в желудке и абдоминальные боли. Причем вызвать проблемы со здоровьем способны активные и мертвые грибки.

Длительное проживание в помещении с плесенью способствует развитию осложненных патологий, а именно заболеваний суставно-ревматического комплекса. При них возможны головные боли, сильная сонливость, слабость и общее ухудшение здоровья.

Долгосрочный контакт с грибком провоцирует активный рост клеток злокачественных новообразований у взрослых и детей, развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, ухудшение общего качества жизни.

Факторы, провоцирующие рост плесени

Споры плесени очень любят теплую и влажную среду. Именно высокий уровень влажности (не менее 65%) приводит к активному размножению ее спор. Не всегда необходимо, чтоб сыро было во всем доме – иногда достаточно 1 влажного угла или всей стены, чтобы грибок постепенно распространился по всему помещению.

Как формируется повышенный уровень влажности в помещении? Он связан с 2 особенностями микроклимата жилья, а именно:

• Переохлаждением окон, углов дома и стен квартиры. В результате резкого перепада температур там выпадает конденсат, который и создает подходящие условия для роста плесени.

• Плохо работающая система вентиляции, которая не обеспечивает нормальную циркуляцию воздуха по всей квартире. Влажный воздух либо вовсе не выводится из жилья, либо не разбавляется свежим воздухом, поступающим снаружи.

В ванной комнате особо часто наблюдаются очаги плесени. Это связано как с постоянными перепадами температуры, так и с протечками, неравномерным прогревом помещения или локальным переохлаждением стен, пола или потолка. Если же плесень появилась точечно на одной из стен, то причиной этому может стать утечка воды в водопроводной шахте.

Черная плесень быстро размножается на откосах и рамах пластиковых стеклопакетов. Всему виной оседание конденсата, из-за которого резко повышается уровень влажности в этой зоне. Эта проблема решается лишь путем интенсивного проветривания комнаты и предотвращения переохлаждения окон.

Плесень в углах наружных стен разрастается по причине нарушения теплоизоляции внешних стен. Эта проблема характерна для старых панельных домов, в которых уже появились трещины и щели. Решить ее можно проветриванием комнат с помощью вентиляции подогревающей воздух.

Как избавиться от плесени самостоятельно?

Для обработки жилья от плесени обратитесь к профессиональным дезинфекторам из СПК «Ликвидатор». Но если у вас нет такой возможности, вы можете сделать это самостоятельно. Главное – обеспечьте надежную защиту от попадания внутрь химических средств и спор грибка. Для этого вам понадобится защитная маска, перчатки, очки и спецодежда.

Алгоритм работы с поверхностью, пораженной плесенью, предельно прост:

• Очистите стены от налета механическим путем. Удобнее для этой цели использовать небольшой металлический шпатель, он поможет максимально глубоко снять слой краски и шпатлевки. Если слой плесени совсем небольшой, его можно быстро убрать с поверхности с помощью раствора мыльной воды и губки или щетки.

• Обработайте поверхность противогрибковым препаратом интенсивного воздействия. Желательно повторять процедуру грунтовки стен антисептическим средством при каждом ремонте помещения.

• Тщательно просушите обработанную ранее стену и организуйте проветривание помещение. Это необходимо для предотвращения повторного роста плесени в этой зоне.

Если грибок появился на обоях, его можно убрать без повреждения покрытия лишь на ранней стадии. В противном случае нужно зачистить участок стены вплоть до штукатурки. Если медлить с обработкой, грибок поразит не только внешнее покрытие стен, но и кирпич или бетон. Чтобы предотвратить вдыхание спор грибков во время обработки стен, зачищать поверхность щеткой или наждачной бумагой можно лишь предварительно смочив ее водой.

В ванной комнате грибок появляется в стыках плитки и в швах между ее частями. Перед обработкой поверхности средством от плесени нужно тщательно соскрести герметик, пораженный плесенью. Все отходы нужно сразу убрать в герметичный пакет, чтобы предотвратить распространение спор плесени по воздуху. После зачистки швов нужно их обработать и просушить, и только затем можно обработать швы, стыки новым герметиком и специальной затиркой.

Профилактика появления плесени в вашем доме

Чтобы предотвратить появление плесени в доме, необходимо:

• во время ремонта помещения проводить грунтовку стен и потолка антисептическим средством – это поможет вам с вероятностью 95% избежать размножения грибка в доме;

• совершать проветривание жилья, не открыв для этого форточку всего 1 окна, а распахнув настежь двери и окна – так вы запустите в дом свежий воздух;

• покупать очистители воздуха с фунгицидной пропиткой – так вы сможете уничтожить споры плесени, которые находятся в неактивном состоянии.

Если в доме есть отдельные места с повышенным уровнем влажности, их необходимо регулярно протирать обычной сухой тряпкой. Во избежание размножения плесени также рекомендуется следить за землей в цветочных горшках – там она тоже часто появляется.

В отопительный сезон обогрев дома должен быть постоянным и качественным. Его не рекомендуется отключать на ночь, так как рост плесени активизируется именно в тот момент, когда квартира начинает постепенно остывать.

В борьбе с плесенью также помните, что:

• нельзя прятать в шкаф или комод одежду, которая не до конца высохла – плесень может появиться как на ней, так и на стенках мебели;

• влажность воздуха в квартире не должна превышать 35-40% – при таком уровне будет комфортно человеку, а споры плесени не смогут активно размножаться;

• в солнечные дни держите окна открытыми – шторы препятствуют попаданию ультрафиолета, уничтожающего бактерии и грибки;

• очищать все поверхности от осевшего конденсата нужно при первой же возможности с помощью сухой тряпки или губки;

• нормальный воздухообмен в кухне и в ванной комнате зависит от состояния вентиляционных шахт – их нужно регулярно чистить;

• если в помещении нет вентиляционных шахт, тогда стоит установить в нижней части дверей решетки для свободной циркуляции воздуха;

• рабочие поверхности в санузле и на кухне периодически нужно мыть с помощью антибактериальных и противогрибковых средств, а затем насухо протирать.

Что касается появления плесени в ванной комнате, а именно здесь она встречается чаще всего, то в первую очередь нужно позаботиться о качественной гидроизоляции труб и ликвидации протечек. Установка теплого пола и полотенцесушителя обеспечит оперативное высыхание стен в санузле и предотвратит повышение уровня влажности после приема вами ванной или душа. Если же полотенцесушитель недостаточно мощный, стоит сушить полотенца и мочалки в других комнатах.

При выборе вентилятора для ванной обратите внимание на модели, которые работают независимо от включения в комнате освещения. Если же вентилятор уже установлен, а плесень все равно появляется, стоит проверить тягу в вытяжном канале.

Утепление дома снаружи перед отопительным сезоном позволит избежать избыточного оседания влаги на стенах. Лучше проконсультироваться со специалистами для подбора технологии гидроизоляции и подходящих материалов для ремонта.

Никогда не заселяйтесь в квартиру или дом, если там уже есть плесень – это крайне опасно! Сначала нужно провести комплексную антисептическую обработку помещения, и лишь затем начинать там жить. Так вы сможете избежать многих заболеваний, развитие которых провоцируют споры грибка.

Выполнить дезинфекцию вы можете самостоятельно или оформив заявку на выезд сотрудников СПК «Ликвидатор». Мы оперативно оценим состояние объекта и подберем эффективное средство для уничтожения плесени. Дезинфекторы применяют механический и химический способы обработки, предоставляя гарантию на выполненную работу от полугода. Стоимость обработки зависит от размера площади и степени ее поражения плесневыми грибами. Ее высокое качество обеспечит вам отсутствие грибка на стенах даже в самую сырую погоду!

как убрать своими руками и профилактика

Содержание:

1. Причины появления плесени
2. Как очистить ванну от плесени и грибка
3. Средства для удаления чёрной плесени
4. Как бороться с плесенью в сложных случаях
5. Как удалить белый грибок
6. Как предупредить развитие плесени и грибка

Любуясь своей современной стильной ванной комнатой, вы случайно заметили небольшие чёрные пятна? В санузле ощущается затхлый запах? На шторке, прикрывающей чугунную или акриловую ванну, обнаружились бурые точки? К сожалению, вы столкнулись с неприятным явлением – распространением плесени. Тёмный налёт – это не просто некрасивый дефект поверхности, портящий вид санузла, плесень – это настоящая угроза вашему здоровью. Аллергические реакции, раздражения на коже, заболевания бронхолёгочной системы, головные боли – все эти недуги способна спровоцировать плесень. Именно поэтому борьбу с грибком и плесенью нужно начинать сразу же, чтобы не допустить её разрастания.

Причины появления плесени

Перед тем, как обсуждать способы удаления, нужно напомнить, почему появляется грибок. Бактерии и микроорганизмы любят тёплую влажную среду и отсутствие солнечного света, и ванная комната является идеальных местом для их существования. Если вы:

• в процессе ремонта не обработали стены и потолок противогрибковым препаратом,
• установили недостаточно мощный полотенцесушитель,
• не проветриваете санузел после водных процедур,
• часто сушите в ванной постиранное бельё,
• не проверяете регулярно трубы на предмет их целостности,

то есть вероятность, что в вашем санузле заведётся плесень. Чёрные точки, буроватые пятна, области с тёмно-серым налётом на потолке и стенах – так выглядят грибки, которые вам предстоит удалить. Имейте в виду, что простое мытьё с чистящим средством вам не поможет – вы удалите видимые следы, но не ликвидируете причину. Именно поэтому нужно задуматься не чем отмыть неэстетичные пятна, а как справиться с плесенью наверняка.

Как очистить ванну от плесени и грибка

Для начала тщательно осмотрите санузел, уделяя особое внимание местам, которые плесень особенно любит, – углы, межплиточные швы, стыки. Если грибок поселился на штукатурке, то следует аккуратно удалить заражённые участки и зачистить их, а после хорошо просушить. Затем места обязательно нужно обработать противогрибковым средством. Если плесень видна на швах плитки, то постарайтесь удалить заражённую часть затирки, просушить это место, нанести средство для антибактериальной обработки, а затем снова затрите шов затиркой. Если чёрные пятна обнаруживаются на герметике, закрывающем стыки между ванной и кафелем, или на плитке, то тщательно зачистите поверхности, высушите их и обработайте препаратом от плесени.

         

Помните, что качественное просушивание способствует полному избавлению от микроорганизмов. Удаляя следы, не пользуйтесь влажными тряпками, это лишь осложнит процесс, так как именно влажность любят бактерии. Идеальное решение – просушивание в течение нескольких минут горячим воздухом из фена.

Средства для удаления чёрной плесени

Решая, как убрать грибок, и выбирая препараты, можно остановиться как на готовых химических составах, так и на проверенных народных средствах. Покупные составы наносятся на поверхность, а спустя указанное в инструкции время смываются. Обязательно используйте резиновые перчатки – многие средства содержат агрессивные компоненты и повреждают кожу.

Если вы относите себя к сторонникам традиционной чистки без применения химии, то вам подойдут такие решения:

1. Отбеливатель

   Отбеливатели для белья вполне способны избавить вас от напасти. Обработайте поверхность смесью из 2 литров воды и 1 стакана отбеливателя. Если поражённые участки расположены вне зоны досягаемости, то смесь можно не смывать. Места, куда могут дотянуться дети или животные, нужно ополоснуть водой.

2. Уксус

   Уксус – испытанное домашнее средство, которое помогает поддерживать чистоту в ванной комнате. Чтобы избавиться от грибка, лучше всего взять неразбавленный уксус и распылить его на кафель. Спустя час протрите обработанные участки и просушите. Уксус также является отличным средством профилактики – обрабатывая швы между плитками и стыки пару раз месяц, вы существенно снизите вероятность зарождения микроорганизмов.

3. Сода

   Соду тоже можно причислить к одним из самых популярных безвредных средств для уборки, она же поможет убрать и грибок в ванной. 1 чайную ложку соды растворите в 400 мл воды и распылите на заражённых участках. Минут через 10 жёсткой щёткой пройдитесь по поверхностям, снимая загрязнения, после снова ополосните содовым раствором и высушите.

4. Перекись водорода

   Этот дешёвый аптечный препарат –прекрасное средство от плесени и грибка. Перекись следует использовать в неразбавленном виде, ею обрабатываются места, где есть поражения, и оставляют на 15 минут, а после протирают сухой тряпкой. Учитывайте, что перекись может осветлять некоторые материалы, поэтому обязательно перед обработкой опробуйте этот препарат на малозаметном участке и убедитесь, что его цвет не поменялся.

5. Бура

   Бура – это ещё одно средство из аптеки, которое вам понадобится, если вы обнаружили плесень в ванной комнате. Обработка бурой – один из наиболее безопасных методов уничтожения грибка, это вещество с антисептическими свойствами безвредно для людей и животных. Разведите 1 стакан буры в 2,5 литрах воды и промойте плитку, швы, стыки, одновременно удаляя скребком чёрные пятна. Дополнительно ополаскивать поверхности не требуется, просто протрите их насухо.

Как бороться с плесенью в сложных случаях

Если ситуация зашла далеко, и плесень поразила обширную поверхность, то вам понадобятся более эффективные вещества. Прекрасно справляются с решением проблемы хлорка и медный купорос. Ни в коем случае не забывайте, что эти составы агрессивны и токсичны, поэтому обязательно проветривайте санузел во время и после обработки и пользуйтесь резиновыми перчатками.

• Хлорка

  Хлорка представляет собой порошок с резким запахом, который передаётся и раствору. Для приготовления антигрибковой смеси разведите 30 г хлорки в 1 литре воды. Промойте все участки, оттирая пятна, затем ополосните водой и протрите сухим полотенцем. Ванную комнату после такой дезинфекции стоит проветрить.

• Медный купорос

  Медный купорос – это также порошок, который следует развести в воде из расчёта 10 г на 1 литр воды. На заражённые грибком поверхности состав наносят кистью, можно несколько раз. На сушку требуется несколько часов. После все участки тщательно промывают водой и просушивают феном, а санузел проветривают.

Как удалить белый грибок

Белый домовой гриб – это особая разновидность грибков, которая предпочитает дерево. Если в вашем санузле имеются деревянные поверхности, душевая кабина оснащена деревянным полом или вам нравятся аксессуары из дерева, то вы можете столкнуться с этой неприятностью. В отличие от чёрной плесени, которая не возвышается над поверхностью, белый грибок выглядит как тонкий слой ваты белого или серого цвета. Чем опасна белая плесень? Если вовремя не принять меры, то поражённое этим грибком дерево через полгода полностью разрушится. Самым лучшим решением будет полное удаление пораженных частей: деревянные мыльницы, подставки, полки стоит выбросить, по возможности заменить пол в кабине и пр. Когда такие радикальные меры применить невозможно, то грибок очень тщательно соскабливают, а всю деревянную поверхность, в том числе и здоровую на вид, обрабатывают горячим раствором из смеси медного и железного купороса (смесь готовят из расчёта по 50 г медного и железного купороса на 1 л воды). Состав можно нанести кистью, можно использовать распылитель, но непременно следует убедиться, что необработанных участков не осталось. Помните, что этот состав токсичен, наносите его только в резиновых перчатках и в респираторе.

Как предупредить развитие плесени и грибка

Вряд ли кто-то не согласится с утверждением, что в ванной комнате должна поддерживаться идеальная чистота. Это помещение предназначено для гигиенических процедур, а значит в санузле требуется регулярно проводить качественную уборку. Удаление пыли и грязи, чистка ванны и душевой кабины, проветривание – это залог здоровья домочадцев. Убираясь в санузле, нужно помнить и о профилактике возникновения плесени. Чтобы эта напасть не поразила помещение, надлежит:

• Ещё на этапе ремонта обработать все поверхности дезинфицирующими средствами. Если вы устанавливаете в санузле натяжной потолок, то уделите ему особое внимание, ведь в случае появление плесени под натяжной конструкцией, потребуется её демонтаж.
• Выбирайте полотенцесушитель большого размера, который будет хорошо осушать воздух в ванной. Это позволит снижать влажность, тем самым уменьшая вероятность развития грибка.
• Оборудуйте вытяжку мощным вентилятором. Таким образом помещение будет хорошо вентилироваться,воздух не будет застаиваться.
• Отдайте предпочтение пластиковым трубам, которые при перепаде температур почти не покрываются испариной. Эта простая мера позволит вам уменьшить количество зон, где потенциально могут поселиться бактерии.
• Обязательно пройдитесь по всем стыкам герметиком. Эти составы создают непроницаемый для влаги барьер, защищая труднодоступные участки от попадания в них воды.
• Постоянно проветривайте ванную комнату, а если вы сделали выбор в пользу душевой кабины, то всегда оставляйте её открытой после купания для просушки и проветривания.
• Постарайтесь не сушить в помещении бельё, но если вам всё-таки приходится это делать, то не закрывайте дверь.
• Если вы увидели даже очень небольшие пораженные участки или почувствовали малейший запах плесени, то немедленно займитесь её удалением – сразу избавившись от микроорганизмов, вы предотвратите их разрастание и избавите себя от этой проблемы.

Как вывести грибок и плесень на балконе?

Если вы заметили на потолке или несущих конструкциях своего балкона темные точки, которые с течением времени превращаются в неэстетичные грязные разводы, это может свидетельствовать о наличии на балконе грибка. Такое явление не слишком приятно, ведь избавиться от него не так-то просто. Если вы решите устранить плесень механическим путем, через некоторое время она просто появится снова. Для того чтобы решить проблему радикально, нужно изменить или улучшить вентиляционную систему, а также рассмотреть возможность обогрева помещения.

Причины появления грибка

Основная причина распространения грибка – неправильная вентиляция помещения. Проветривание балкона с раскрытыми окнами в этом случае практически бесполезно. Помещение не должно быть полностью закрытым, в нем постоянно должны перемещаться потоки воздуха, которые будут препятствовать скоплению влаги. Данный процесс осуществляется совершенно естественно, особенно если в помещении имеются рамы из дерева. Древесина хорошо пропускает воздух через микроскопические поры, поэтому на балконе всегда будет благоприятный микроклимат. Если в помещении остекление выполнено из металлопластика, вентиляция там практически отсутствует.

Высокий уровень влажности – это еще один фактор появления грибка. Плохая вентиляция и влажность создают благоприятную почву для появления обильной плесени. Грибок на балконе может появиться и по другим причинам, например:

1. промерзание наружных конструкций;
2. пустотелые швы панельного типа;
3. трещины в кладке из кирпичей;
4. неправильно проведенное оштукатуривание.

Меры профилактики

Для того чтобы бороться с грибком, нужно выяснить причину его появления. Если балкон имеет пластиковое остекление, посмотрите, нормально ли функционируют клапаны вентиляционного типа. В некоторых случаях необходима установка дополнительного клапана, который имеет повышенную чувствительность к влаге. В режиме автоматики такая деталь будет регулировать проникновение свежих потоков воздуха. Среди преимуществ вентиляционных клапанов для пластиковых окон помимо удобной автоматической системы проветривания помещения, стоит отметить отсутствие сквозняков и уличного шума.

Если несущие конструкции промерзают, проведите работы по их утеплению. Для этого можно использовать пеноплекс или обычный пенопласт. Тем не менее, если вы живете высоко, рекомендуется выполнять утепление внутреннего типа (при этом не стоит забывать о пароизоляции). Все трещины в несущих конструкциях необходимо заделать. То же самое касается и швов, которые нередко присутствуют между отдельными плитами.

Изучите также плиту балкона на верхнем этаже. Вероятно, в месте ее контакта со стеной присутствует течь, которую требуется устранить. Проверьте все зоны, которые могут выступать в качестве источников сырости. Такие участки нужно заделать раствором цемента, а также гидроизоляционными материалами.

Еще один метод – обогрев помещения при наступлении холодного времени года. Для этого используются обогреватели электрического типа, которые имеют регулятор температуры. Поддерживая оптимальный температурный режим на своем балконе, вы избежите появления неприятного грибка.

Как устранить грибок

Целесообразнее всего устранять это явление только после исключения всех факторов его возникновения. Все меры лучше принимать в сухих погодных условиях. В этом случае несущие конструкции будут полностью сухими. На первой стадии работ нужно удалить сам грибок и верхний слой отделочного материала. Для этого можно использовать обычный шпатель. Если на несущих конструкциях имеются обои, снимите их, а если на стене присутствует побелка, она снимается непосредственно до слоя штукатурки.

При удалении грибкового налета рекомендуется использовать специальную марлевую повязку или же респиратор, предназначенный для строительных работ. В этом случае вы не будете вдыхать ядовитые споры, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Обработка с помощью химических препаратов

Очищенная поверхность просушивается с помощью специального строительного фена, паяльной лампы или вентилятора с теплым воздухом. После этого на нее наносится химический состав противогрибкового типа. Таким составом нужно обработать все стены, а не только место, которое поражено грибком.

В качестве самых известных средств можно выделить такие, как Хомеенпойсте, С-Гидротекс-П и другие. Через несколько часов такую обработку необходимо повторить. После того, как средство полностью высохнет, стены покрываются грунтовкой и отделочным материалом. При оклейке обоями рекомендуется применять клей, в состав которого входят добавки антигрибкового характера.

Народные методики

Если грибок выражен не слишком сильно, используются народные методики борьбы. Так, можно взять пищевую соду, которая наносится на несущие конструкции с помощью влажной ткани. После того, как состав высохнет, он удаляется с поверхности с помощью сухой щетки.

Еще один препарат – натуральная бура, которая совершенно безвредна для человека. Половина стакана этого порошка растворяется в воде (достаточно взять один литр). Смывать такой состав не требуется.

После того, как грибок устранен, старайтесь держать это помещение сухим и теплым. Не держите на балконе мокрое белье (тщательно отжимайте его), а также растения, которые предпочитают влагу. Не стоит высушивать в этом помещении овощи.

Калькулятор остекления балконов и лоджий

опасный грибок беспощаден к коронавирусным больным

Сразу два штата в Индии объявили об эпидемии «черной плесени». По данным властей, грибок заразил уже полторы тысячи пациентов. Местные врачи утверждают, что больше всего заразиться «черной плесенью» рискуют те, кто недавно перенес COVID-19.

На фоне пандемии коронавируса COVID-19 в Индии, судя по всему, развивается новая эпидемия. На этот раз грибковая, так же известная как эпидемия «черной плесени». Она в первую очередь поражает больных коронавирусом, находящихся на стационарном лечении.

Сегодня центральные власти Индии, в частности – министерство здравоохранения, призвали руководства штатов и все государственные и частные больницы следовать эпидемиологическим протоколам относительно этой инфекции. А также сообщать в центр о всех подтвержденных случаях «черного грибка».

Накануне правительство Раджастан объявило о фиксации в штате полномасштабной эпидемии «черного грибка» или мукормикоза из-за резкого роста числа инфекций среди пациентов с COVID-19. В штате уже зафиксировано более 100 случаев заболевания мукормикозом, для борьбы с которым в больницах создают специальные отделения. В соседнем с Дели штате Харьяна зафиксировано более 230 случаев. А в штате Махараштра сообщается о двух тысячах случаев заболевания «черным грибком», и там уже 90 смертельных случаев.

Но, кроме «черного грибка», в одном из городов штата Бихар впервые обнаружен и «белый грибок» – разновидность инфекции, которая еще более опасна и поражает как легкие, так и кожаный покров, ногти и кишечник. Сообщается, что этим «белым грибком», помимо четырех пациентов больницы, заразился один из докторов.

Еще до пандемии коронавируса «черный грибок» был распространен в Индии больше, чем в других странах. Его споры содержатся в земле, пыли и продуктах органического разложения. В организм человека «черный грибок» чаще всего попадает через аппараты искусственной вентиляции легких. Поэтому неудивительно, что заболевание чаще всего возникает у пациентов с коронавирусом, находящихся долгое время в отделениях интенсивной терапии, а кроме того – у больных диабетом, и у тех из них, кто получает большие дозы стероидов.

Как говорят врачи, эта грибковая инфекция поражает носоглотку, глаза и легкие человека, а в случае с больными коронавирусом приводит к летальному исходу. Уровень смертности от этой болезни составляет от 30 до 85 процентов.

«В последнее время возникла новая проблема в виде грибковой инфекции, а именно мукормикоза. Сообщается о многих заболевших среди пациентов с COVID-19, особенно тех, кто проходит стероидную терапию и у кого есть проблемы с сахарами. Эта грибковая инфекция приводит к длительной болезни и смертности среди пациентов с COVID-19. Ее лечение требует междисциплинарного подхода, включающего глазных хирургов, ЛОР-специалистов, нейрохирургов, челюстно-лицевых хирургов и других, а также лечения амфотерицином В в качестве противогрибкового препарата», – отмечает представитель министерства здравоохранения Индии Лав Агарвал.

Общее число заболевших коронавирусом уже превысило 30 миллионов случаев. Сегодня власти Индии распространили новые правила и рекомендации для граждан, в которых говорится, что, по последним исследованиям, вирус может перемещаться по воздуху на расстояние до 10 метров и оставаться активным в помещении после того, как инфицированный человек его покинул.

В связи с этим новые рекомендации предписывают ношение двух масок в общественных местах, а также проветривание помещений каждые несколько минут. Сегодня в Индии зафиксировано четверть миллиона новых случаев COVID-19, что позволяет говорить о некоем плато, которое устанавливается в этой катастрофической волне коронавируса в Индии.

Почему плесень так любит британские дома и как от нее избавиться?

Как вывести вредный грибок

Плесень в домах и квартирах – головная боль для многих жителей Британии. К тому же из-за теплых зим последнее время количество плесени в английских домах стало расти как в давно построенных, так и современных зданиях.

Основная причина размножения плесени – влажность и относительно теплый климат.

По статистике, каждый пятый дом в Англии страдает от черного налета на стенах. Основная причина в том, что во многих домах существуют идеальные условия для появления и дальнейшего существования плесени, а именно:

– повышенная влажность и сырость, обусловленные погодными условиями;
– нарушения в работе систем вентиляции и отопления; 
– протечки в крышах из-за частых дождей.

Колонии грибка прекрасно себя чувствуют в таких условиях и будут продолжать расти, если их не удалять.

Наличие плесени очень легко скрыть. Некоторые владельцы недвижимости часто грешат этим при продаже или сдаче жилья. Стоит лишь перекрасить стены, и признаки грибка не будут заметны первое время.

Чаще всего плесень появляется в зданиях, построенных из древесины, старых строениях или из-за неправильной установки герметизирующих материалов, которые способствуют удержанию влаги.

Если вы хотите снять или приобрести жилье, стоит внимательно проинспектировать не только квартиру, но и весь дом, особенно нужно проверить уровень влажности в цокольных и подвальных помещениях. Также необходимо выяснить, из какого материала построено здание, проверить, насколько эффективно работают системы гидроизоляции и герметизации, нет ли в стенах трещин. Чтобы точно не ошибиться, лучше заказать экспертную оценку помещения – нет ли в нем грибка? 

Опасные колонии

Плесень может серьезно навредить здоровью – это доказано. В первую очередь она может спровоцировать появление проблем с дыхательной системой. Следствие – различные аллергические реакции, обострения которых влияют на нервную систему, что приводит к нарушению сна, мигреням, головокружениям и обморокам. В самых серьезных случаях плесень может стать причиной астмы, бронхита и пневмонии, она также способствует развитию рака легких.

Что говорят эксперты

Джефф Чарлтон, один из ведущих экспертов в Великобритании по исследованию плесени, выделил этапы последовательной борьбы с грибком: «Плесень делится на две категории: «живая» и «мертвая». Последняя опаснее для человеческого здоровья, чем первая, потому что выделяет в воздух более вредные вещества. При любом намеке на плесень в помещении надо немедленно предпринять меры.  Для начала необходимо найти корень проблемы, почему грибок появился у вас в доме. Скорее всего, дело в переизбытке влаги. Чтобы избавиться от плесени навсегда, необходимо предпринять ряд серьезных шагов: 

–  исследовать плесень и определить ее вид;
–  выявить и устранить источники влаги;
–  удалить весь налет;
– продезинфицировать пораженные поверхности.

Методы борьбы

Один из самых эффективных способов борьбы с плесенью – использование специальных химических средств, например, Black mould remover и HG Mould Spray. Но не стоит забывать, что чрезмерное использование химических средств, во-первых, не всем подходит, а во-вторых, также может негативно повлиять на ваше здоровье.

Поэтому мы подобрали три эффективных способа борьбы с плесенью натуральными методами. 

– Перекись водорода

Перекись водорода эффективно убивает плесень на различных материалах. Залейте 3%-ный раствор перекиси водорода в аэрозольный баллончик, полностью опрыскайте заплесневелую поверхность и оставьте на десять минут. Затем очистите пораженную область, чтобы удалить весь налет.

– Белый уксус 

Залейте его в распылитель, после чего опрыскайте уксусом заплесневелую поверхность и оставьте на час. В уксусный раствор также можно добавлять пищевую соду.

– Пищевая сода 

Добавьте одну четверть столовой ложки пищевой соды в распылитель с водой, встряхните, пока сода не растворится. Опрыскайте заплесневелую область, затем используйте чистящую щетку, чтобы удалить всю оставшуюся плесень. Промойте поверхность водой.

Если ситуация запущена, стоит обратиться за помощью к профессионалам – в специальные сервисы, такие как bidvine.com, condensationcured.co.uk или environpropertyservices.co.uk. Для начала нужно оставить заявку на сайте или по телефону, после чего с вами свяжутся, приедут специалисты, оценят масштаб работы, дадут бесплатную консультацию и сориентируют по окончательной стоимости. 

Средняя стоимость уничтожения плесени по Лондону – от £100 до £250 за одно помещение, в зависимости от уровня поражения. 

Прощай навсегда!

Чтобы плесень не навестила вас вновь и после дорогостоящего удаления, следует использовать приборы против влажности (осушители воздуха, или dehumidifiers). Цена на них варьируется от £40 до £450. Уровень влажности в помещении не должен подниматься выше 40%. Иногда их бесплатно предоставляет агентство недвижимости, с помощью которого вы сняли квартиру или дом.

Не экономьте на отоплении, почаще проветривайте помещение. Плесень будет также держаться в стороне, если в доме есть приспособления для принудительной вентиляции: решетки для забора воздуха, вентиляторы, фильтры для очистки воздуха. 

Подготовила Натали Погодина

Обнаружен важный элемент иммунной защиты против грибковых инфекций — ScienceDaily

Грибковые инфекции представляют серьезную опасность для здоровья. Они могут быть вредными, особенно для пациентов, иммунная система которых ослаблена из-за болезни или химиотерапии. Команда, работающая в Техническом университете Мюнхена (TUM), обнаружила важный механизм защиты организма от грибков. Открытие объясняет, среди прочего, почему люди с определенными генетическими вариациями более восприимчивы к грибковым инфекциям.

Для борьбы с болезнетворными микроорганизмами, такими как вирусы, бактерии и грибки, в организме есть сложная система безопасности. Широко распространенное представление о белых кровяных тельцах, действующих как «телесная полиция», выслеживающих и выводящих из строя захватчиков, далеко не соответствует адекватному описанию того, как на самом деле работает иммунная система. Прежде чем защитная реакция организма запускается, на молекулярном уровне происходят сложные цепочки биохимических реакций. Ученые, изучающие определенную иммунную реакцию, часто еще не знают всех звеньев в этих цепях.

Это верно, например, в случае врожденного иммунного ответа на определенные грибы, изученного командой профессора Юргена Руланда, который возглавляет кафедру клинической химии и патобиохимии в ТУМ. Было известно, что реакция началась с белковых элементов, известных как лектиновые рецепторы С-типа клеток крови и тканей, которые распознают определенные молекулы на клетках грибов и запускают цепную реакцию, также известную как сигнальный путь. Также в течение некоторого времени было известно, что белок CARD9 играет важную роль в этой цепи.Только при наличии CARD9 организм может вызвать иммунный ответ, разрушающий клетки грибка.

Тройное звено в цепи

Юрген Руланд и его команда продемонстрировали, что прежде, чем CARD9 сможет выполнять свою роль в цепи, молекулы, известные как белки Vav, должны быть активными. В организме человека присутствуют три из этих белков: Vav1, Vav2 и Vav3. Если все три деактивированы, организм особенно восприимчив к грибковым инфекциям, даже если присутствует CARD9.В качестве сигнальных молекул белки Vav играют роль в различных процессах, включая иммунные ответы. «Раньше, однако, функции белков Vav понимались в основном как часть приобретенной или адаптивной иммунной системы. Их функции во врожденном иммунном ответе, который находится в центре внимания нашей работы, остаются в значительной степени неизученными», — объясняет доктор Сюзанна Рот. , первый автор исследования. Как следует из названия, приобретенный иммунный ответ означает, что организм учится бороться с определенными веществами только в течение жизни человека.Напротив, вещества, которым противодействует врожденный иммунный ответ, определяются генетически еще до рождения.

Исследователи также смогли использовать данные пациентов, чтобы продемонстрировать важность белков Vav для врожденного иммунитета: определенные генетические вариации были непропорционально представлены среди группы людей, страдающих кандидозом, дрожжевой инфекцией. Это изменение приводит к появлению белка Vav3 в слегка модифицированной форме. Отсутствие Vav3 оказало сильнейшее влияние на иммунный ответ в прошлых экспериментах.

Новые возможности прогноза и лечения

Недавно открытая роль белков Vav может быть использована в будущем для разработки диагностических подходов. «Было бы возможно разработать профиль риска для пациентов, проходящих химиотерапию», — говорит Юрген Руланд. Он предполагает, что можно использовать генетический анализ, чтобы определить, какие пациенты могут быть более восприимчивы к грибковым инфекциям.

Иммунный механизм, открытый учеными и описанный в Cell Reports , также может помочь в целенаправленном лечении болезней.«Теперь мы можем разработать стратегии прямого воздействия на сигнальный путь», — объясняет Руланд. «Если мы сможем включить его с помощью искусственных средств, это можно будет использовать, например, для вакцинации. Мы также предполагаем, что иммунный ответ на грибковые инфекции — не единственное место, где обнаруженные нами механизмы врожденного иммунитета, зависящие от белка Vav, играют роль.» Рецепторы лектина С-типа, распознающие молекулы грибов, также идентифицируют молекулы некоторых бактерий, вирусов и паразитов. Поэтому вполне вероятно, что в обоих случаях иммунные ответы запускаются одинаково.

История Источник:

Материалы предоставлены Мюнхенским техническим университетом (TUM) . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Противогрибковая устойчивость | Грибковые заболевания

Медицинская иллюстрация Candida spp., Представленная в CDC Antibiotic Resistance Threats in the United States, 2019 .

Проблема

Противогрибковые препараты лечат грибковые инфекции, убивая или останавливая рост опасных грибов в организме.У грибов, как и у бактерий, может развиться устойчивость к антибиотикам , , когда микробы, такие как бактерии и грибы, развивают способность побеждать препараты, предназначенные для их уничтожения. Устойчивость к противогрибковым препаратам возникает, когда грибы больше не реагируют на противогрибковые препараты.

В настоящее время существует только три типа противогрибковых препаратов, поэтому устойчивость к противогрибковым препаратам может серьезно ограничить возможности лечения. Некоторые виды грибов, например Candida auris , могут стать устойчивыми ко всем трем типам лекарств. ¹ Устойчивость особенно важна для пациентов с инвазивными грибковыми инфекциями — тяжелыми инфекциями, поражающими кровь, сердце, мозг, глаза или другие части тела, — потому что это серьезные инфекции, которые может быть труднее лечить, если они устойчивы. и если противогрибковое лечение ограничено.Например, инфекции кровотока грибком Candida (дрожжевые грибки), устойчивые к лечению, могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая инвалидность и смерть.

Что вызывает противогрибковую резистентность?

Некоторые виды грибов обладают естественной устойчивостью к лечению определенными видами противогрибковых препаратов. Например, препарат флуконазол не действует против инфекций, вызванных грибком Aspergillus , разновидностью плесени. Устойчивость также может развиваться со временем при воздействии на грибки противогрибковых препаратов.Эта резистентность может возникать при неправильном применении противогрибковых препаратов для лечения больных (например, при слишком низких дозировках или при недостаточной продолжительности курсов лечения) или даже при правильном применении противогрибковых препаратов. ^2,3 Использование фунгицидов в сельском хозяйстве для профилактики и лечения грибковых заболеваний сельскохозяйственных культур также может способствовать устойчивости людей, подвергшихся воздействию этих фунгицидов.

Некоторые исследования показали, что антибиотики, в том числе противогрибковые, также могут способствовать устойчивости к противогрибковым препаратам Candida .Это сопротивление могло происходить по-разному. Например, антибиотики могут уменьшить количество хороших и плохих микробов в кишечнике, что создает благоприятные условия для роста Candida . ⁴ Неизвестно, может ли снижение использования всех или некоторых антибиотиков снизить количество инфекций, вызываемых грибком Candida , , но правильное использование антибиотиков и противогрибковых препаратов является одним из наиболее важных факторов в борьбе с лекарственной устойчивостью.

Виды устойчивых грибов

Грибы, показавшие устойчивость к противогрибковым препаратам, — это Aspergillus и некоторые виды грибов Candida . Candida auris — это новый вид, который особенно устойчив к противогрибковым препаратам и может распространяться в медицинских учреждениях. Узнать больше:

Грибковые инфекции: борьба с грибком

Борьба с грибком

Как отмечалось ранее в этом разделе, сила или слабость иммунной системы организма является одним из наиболее важных факторов, определяющих, вызовет ли грибок заболевание и насколько серьезным будет это заболевание. У человека со здоровой иммунной системой гораздо меньше шансов получить системную грибковую инфекцию, чем у человека, чья иммунная система ослаблена из-за болезни или продолжающегося лечения.

Основные барьеры, которые мы имеем против грибковых инфекций, такие же, как и для других инфекций: неповрежденная кожа, естественные химические вещества, вырабатываемые нашим телом, конкуренция с нормальными бактериями, которые живут в нас и на нас, и скорость обновления клеток нашей кожи. Наше тело даже производит собственное противогрибковое вещество, которое секретируется нашими слизистыми оболочками.

В большинстве случаев грибки вызывают заболевание только в том случае, если у людей есть основная проблема с иммунной системой. Большинство грибков, вызывающих болезни, живут с нами, например Candida, или вокруг нас, например, Aspergillis и Cryptococcus. Сведение к минимуму воздействия грибков важно для госпитализированных пациентов, но трудно избежать этих вездесущих организмов.

Antigen Alert

Женщины, которые принимают системные антибиотики для лечения бактериальных инфекций, более подвержены оппортунистическим дрожжевым инфекциям.

Сначала нужно найти

Врачам не всегда легко определить, есть ли у пациента грибковая инфекция. Врачи могут выращивать культуры из соскобов кожи пациента или выделений из слизистой оболочки горла или носа.Рентген и компьютерная томография могут быть полезны, а врачи иногда идентифицируют грибки, исследуя образцы тканей под микроскопом.

Избавление от грибов

Antigen Alert

Для лечения вагинальных дрожжевых инфекций доступно множество местных противогрибковых препаратов, а наличие безрецептурных продуктов для самолечения упростило этот процесс. Однако есть некоторые опасения, что частое употребление этих продуктов (более двух раз в год) может способствовать появлению лекарственно-устойчивой формы Candida, которая может поставить под угрозу здоровье женщины.Предварительные исследования показывают лишь низкий уровень устойчивости, но все еще остается открытым, и при использовании этих продуктов рекомендуется соблюдать осторожность. По-прежнему лучше обратиться к врачу, чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Если у человека диагностирована грибковая инфекция, его обычно можно лечить с помощью противогрибкового препарата или крема. Некоторые из них даже доступны без рецепта, например, средства для лечения вагинальных дрожжевых инфекций, но их следует использовать осторожно и после консультации с врачом, чтобы убедиться, что они являются правильным лечением.

Противогрибковые препараты действуют, подавляя рост определенного химического вещества в клеточной мембране грибов. Поскольку это химическое вещество отличается от химических веществ в клеточной стенке человека, противогрибковые препараты атакуют только вторгшиеся грибы, оставляя собственные клетки организма нетронутыми. Другие препараты, применяемые против грибов, подавляют репликацию ДНК и РНК, предотвращая размножение клеток.

Наиболее широко используемый противогрибковый препарат, амфотерицин B, считается золотым стандартом, поскольку он способен убивать множество различных типов грибов.В США этот препарат доступен только внутривенно.

Другой класс препаратов, называемых азолами, предотвращает рост новых клеток, но не убивает уже существующие грибковые клетки. Большинство азолов можно использовать местно и являются общими ингредиентами Mycelex и Monistat, используемых для лечения дрожжевых инфекций.

Выдержки из Полное руководство идиота по опасным болезням и эпидемиям 2002 Дэвид Перлин, доктор философии, и Энн Коэн. Все права защищены, включая право на полное или частичное воспроизведение в любой форме.Используется по договоренности с Alpha Books , членом Penguin Group (USA) Inc.

Что это такое, причины, лечение и профилактика

Что такое противогрибковая устойчивость?

Устойчивость к противогрибковым препаратам возникает, когда противогрибковые препараты больше не действуют для лечения грибковой инфекции. Грибок может бороться с действием лекарства.

Эта проблема является разновидностью устойчивости к противомикробным препаратам. Это происходит, когда грибки, вирусы, бактерии и паразиты не реагируют на лекарства, разработанные для их лечения.В отличие от грибов, у вашего тела не возникает устойчивости к противогрибковым препаратам. Сегодня, хотя противогрибковые препараты все еще могут вам помочь, меньшее количество лекарств может лечить лекарственно-устойчивые грибы.

Что такое противогрибковые препараты?

Противогрибковые препараты помогают организму избавиться от некоторых грибковых инфекций. Они лечат грибковые инфекции кожи, такие как дрожжевые инфекции, микстура, зуд спортсменов и стригущий лишай. Противогрибковые препараты также помогают при инфекциях, поражающих легкие, мозг и кровь.

Почему устойчивость к противогрибковым препаратам является проблемой?

Лекарственная устойчивость — серьезная проблема глобального здравоохранения.Это сильно ограничивает возможности лечения. Если грибок не реагирует на один из трех доступных классов противогрибковых препаратов, другие варианты могут быть менее эффективными. Некоторые препараты вызывают более серьезные, потенциально токсичные побочные эффекты.

В этом году почти у 3 миллионов американцев разовьется лекарственно-устойчивая инфекция. Более 35 000 из них умрут.

Что вызывает противогрибковую резистентность?

Существует несколько причин устойчивости к противогрибковым препаратам:

• Неправильное использование противогрибковых препаратов: Когда вы пропускаете дозы, прекращаете лечение слишком рано или получаете слишком низкую дозу, грибок лучше справляется с действием лекарства.
• Использование антибиотиков: Антибиотики убивают вредные бактерии. Но они также могут убивать полезные бактерии в пищеварительном тракте. В результате Candida , дрожжи, естественным образом встречающиеся в пищеварительном тракте, могут начать расти слишком быстро. Человеку, принимающему антибиотики, могут понадобиться противогрибковые препараты для лечения дрожжевой инфекции, называемой кандидозом. Частое лечение повышает риск лекарственной устойчивости к обоим методам лечения.
• Использование фунгицидов: Люди, которые работают в тесном контакте с культурами, обработанными фунгицидами, могут быть более предрасположены к грибковым инфекциям, устойчивым к противогрибковым препаратам.В этих условиях грибки подвергаются повышенному воздействию фунгицидов. Фунгициды — это разновидность противогрибковых средств, предотвращающих образование плесени.
• Естественная устойчивость: Некоторые грибы никогда не реагируют на противогрибковые препараты. Они от природы устойчивы к лекарствам.
• Спонтанная резистентность: Грибок перестает реагировать на одноразовое эффективное лекарство по неизвестной причине.
• Передаваемая устойчивость: Вы можете передать кому-либо заразную лекарственно-устойчивую грибковую инфекцию.У этого человека сейчас инфекция, которая не поддается лечению противогрибковыми препаратами, даже если они никогда не принимали это лекарство.

Кто подвержен риску развития противогрибковой устойчивости?

Люди с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию серьезных грибковых инфекций, которые могут привести к устойчивости к противогрибковым препаратам. Сюда входят люди, у которых:

Каковы осложнения противогрибковой резистентности?

Некоторые штаммы грибов стали более устойчивыми к противогрибковым препаратам.Они известны как супербактерии. Эти грибки продолжают размножаться и вызывать инфекции, даже если вы принимаете лекарства.

Существует всего три класса противогрибковых препаратов: азолы, эхинокандин и полиены. Грибок, у которого развивается устойчивость к одному лекарству, может не поддаваться никаким доступным методам лечения.

Что такое противогрибковые супербактерии?

Грибковые инфекции со статусом супербактерии включают:

• Aspergillus fumigatus : Эта плесень вызывает инфекцию легких, называемую аспергиллезом.Ежегодно во всем мире около 200 000 человек заболевают аспергиллезом. Обычно они получают его от вдыхания спор плесени. Инфекция становится более устойчивой к азольным противогрибковым средствам.
• Candida : Эти дрожжи естественным образом встречаются на коже и внутри тела. Candida может попасть в кровоток, вызывая потенциально опасную для жизни инфекцию, называемую кандидемией. Эта инфекция больше не поддается лечению азольными препаратами.
• Candida glabrata : C.glabrata влияет на мочевыводящую систему. Он становится более устойчивым к азолам и эхинокандинам. Таким образом, у людей остается мало безопасных вариантов лечения.

Что такое

Candida auris ?

Candida auris ( C. auris ) — относительно новый грибковый супербактерий, впервые появившийся в 2009 году. Он быстро вызвал проблемы во всем мире и становится все более распространенным в Соединенных Штатах. Противогрибковые препараты, которые обычно действуют на инфекцию Candida , не всегда работают против этого штамма.Некоторые штаммы обладают множественной лекарственной устойчивостью. Эти инфекции C. auris не реагируют на какие-либо противогрибковые препараты.

Грибок вызывает инфекции кровотока, которые могут поражать сердце и мозг. Когда это происходит, более 1 из 3 инфицированных умирают. Грибок легко распространяется в больницах и домах престарелых. Люди передаются через контакт с инфицированным человеком или с загрязненными поверхностями. Он может жить на поверхности в течение нескольких недель, и от него трудно избавиться.

Как лечатся противогрибковые инфекции?

Если один класс противогрибковых препаратов не помогает, ваш лечащий врач может попробовать лекарство другого класса.Существует ограниченное количество эффективных противогрибковых средств. Если инфекция не реагирует на противогрибковые препараты, ваш врач может попробовать другие лекарства. К сожалению, эти препараты могут иметь более серьезные побочные эффекты.

Можно ли предотвратить устойчивость к противогрибковым препаратам?

Прием противогрибковых препаратов по назначению — лучший способ предотвратить резистентность к противогрибковым препаратам. Вы можете установить напоминания на своем телефоне, чтобы не забыть взять его. Обратитесь к своему врачу, если вы пропустите дозу, чтобы узнать, что делать.Часто лучше принять следующую дозу как можно скорее.

Записка из клиники Кливленда

Противогрибковая устойчивость может возникать по многим причинам. Иногда развивается спонтанно. Или это может быть результатом чрезмерного использования антибиотиков или неправильного использования противогрибковых препаратов. Люди с ослабленной иммунной системой наиболее подвержены риску развития грибковых инфекций, которые могут привести к устойчивости к противогрибковым препаратам. Некоторые грибы, известные как супербактерии, не реагируют на стандартные противогрибковые препараты.Важно принимать противогрибковые препараты по назначению, чтобы снизить риск лекарственной устойчивости.

Аутофагия и LAP в борьбе с грибковыми инфекциями: регулирование и терапия

Фагоциты борются с грибами, используя канонические и неканонические, также называемые LC3-ассоциированным фагоцитозом (LAP), пути аутофагии. Однако результаты аутофагии / LAP в формировании иммунных ответов хозяина, по-видимому, сильно различаются в зависимости от видов грибов и типов клеток. Обеспечивая эффективное очищение от патогенов и / или деградацию медиаторов воспаления, белки аутофагии играют широкую роль в клеточном и иммунном гомеостазе во время грибковых инфекций.В самом деле, дефекты аутофагического аппарата были связаны с аберрантной защитой хозяина и воспалительными состояниями. Таким образом, понимание молекулярных механизмов, лежащих в основе взаимосвязи между различными формами аутофагии, может предложить способ идентифицировать лекарственные молекулярные сигнатуры, различающие избирательное распознавание груза и защиту хозяина. В этом отношении IFN-, γ и анакинра являются обучающими примерами успешных противогрибковых агентов, нацеленных на механизм аутофагии. В этой статье представлен обзор роли аутофагии / LAP в ответ на грибки, а также в их инфекциях, регуляции и терапевтическом использовании.

1. Каноническая и неканоническая аутофагия

Растет понимание сложной роли белков аутофагии в иммунитете и воспалении. Аутофагия играет прямую роль в защите хозяина, способствуя устранению патогенов и косвенно за счет жесткой регуляции сигнальных путей врожденного и адаптивного иммунитета [1–4]. Канонический путь аутофагии (называемый просто «аутофагией») — это физиологический процесс клеточной деградации, посредством которого внутриклеточные материалы подвергаются опосредованному лизосомами саморазложению и рециклингу.Он активируется при определенных стрессовых условиях / ситуациях, таких как голодание, гипоксия или инфекция патогенами, чтобы сохранить клеточный гомеостаз [5]. Процесс аутофагии регулируется большим количеством белков, которые также важны в эндосомных / фагосомных путях, а также специфическими белками, связанными с аутофагией (ATG) [6]. Все больше данных свидетельствует о том, что белки ATG играют широкую роль, выходящую за рамки аутофагии, и включают широкое влияние на многие аспекты здоровья и болезней человека [7, 8].В борьбе с патогенными микроорганизмами механизм аутофагии / перекрестного взаимодействия врожденного иммунитета имеет важное значение для индукции и модуляции воспалительной реакции во время инфекций [6, 9]. Например, аутофагия может смягчить воспаление, устраняя активные инфламмасомы посредством убиквитинирования p62 [10]. Таким образом, дефекты аутофагии могут ухудшать или напрямую способствовать аберрантной защите хозяина, воспалительным заболеваниям и аутоиммунитету [7, 11].

В последнее десятилетие появилась альтернативная форма аутофагии, известная как LC3- (ассоциированный с микротрубочками белок 1A / 1B-легкая цепь 3-) связанный фагоцитоз (LAP) или неканоническая аутофагия.Связь между аутофагическим механизмом и фагоцитозом можно рассматривать как безопасный способ контроля и ускорения лизосомной доставки фагосомы и деградации ее груза (патогенов и захваченных клеток). LAP представляет собой уникальный путь, который задействует передачу сигналов рецептора клеточной поверхности во время фагоцитоза посредством рекрутирования системы конъюгации LC3-фосфатидилэтаноламин (PE), необходимой для слияния лизосом и созревания LAPosome [12]. В отличие от канонической аутофагии, образование двухмембранной аутофагосомы не требует иерархического вмешательства всех белков ATG [13].Rubicon, напротив, является главным регулятором LAP [14]. Рубикон активирует LAP, когда он связан с комплексом фосфатидилинозит (PI) 3-киназы [PI (3) K] класса III, содержащим ген, связанный с устойчивостью к УФ-излучению (UVRAG) на LAPосоме, состоящей из одной мембраны, и ингибирует каноническую аутофагию за счет предотвращение образования комплекса Atg14L [14]. Более того, Rubicon, способствуя локализации фосфатидилинозитол-3-фосфата [PI (3) P] и стабилизации комплекса NOX2 NADPH-оксидазы для производства активных форм кислорода (ROS), способствует уничтожению проглоченных патогенов [14].

В дополнение к микробной защите, LAP недавно стал основным противовоспалительным путем, играющим важную роль в клеточном гомеостазе и физиологии [15]. В частности, LAP предотвращает воспаление во время выведения мертвых клеток и защищает от аутоиммунитета и воспалительных заболеваний кишечника [15]. Таким образом, понимание молекулярных механизмов, лежащих в основе способности LAP модулировать воспалительный ответ во время инфекции, может иметь терапевтическое значение. В этом обзоре мы обсуждаем, как каноническая аутофагия и LAP способствуют защите хозяина от грибов и возможные терапевтические последствия.

2. Каноническая аутофагия и LAP в защите хозяина от грибковых патогенов

Большинство грибковых патогенов человека, таких как Candida spp., Cryptococcus neoformans и Aspergillus fumigatus , не эволюционировали как первичные патогены у здоровых людей. вместо этого вызывают серьезные опасные для жизни заболевания, когда иммунная компетентность хозяина нарушена [16, 17]. Врожденные иммунные механизмы фагоцитов хозяина являются основным методом защиты от грибковых патогенов [17].Фагоцитарный клиренс грибковых патогенов начинается с активации ассоциированных с патогенами молекулярных паттернов — специфичных для грибов молекул клеточной поверхности — рецепторами распознавания паттернов фагоцитов [16, 17], которые запускают индукцию цитокинов, хемокинов и других антимикробных медиаторов для управления воспалением. и защита хозяина [16].

Несколько исследований продемонстрировали, что LAP играет критическую роль в противогрибковом иммунитете во время грибковой инфекции [14, 18–24] и необходим для эффективного уничтожения грибков [25].LAP, но не каноническая аутофагия, участвует в деградации поглощенных конидий Aspergillus [14, 21, 22] (Figure 1). Дектин-1 играет ключевую роль в регуляции индукции LAP. Мыши с дефицитом дектина-1 нарушили распознавание β -глюкана, что привело к повышенной восприимчивости к грибковым инфекциям, вызываемым A. fumigatus [26]. Более того, генетические полиморфизмы, влияющие на человеческий Dectin-1, также рассматривались как потенциальные прогностические факторы, которые увеличивают восприимчивость к инвазивному аспергиллезу у пациентов с ослабленным иммунитетом [27].Дополнительные доказательства участия LAP в клиренсе A. fumigatus были предоставлены с использованием LAP-дефицитных мышей ATG7, которые проявляли повышенную грибковую нагрузку, воспаление и уровни провоспалительных цитокинов [28]. Кирмизи и др. недавно сообщили, что воздействие на поверхность β -глюкана при прорастании «набухающих» конидий A. fumigatus активирует LAP через сигнальный каскад киназы Dectin-1 / Src / Syk и последующее привлечение липидата LC3 (LC3-II) к Aspergillus -содержащие фагосомы [19].Рекрутирование LC3 в фагосомы, содержащие Aspergillus , зависело от продукции АФК, опосредованной НАДФН оксидазой [19, 21]. Моноциты пациентов с хронической гранулематозной болезнью (ХГБ) — никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФН) оксидаза — обнаруживали дефектное привлечение LC3 к фагосомам в ответ на интернализованные бактерии и Aspergillus [19–21]. У мышей и человека воспалительные процессы и восприимчивость к инфекциям регулируются LAP [20]. Потеря продукции ROS была связана с уменьшением количества LC3-положительных клеток при A.fumigatus и высокий уровень активности инфламмасом / каспаз, причем обе функции нормализуются при лечении анакинрой [20]. Интересно, что лечение кортикостероидами ингибировало передачу сигналов Src / Syk и продукцию ROS, что приводило к нарушению рекрутирования LC3-II в фагосомы. Это предполагает, что ингибирование LAP кортикостероидами может способствовать повышенной чувствительности, связанной с лечением кортикостероидами [19]. Эти данные позволяют предположить, что LAP является лекарственным путем при инфекциях Aspergillus .Кроме того, Akoumianaki et al. показали, что меланин клеточной стенки также блокирует функциональный LAP против A. fumigatus [21]. Механически меланин ингибирует НАДФН-оксидазозависимую активацию LAP путем избирательного исключения субъединицы p22phox из фагосомной мембраны [21]. Таким образом, индуцированная меланином блокада LAP является важной стратегией вирулентности, которая придает устойчивость к убийству макрофагами, одновременно способствуя развитию инвазивной грибковой инфекции [29]. В совокупности эти исследования подтвердили, что активация LAP в ответ на конидию Aspergillus происходит посредством Dectin-1 / Syk kinase / NADPH-зависимого механизма.Martinez et al. также идентифицировали Rubicon как молекулярный переключатель между репрессией аутофагии и активацией LAP [14]. В частности, они показали незаменимую роль Rubicon в LAP A. fumigatus и идентифицировали белки аутофагии (Beclin-1, Atg7, UVRAG, VPS34 PI3-киназный комплекс I и LC3-II), необходимые для LAP [14] . Рекрутирование Rubicon в LAPosomes, как было установлено, зависит от комплекса PI (3) K, а созревание LAPosomes требует продукции ROS посредством NOX2 [14].LAP-дефицитные мыши проявляли повышенное патологическое воспаление, провоспалительные цитокины (такие как IL-1 β , IL-6, IL-12 и TNF- α ) и грибковую нагрузку [14]. Эти данные подчеркивают как молекулярную потребность в LAP, так и центральную роль Rubicon в иммунном ответе на A. fumigatus .

LAP также возник в ответ на Candida albicans в зависимости от воздействия достаточного количества β -глюкана на поверхность клетки [30].Предыдущие исследования показали успешное привлечение LC3 к частицам зимозана [14] и полистирольным шарикам, покрытым β -глюканом [18, 30]. Привлечение LC3 к фагосомам, содержащим C. albicans , способствовало представлению MHC класса II грибковых антигенов в дендритных клетках [18] и способствовало фунгицидной активности и экспрессии провоспалительных цитокинов в макрофагах [30]. Аутофагия усиливала активность NF- κ B в ответ на грибок посредством секвестрации A20, и это позволяло высвобождать хемокины для рекрутирования нейтрофилов.Соответственно, мыши, лишенные аутофагии в миелоидных клетках, показали более высокую восприимчивость к инфекции C. albicans из-за нарушения рекрутирования нейтрофилов [24]. Однако роль аутофагии in vivo еще не выяснена. Было показано, что белки аутофагии ATG5 и ATG7 играют защитную роль у мышей [6, 15], но не при системной инфекции C. albicans человека [31]. Вероятно, что роль белков аутофагии в защите хозяина от C. albicans зависит от вида грибов и может зависеть от конкретных компонентов аутофагии.Белки аутофагии также участвуют в ответе хозяина на Cryptococcus neoformans . ATG5, ATG9a и ATG12 были задействованы, но не обязательно, в макрофагах, фагоцитирующих C. neoformans , и белки рекрутировались вблизи вакуолей, содержащих C. neoformans [23]. Однако белки аутофагии и LC3 усиливают внутриклеточную репликацию и выход C. neoformans из вакуолей. Действительно, фармакологическое подавление аутофагии 3-метиладенином и дефицит Atg5 в миелоидных клетках [23] снижали уровни инфекции Cryptococcus [32].Необходимы дальнейшие исследования для выяснения роли аутофагии и LAP в инфекции Cryptococcus .

3. DAPK1 ослабляет воспаление во время грибковой LAP

Способность LAP выполнять очистку от патогенов, одновременно ослабляя воспаление и аутоиммунитет [33], указывает на LAP как на идеальный лекарственный путь иммунного гомеостаза во время инфекций и требует лучшего понимания молекулярные механизмы, лежащие в основе этого. Предполагаемые механизмы, с помощью которых LAP может регулировать иммунную функцию, были недавно описаны [33].Мы недавно идентифицировали механизм, с помощью которого воспаление регулируется во время LAP, то есть через ассоциированную со смертью протеинкиназу 1 (DAPK1) [22]. DAPK1 представляет собой Ca ⁺² / кальмодулин-регулируемую серин / треониновую киназу, первоначально идентифицированную как эффектор индуцированной IFN- γ гибели клеток, с ключевой ролью в подавлении роста опухоли [34]. DAPK1 — это молекула, которая участвует во множестве сигнальных каскадов [35] с плейотропным действием на регуляцию воспаления в зависимости от типов клеток и сигналов окружающей среды [34].В легких DAPK1 подавлял воспаление легких и повреждение дыхательных путей [36]. Следует отметить, что экспрессия DAPK1 регулируется сигнальным путем IFN- γ посредством протеолитического расщепления и ядерной транслокации транскрипционного фактора ATF6, активируемого стрессом эндоплазматического ретикулума, в ассоциации с фосфорилированным фактором транскрипции C / EBP- β [ 37, 38]. Интересно, что IFN- γ играет решающую роль в противогрибковом иммунитете [16] с множеством ролей, от аутофагии до негативной регуляции воспалительного ответа.Соответственно, IFN- γ используется для лечения инвазивных грибковых инфекций [16]. Мы обнаружили, что DAPK1 играет двойную защитную роль против инфекции Aspergillus . Он был задействован в фагосомах, содержащих Aspergillus , способом, зависящим от Rubicon, и был важен для LAP и выведения грибов (рисунки 1 и 2). Кроме того, DAPK1 был способен индуцировать убиквитинирование инфламмасомы рецепторного белка 3, подобного нуклеотидсвязывающему домену (NLRP3), в зависимости от F-бокса, богатого лейцином, повторяющегося белка 2, таким образом сдерживая воспалительную реакцию.В соответствии с участием DAPK1 в LAP в ответ на грибок, ингибирование DAPK1 не влияет на индуцированную рапамицином аутофагию [22], это открытие подтверждает, что DAPK1 не участвует в аутофагии, вызванной голоданием [39]. Клинический перевод этих результатов оценивался на двух разных моделях. Учитывая зависимость DAPK1 от NOX2, мы обнаружили, что экспрессия DAPK1 отсутствовала в модели мышей с CGD и в моноцитах пациентов с CGD и могла быть восстановлена ​​после лечения IFN-γ .Кроме того, в группе пациентов с трансплантированными гемопоэтическими стволовыми клетками мы смогли показать, что генетический дефицит DAPK1 был связан с усилением воспаления и предрасположенностью к аспергиллезу [22]. Таким образом, сигнальный путь IFN- γ / DAPK1 не только опосредует LAP в ответ на A. fumigatus , но также ингибирует активацию NLRP3, сдерживает патогенное воспаление и является лекарственным путем.

4. Перекрестная регуляция между LAP и канонической аутофагией при грибковых инфекциях

Приведенные выше результаты ясно указывают на то, что LAP кардинально способствует контролю инфекции и воспаления на границе раздела грибок / хозяин.Однако вклад канонической аутофагии в этот процесс менее очевиден. В связи с этим было продемонстрировано, что мыши ULK1, ^{— / —} обладают такой же устойчивостью к инфекции, как и мыши с канонической аутофагией [14]. В соответствии с этим наблюдением мы показали, что рапамицин, известный индуктор канонической аутофагии [40], не может повышать устойчивость к инфекции при введении обычным мышам C57BL / 6 с легочным аспергиллезом [41]. Этот результат может указывать на ограниченную роль, если таковая имеется, канонической аутофагии в очищении от грибка и воспалении.Это оказалось так, поскольку лечение мышей CGD рапамицином не спасало мышей от инфекции. Фактически, лечение рапамицином уменьшало выживаемость, препятствовало выведению грибков и в значительной степени способствовало воспалению (Рисунки 3 (a) –3 (c)). Как уже было показано [42], обработка IFN-γ способствовала очищению от грибков и уменьшала патогенное воспаление (Рисунки 3 (a) –3 (c)). В целом, эти результаты подтверждают уникальную роль LAP в инфекции Aspergillus и предполагают возможную перекрестную регуляторную активность между канонической аутофагией и LAP во время инфекции (Figure 2).Это неудивительно, учитывая, что Rubicon, как известно, подавляет каноническую аутофагию [14]. Однако менее ясно, мешает ли и как каноническая аутофагия развитию LAP. Учитывая, что IFN- γ может активировать аутофагию посредством триптофанового голодания с помощью фермента индоламин-2,3-диоксигеназа 1 [43], мы обратились к мышам Indo ^{— / —} для оценки возможной регуляторной активности канонической аутофагии на LAP. . Мы обнаружили, что индуцированная IFN- γ аутофагия была дефектной в макрофагах Indo ^{— / —} и не модифицировалась ингибированием DAPK1 [22].Напротив, LC3-зависимый фагоцитоз гриба наблюдался в макрофагах Indo ^{— / —} in vitro, а экспрессия DAPK1 увеличивалась у мышей Indo ^{— / —} при инфицировании in vivo. Блокирование DAPK1 значительно увеличивало грибковую нагрузку и распространение у мышей Indo ^{— / —} , а также рекрутирование воспалительных клеток в легких и в жидкости бронхоальвеолярного лаважа [22], это открытие указывает на то, что аутофагия, вызванная голоданием, и LAP являются отдельными, но взаимодополняющими путями в инфекции Aspergillus .

5. Выводы

Механизм аутофагии / LAP активируется в ответ на грибки, что делает этот путь доступным для терапии. В этом отношении IFN-, γ и анакинра являются обучающими примерами успешных противогрибковых агентов, нацеленных на механизм аутофагии. Однако результаты аутофагии / LAP в формировании иммунных ответов хозяина, по-видимому, сильно различаются в зависимости от вида грибов. Вполне вероятно, что эти результаты также зависят от типов задействованных иммунных клеток.В конечном счете, одним из наиболее интригующих аспектов, требующих дальнейшего изучения, является взаимосвязь между селективными формами аутофагии и неканонической аутофагией в разных клеточных компартментах. Умение различать каноническую и неканоническую аутофагию может предложить способ идентифицировать молекулярные сигнатуры аутофагии, которые выходят за рамки избирательного распознавания груза, чтобы включить сигнатуры, защищающие хозяина.

Аббревиатуры

MHC: мажорная гистосовместимость комплекс 906 Фосфатидилинозитол (PI) 3-киназы тирозинкиназа

ATG:	Гены, связанные с аутофагией
ATF6:	Активирующий фактор транскрипции 6
C / EBP:	CCAAT 904-904-связывающие белки CCAAT / 904	Хроническая гранулематозная болезнь
DAPK1:	Связанная со смертью протеинкиназа 1
IFN- γ :	Интерферон гамма
54 53 — / мышь , Мыши с дефицитом фермента 3-диоксигеназы 1
LAP:	LC3-ассоциированный фагоцитоз
LC3:	Связанный с микротрубочками белок 1A / 1B-легкая цепь 3
НАДФН:	Никотинамидадениндинуклеотидфосфатоксидаза
NLR P3:	Нуклеотид-связывающий домен-подобный рецепторный белок 3
PE:	Фосфатидилэтаноламин
PI (3) P:	Фосфатидилинозитол 3-фосфат (3)
ROS:	Активные формы кислорода
Rubicon:	Взаимодействующий с доменом Beclin-1 и белок, содержащий богатый цистеином домен
ULK:	UNC-51-подобная киназа, активирующая аутофагию 1
UVRAG:	Ген, связанный с устойчивостью к УФ-излучению.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Благодарности

Это исследование было поддержано Целевым исследовательским проектом FunMeta (ERC-2011-AdG-293714 Луигине Романи).

Иммунитет к грибковым инфекциям | Nature Reviews Immunology

1

Romani, L. In Обзор грибковых патогенов (eds Kaufmann, S.H.E., Sher, A.И Ахмед Р.) 25–37 (АСМ Пресс, Вашингтон Д. С., 2001).

Google ученый

2

Кларк Т.А. и Хаджех Р.А. Последние тенденции в эпидемиологии инвазивных микозов. Curr. Opin. Заразить. Дис. 15 , 569–574 (2002).

PubMed Google ученый

3

Флеминг Р. В., Уолш Т. Дж. И Анаисси Э. Дж. Новые и менее распространенные грибковые патогены. Заражение. Дис. Clin. Север. Являюсь. 16 , 915–933 (2002).

PubMed Google ученый

4

Хейдж, К. А., Голдман, М. и Пшеница, Л. Дж. Слизистые и инвазивные грибковые инфекции при ВИЧ / СПИДе. евро. J. Med. Res. 7 , 236–241 (2002).

CAS PubMed Google ученый

5

Wang, H. et al. Смертельный аспергиллез у пациента с ОРВИ, получавшего кортикостероиды. N. Engl. J. Med. 349 , 507–508 (2003).

PubMed Google ученый

6

Диксон, Д. М. Coccidioides immitis как избранный агент биотерроризма. J. Appl. Microbiol. 91 , 602–605 (2001).

CAS PubMed Google ученый

7

Odds, F. C., Brown, A. J. & Gow, N. A. Противогрибковые средства: механизмы действия. Trends Microbiol. 11 , 272–279 (2003).

CAS PubMed Google ученый

8

Марр, К. А., Паттерсон, Т. и Деннинг, Д. Аспергиллез. Патогенез, клинические проявления и терапия. Заражение. Дис. Clin. Север. Являюсь. 16 , 875–894, vi (2002).

PubMed Google ученый

9

Fidel, P. L., Jr.И Собел, Дж. Д. Роль клеточного иммунитета при кандидозе. Trends Microbiol. 2 , 202–206 (1994).

PubMed Google ученый

10

Пуччетти, П., Романи, Л. и Бистони, Ф. Th2 – Th3-подобный переключатель при кандидозе: новые перспективы терапии. Trends Microbiol. 3 , 237–240 (1995).

CAS PubMed Google ученый

11

Романи, Л.& Кауфманн, С. Х. Иммунитет к грибам. Res. Иммунол. 149 , 281–493 (1998).

Google ученый

12

Romani, L. Иммунитет к Candida albicans : клетки Th2, Th3 и другие. Curr. Opin. Microbiol. 2 , 363–367 (1999).

CAS PubMed Google ученый

13

Когучи Ю. и Каваками К. Криптококковая инфекция и баланс цитокинов Th2 – Th3. Внутр. Rev. Immunol. 21 , 423–438 (2002).

CAS PubMed Google ученый

14

Huffnagle, G. B. & Deepe, G. S. Врожденные и адаптивные детерминанты восприимчивости хозяина к важным с медицинской точки зрения грибам. Curr. Opin. Microbiol. 6 , 344–350 (2003).

PubMed Google ученый

15

Меджитов Р. и Джейнвей К.А., мл. Врожденный иммунитет: достоинства неклональной системы распознавания. Cell 91 , 295–298 (1997).

CAS Google ученый

16

Romani, L. In Патогенез грибков. Принципы и клиническое применение (под ред. Calderone, R. A. и Cihlar, L. R.) 401–432 (Marcel Dekker, Inc., Нью-Йорк, 2002).

Google ученый

17

Валор, Э.В., Парк, К. Х., Игрети, С. Л. и Ганц, Т. Противомикробные компоненты влагалищной жидкости. Am. J. Obstet. Гинеколь. 187 , 561–568 (2002).

CAS PubMed Google ученый

18

Garlanda, C. et al. Неизбыточная роль длинного пентраксина PTX3 в противогрибковом врожденном иммунном ответе. Природа 420 , 182–186 (2002).

CAS PubMed Google ученый

19

Маккормак, Ф.X. et al. Макрофагально-независимое фунгицидное действие легочных коллектинов. J. Biol. Chem. 278 , 36250–36256 (2003). Ссылки 18 и 19 показывают важную и уникальную роль, которую играют легочные коллектины в защите хозяина от переносимых по воздуху грибов.

CAS PubMed Google ученый

20

Akira, S. Toll-подобные рецепторы млекопитающих. Curr. Opin. Иммунол. 15 , 5–11 (2003).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

21

Hoffmann, J. A. & Reichhart, J. M. Drosophila Врожденный иммунитет: эволюционная перспектива. Naure Immunol. 3 , 121–126 (2002).

CAS Google ученый

22

О’Нил Л. А., Фицджеральд К. А. и Боуи А. Г. Семейство адаптеров рецептора Toll-IL-1 увеличивается до пяти членов. Trends Immunol. 24 , 286–290 (2003).

PubMed PubMed Central Google ученый

23

Yamamoto, M. et al. Роль адаптера TRIF в MyD88-независимом пути передачи сигналов Toll-подобного рецептора. Наука 301 , 640–643 (2003).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

24

Мамбула, С.С., Сау, К., Хеннеке, П., Голенбок, Д. Т., Левиц, С. М. Передача сигналов толл-подобного рецептора (TLR) в ответ на Aspergillus fumigatus . J. Biol. Chem. 277 , 39320–39326 (2002).

CAS PubMed Google ученый

25

Netea, M. G. et al. Роль toll-подобных рецепторов (TLR) 2 и TLR4 в защите хозяина от диссеминированного кандидоза. J. Infect. Дис. 185 , 1483–1489 (2002).

CAS PubMed Google ученый

26

Гантнер, Б. Н., Симмонс, Р. М., Канавера, С. Дж., Акира, С. и Андерхилл, Д. М. Совместная индукция воспалительных реакций с помощью Dectin-1 и Toll-подобного рецептора 2. J. Exp. Med. 197 , 1107–1117 (2003).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

27

Браун, Г. Д.и другие. Дектин-1 опосредует биологические эффекты β-глюканов. J. Exp. Med. 197 , 1119–1124 (2003).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

28

Jouault, T. et al. Candida albicans фосфолипоманнан воспринимается через толл-подобные рецепторы. J. Infect. Дис. 188 , 165–172 (2003).

CAS PubMed Google ученый

29

Леброн, Ф., Vassallo, R., Puri, V. & Limper, A.H. Pneumocystis carinii β-глюканы клеточной стенки инициируют воспалительные реакции макрофагов посредством активации NF-κB. J. Biol. Chem. 278 , 25001–25008 (2003).

CAS PubMed Google ученый

30

Wang, J. E. et al. Участие CD14 и Toll-подобных рецепторов в активации человеческих моноцитов гифами Aspergillus fumigatus . Заражение.Иммун. 69 , 2402–2406 (2001).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

31

Netea, M. G. et al. Aspergillus fumigatus уклоняется от иммунного распознавания во время прорастания из-за потери передачи сигнала, опосредованной toll-подобным рецептором-4. J. Infect. Дис. 188 , 320–326 (2003). Эта статья показывает, что предотвращение распознавания Toll-подобного рецептора (TLR) может быть стратегией уклонения от вирулентных грибов.

CAS PubMed Google ученый

32

Тада, Х. и др. Saccharomyces cerevisiae — и Candida albicans — производный маннан индуцировал продукцию фактора некроза опухоли α моноцитами человека в зависимости от CD14 и Toll-подобного рецептора 4. Microbiol. Иммунол. 46 , 503–512 (2002).

CAS PubMed Google ученый

33

Шохам, С., Huang, C., Chen, J. -M., Golenbock, D. T. & Levitz, S. M. Толл-подобный рецептор 4 опосредует внутриклеточную передачу сигналов без высвобождения TNF-α в ответ на полисахаридную капсулу Cryptococcus neoformans . J. Immunol. 166 , 4620–4626 (2001).

CAS PubMed Google ученый

34

Bellocchio, S. et al. Вклад суперсемейства Toll-подобных рецепторов в врожденный и адаптивный иммунитет к грибковым патогенам in vivo . J. Immunol. (в печати).

35

Marr, K. A. et al. Дифференциальная роль MyD88 в опосредованных макрофагами ответах на условно-патогенные грибковые патогены. Заражение. Иммун. 71 , 5280–5286 (2003).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

36

Tauszig-Delamasure, S., Bilak, H., Capovilla, M., Hoffmann, J. A. & Imler, J. L. Drosophila MyD88 необходим для ответа на грибковые и грамположительные бактериальные инфекции. Nature Immunol. 3 , 91–97 (2002).

CAS Google ученый

37

Мансур, М. К. и Левиц, С. М. Взаимодействие грибов с фагоцитами. Curr. Opin. Microbiol. 5 , 359–365 (2002).

CAS PubMed Google ученый

38

Гамильтон, А. Дж. И Холдон, М. Д. Антиоксидантные системы в патогенных грибах человека и их роль в вирулентности. Med. Mycol. 37 , 375–389 (1999).

CAS PubMed Google ученый

39

Хейворт, П. Г., Кросс, А. Р. и Кернаттен Дж. Т. Хроническая гранулематозная болезнь. Curr. Opin. Иммунол. 15 , 578–584 (2003).

CAS PubMed Google ученый

40

Контролируемое испытание интерферона γ для предотвращения инфекции при хронической гранулематозной болезни.Международная совместная исследовательская группа по хроническим гранулематозным заболеваниям. N. Engl. J. Med. 324 , 509–516 (1991).

41

Динауэр, М. К., Гиффорд, М. А., Печ, Н., Ли, Л. Л. и Эмшвиллер, П. Вариативная коррекция защиты хозяина после переноса гена и трансплантации костного мозга при Х-сцепленной хронической гранулематозной болезни мышей. Кровь 97 , 3738–3745 (2001).

CAS PubMed Google ученый

42

Бодей, Г.П., Бакли, М., Сате, Ю. С. и Фрейрих, Э. Дж. Количественные отношения между циркулирующими лейкоцитами и инфекцией у пациентов с острым лейкозом. Ann. Междунар. Med. 64 , 328–340 (1966).

CAS PubMed Google ученый

43

Уолш, Т. Дж., Хиеменц, Дж. И Пиццо, П. А. Развитие факторов риска инвазивных грибковых инфекций — все пациенты с нейтропенией не одинаковы. Clin. Заразить.Дис. 18 , 793–798 (1994).

CAS PubMed Google ученый

44

Бронте, В., Серафини, П., Маццони, А., Сегал, Д. М. и Зановелло, П. Метаболизм L-аргинина в миелоидных клетках контролирует функции Т-лимфоцитов. Trends Immunol. 24 , 302–306 (2003).

CAS PubMed Google ученый

45

Менкаччи, А.и другие. CD80 ⁺ Gr-1 ⁺ миелоидные клетки подавляют развитие противогрибкового иммунитета Th2 у мышей с кандидозом. J. Immunol. 169 , 3180–3190 (2002).

CAS PubMed Google ученый

46

Васкес-Торрес, А. и Балиш, Э. Макрофаги в устойчивости к кандидозу. Microbiol. Мол. Биол. Ред. 61 , 170–192 (1997).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

47

Brandhorst, T.T., Wuthrich, M., Warner, T. и Klein, B. Направленное разрушение гена выявляет адгезин, необходимый для патогенности Blastomyces dermatitidis . J. Exp. Med. 189 , 1207–1216 (1999).

CAS PubMed Google ученый

48

Куглер, С., Шурц Себгати, Т., Гроппе Айссенберг, Л. и Гольдман, У.Э. Фенотипические вариации и внутриклеточный паразитизм по Histoplasma capsulatum . Proc. Natl Acad. Sci. USA 97 , 8794–8798 (2000).

CAS PubMed Google ученый

49

Tucker, S.C. & Casadevall, A. Репликация Cryptococcus neoformans в макрофагах сопровождается фагосомной проницаемостью и накоплением везикул, содержащих полисахарид, в цитоплазме. Proc. Natl Acad. Sci. США 99 , 3165–3170 (2002).

CAS PubMed Google ученый

50

Вудс, Дж.П. Стук в правую дверь и создание уютного дома: Histoplasma capsulatum внутриклеточный патогенез. Curr. Opin. Microbiol. 6 , 327–331 (2003).

CAS PubMed Google ученый

51

Ibata-Ombetta, S., Idziorek, T., Trinel, P. A., Poulain, D. & Jouault, T. Candida albicans фосфолипоманнан способствует выживанию фагоцитированных дрожжей за счет модуляции плохого фосфорилирования и апоптоза макрофагов. J. Biol. Chem. 278 , 13086–13093 (2003).

CAS PubMed Google ученый

52

Козел Т. Р. Активация системы комплемента патогенными грибами. Clin. Microbiol. Ред. 9 , 34–46 (1996).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

53

Casadevall, A., Feldmesser, M. & Pirofski, L.-А. Индуцированный гуморальный иммунитет и вакцинация против основных грибковых патогенов человека. Curr. Opin. Microbiol. 5 , 386–391 (2002).

CAS PubMed Google ученый

54

Хан, Ю., Козел, Т. Р., Чжан, М. X., МакГилл, Р. С. и Кэрролл, М. С. Комплемент необходим для защиты моноклональными антителами IgM и IgG3 от экспериментального гематогенно-диссеминированного кандидоза. J. Immunol. 167 , 1550–1557.

55

Сайм, Р. М., Бруно, Т. Ф., Козел, Т. Р. и Моди, С. Х. Капсула Cryptococcus neoformans снижает пролиферацию Т-лимфоцитов за счет уменьшения фагоцитоза, который можно восстановить с помощью антикапсулярных антител. Заражение. Иммун. 67 , 4620–4627 (1999).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

56

МакГилл, Т.К., МакГилл, Р. С., Касадевалл, А. и Козел, Т. Р. Биологические карреляты капсульных (подавляющих) реакций Cryptococcus neoformans . J. Immunol. 164 , 4835–4842 (2000).

CAS PubMed Google ученый

57

Taborda, C.P. и Casadevall, A. CR3 (CD11 / CD18) и CR4 (CD11c / CD18) участвуют в независимом от комплемента опосредованном антителами фагоцитозе Cryptococcus neoformans . Иммунитет 16 , 791–802 (2002). Эта статья показывает, что антитела способствуют фагоцитозу через рецепторы врожденного иммунитета, изменяя капсулу Cryptococcus neoformans.

CAS PubMed Google ученый

58

Bromuro, C. et al. Взаимодействие между защитными и ингибирующими антителами определяет исход экспериментально диссеминированного кандидоза у реципиентов вакцины Candida albicans . Заражение. Иммун. 70 , 5462–5470 (2002).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

59

Сато, М., Сано, Х., Иваки, Д., Кудо, К. и Кониши, М. Прямое связывание Toll-подобного рецептора 2 с зимозаном и индуцированная зимозаном активация NF-κB и TNF -α секреция подавляется поверхностно-активным белком A коллектина легких. J. Immunol. 171 , 417–425 (2003).

CAS PubMed Google ученый

60

Веккьярелли, А., Pietrella, D., Bistoni, F., Kozel, TR & Casadevall, A. Антитело к Cryptococcus neoformans капсулярный глюкуроноксиломаннан способствует экспрессии субъединицы интерлейкина-12Rβ2 на Т-клетках человека in vitro посредством эффектов, опосредованных антигенпрезентирующими клетками . Immunol. 106 , 267–272 (2002).

CAS Google ученый

61

Ezekowitz, R.A. et al. Поглощение Pneumocystis carinii опосредовано рецептором маннозы макрофагов. Nature 351 , 155–158 (1991).

CAS PubMed Google ученый

62

Лонг, К. Х., Гомес, Ф. Дж., Моррис, Р. Э. и Ньюман, С. Л. Идентификация белка теплового шока 60 в качестве лиганда на Histoplasma capsulatum , который опосредует связывание с рецепторами CD18 на макрофагах человека. J. Immunol. 170 , 487–494 (2003).

CAS PubMed Google ученый

63

Гильдеа Л.A., Morris, R.E. & Newman, S. L. Histoplasma capsulatum дрожжей фагоцитируют с помощью очень позднего антигена-5, убивают и процессируют для презентации антигена дендритными клетками человека. J. Immunol. 166 , 1049–1056 (2001).

CAS PubMed Google ученый

64

Herring, A.C. & Huffnagle, G.B. В книге Immunology of Infectious Diseases (ред. Kaufmann, S.H.E., Sher, A. & Ahmed, R.) 127–137 (ASM Press, Вашингтон, округ Колумбия, 2001 г.).

Google ученый

65

Cheng, V.C. et al. Заболевание, связанное с иммунорестацией, связанное с врожденным и адаптивным ответом. Clin. Заразить. Дис. 30 , 882–892 (2000).

CAS PubMed Google ученый

66

Warris, A., Bjorneklett, A. & Gaustad, P. Инвазивный легочный аспергиллез, связанный с терапией инфликсимабом. N. Engl. J. Med. 344 , 1099–1100 (2001).

CAS PubMed Google ученый

67

Wood, K. L. et al. Гистоплазмоз после лечения противоопухолевым фактором некроза-α. Am. J. Respir. Крит. Care Med. 167 , 1279–1282 (2003).

PubMed Google ученый

68

Romani, L., Bistoni, F. & Puccetti, P.Грибы, дендритные клетки и рецепторы: перспектива вирулентности грибов с точки зрения хозяина. Trends Microbiol. 10 , 508–514 (2002).

CAS PubMed Google ученый

69

Романи Л., Пуччетти П. и Бистони Ф. Интерлейкин-12 в инфекционных заболеваниях. Clin. Microbiol. Ред. 10 , 611–636 (1997).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

70

Март, Т.И Келсалл, Б. Л. Регулирование интерлейкина-12 с помощью передачи сигналов рецептора 3 комплемента. J. Exp. Med. 185 , 1987–1995 (1997).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

71

Roilides, E., Lamaignere, C. G. и Farmaki, E. Цитокины у пациентов с иммунодефицитом и инвазивными грибковыми инфекциями: новая терапия. Внутр. J. Infect. Дис. 6 , 154–163 (2002).

PubMed Google ученый

72

Мароди, Л.Недостаточная передача сигналов, опосредованная рецептором интерферона-γ в неонатальных макрофагах. Acta Paediatr. Дополнение 91 , 117–119 (2002).

CAS PubMed Google ученый

73

Claudia, M. et al. Взаимодействие грибов с дендритными клетками: последствия для иммунитета TH и вакцинации. Curr. Мол. Med. 2 , 507–524 (2002).

CAS PubMed Google ученый

74

d’Ostiani, C.F. et al. Дендритные клетки различают дрожжи и гифы гриба Candida albicans . Значение для инициации иммунитета Т-хелперов in vitro и in vivo . J. Exp. Med. 191 , 1661–1674 (2000). Эта работа подчеркивает функциональную пластичность дендритных клеток (ДК) в распознавании грибами и активации разнородных Т-хелперных (T H ) -клеточных ответов. Вместе со ссылкой 73 авторы предполагают, что, скорее, чем морфология грибов, лигирование различных рецепторов распознавания на DCs может выбирать способ презентации грибкового антигена и обусловливать природу врожденных и адаптивных ответов T H -клеток.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

75

Huang, Q. et al. Пластичность ответов дендритных клеток на патогены и их компоненты. Наука 294 , 870–875 (2001).

CAS Google ученый

76

Сайм, Р. М., Спуррелл, Дж. К., Аманква, Э. К., Грин, Ф. Х. и Моди, С. Н. Фагоцитоз первичных дендритных клеток Cryptococcus neoformans через рецепторы маннозы и рецептор Fcγ II для представления Т-лимфоцитам. Заражение. Иммун. 70 , 5972–5981 (2002).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

77

Мансур, М. К., Шлезингер, Л. С. и Левитц, С. М. Оптимальные Т-клеточные ответы на маннопротеин Cryptococcus neoformans зависят от распознавания конъюгированных углеводов рецепторами маннозы. J. Immunol. 168 , 2872–2879 (2002).

CAS PubMed Google ученый

78

Бабула, О., Lazdane, G., Kroica, J., Ledger, W. J. & Witkin, S. S. Взаимосвязь между рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом, влагалищными концентрациями маннозо-связывающего лектина и полиморфизмом маннозо-связывающего лектинового гена у латвийских женщин. Clin. Заразить. Дис. 37 , 733–737 (2003).

PubMed Google ученый

79

Кросдейл, Д. Дж., Поултон, К. В., Оллье, В. Э., Томсон, В. и Деннинг, Д. В. Полиморфизм гена связывающего маннозу лектина как фактор восприимчивости к хроническому некротизирующему легочному аспергиллезу. J. Infect. Дис. 184 , 653–656 (2001).

CAS PubMed Google ученый

80

Montagnoli, C. et al. Роль антител в формировании противогрибкового иммунитета памяти. евро. J. Immunol. 33 , 1193–1204 (2003).

CAS PubMed Google ученый

81

Браун А. Дж. В Кандидоз и кандидоз .(изд. Calderone, A.R.) 87–106 (ASM Press, Вашингтон, Д. С., 2002).

Google ученый

82

Romani, L., Bistoni, F. & Puccetti, P. Адаптация Candida albicans к среде хозяина: роль морфогенеза в вирулентности и выживании млекопитающих-хозяев. Curr. Opin. Microbiol. 6 , 338–343 (2003).

PubMed Google ученый

83

Мерфи, Дж.W. Иммунитет к грибкам. Curr. Opin. Иммунол. 2 , 360–367 (1989).

PubMed Google ученый

84

Romani, L. Т-клеточный ответ против грибковых инфекций. Curr. Opin. Иммунол. 9 , 484–490 (1997).

CAS PubMed Google ученый

85

Netea, M. G., Stuyt, R. J., Kim, S. H., Van der Meer, J. W., Куллберг, Б.Дж. и Динарелло, Калифорния. Роль эндогенного интерлейкина (IL) -18, IL-12, IL-1β и фактора некроза опухоли-α в продукции интерферона-γ, индуцированного Candida albicans , в организме человека. посев крови. J. Infect. Дис. 185 , 963–970 (2002).

CAS PubMed Google ученый

86

Hebart, H. et al. Анализ Т-клеточных ответов на Aspergillus fumigatus антигенов у здоровых людей и пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями. Кровь 100 , 4521–4528 (2002).

CAS PubMed Google ученый

87

Левитц, С. М., Мэтьюз, Х. Л. и Мерфи, Дж. У. Прямая антимикробная активность Т-клеток. Immunol. Сегодня 16 , 387–391 (1995).

CAS PubMed Google ученый

88

млн лет назад L. L. et al. Опосредованное CD8 T-клетками уничтожение Cryptococcus neoformans требует гранулизина и зависит от CD4 T-клеток и IL-15. J. Immunol. 169 , 5787–5795 (2002).

CAS PubMed Google ученый

89

Хаффнагл, Г. Б., Йейтс, Дж. Л. и Липскомб, М. Ф. Иммунитет к легочной инфекции Cryptococcus neoformans требует наличия как CD4 ⁺ , так и CD8 ⁺ Т-клеток. J. Exp. Med. 173 , 793–800 (1991).

CAS PubMed Google ученый

90

Deepe, G.С., младший и Гиббонс, Р. С. Функциональные свойства репертуара рецепторов Т-клеток в ответ на защитный домен белка теплового шока 60 из Histoplasma capsulatum . J. Infect. Дис. 186 , 815–822 (2002).

CAS PubMed Google ученый

91

Wuthrich, M., Filutowicz, H. I., Warner, T. & Klein, B. S. Необходимые элементы иммунитета к вакцине Blastomyces dermatitidis : пластичность раскрывает потенциал вакцины у иммунодефицитных хозяев. J. Immunol. 169 , 6969–6976 (2002).

CAS PubMed Google ученый

92

Wuthrich, M., Filutowicz, HI, Warner, T., Deepe, GS, Jr. & Klein, BS Иммунитет к патогенным грибам преодолевает потребность в помощи CD4 при презентации экзогенного антигена CD8 ⁺ T клетки: значение для разработки вакцины для иммунодефицитных хозяев. J. Exp. Med. 197 , 1405–1416 (2003). Ссылки 91 и 92 описывают клеточные и молекулярные потребности для индуцированного вакциной иммунитета к грибам и возможность создания грибковой вакцины для реципиентов с иммунодефицитом.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

93

Марр, К. А., Картер, Р. А., Бек, М., Мартин, П. и Кори, Л. Инвазивный аспергиллез у реципиентов аллогенных стволовых клеток: изменения в эпидемиологии и факторах риска. Кровь 100 , 4358–4366 (2002).

CAS PubMed Google ученый

94

Маги, Д. М. и Кокс, Р. А. В Патогенез грибков. Принципы и клиническое применение (под ред. Calderone, R. A. & Cihlar, L. R.) 279–292 (Marcel Dekker, Inc., Нью-Йорк, 2002).

Google ученый

95

Калич, В. Л., Ваз, К. А. и Бургер, Э.Иммунитет к инфекции Paracoccidioides brasiliensis . Res. Иммунол. 149 , 407–417 (1998).

CAS PubMed Google ученый

96

Клемонс, К. и Стивенс, Д. А. Обзор механизмов защиты хозяина при системных микозах и основы иммунотерапии. Семинар. Респир. Заразить. 16 , 60–66 (2001).

CAS Google ученый

97

Нетеа, М.Г., Шнеебергер, П. М., де Фрис, Э., Куллберг, Б. Дж., Ван дер Меер, Дж. У. и Коллен, М. Л. Дисбаланс цитокинов Th2 / Th3 в семье с синдромом гипер-IgE. Neth. J. Med. 60 , 349–353 (2002).

CAS PubMed Google ученый

98

Саволайнен, Дж., Койвикко, А., Калимо, К., Ниеминен, Э. и Виандер, М. Антитела IgE, IgA и IgG и замедленная реакция кожи на антигенов Candida albicans при атопии с и без сапрофитный рост. Clin. Exp. Аллергия 20 , 549–554 (1990).

CAS PubMed Google ученый

99

Faergemann, J. Атопический дерматит и грибки. Clin. Microbiol. Ред. 15 , 545–563 (2002).

PubMed PubMed Central Google ученый

100

Choi, E.H. et al. Связь между хроническим диссеминированным кандидозом при остром лейкозе у взрослых и общими гаплотипами промотора IL4. J. Infect. Дис. 187 , 1153–1156 (2003).

CAS PubMed Google ученый

101

Лилич Д. Новые взгляды на иммунологию хронического кожно-слизистого кандидоза. Curr. Opin. Заразить. Дис. 15 , 143–147 (2002).

PubMed Google ученый

102

Ройлидес, Э., Сейн, Т., Шауфеле, Р., Чанок, С.Дж. И Уолш Т. Дж. Повышенные сывороточные концентрации интерлейкина-10 у пациентов с гепатоспленочным кандидозом. J. Infect. Дис. 178 , 589–592 (1998).

CAS PubMed Google ученый

103

Пераколи, М. Т. и др. Продукция про- и противовоспалительных цитокинов моноцитами пациентов с паракокцидиоидомикозами. Microbes Infect. 5 , 413–418 (2003).

CAS PubMed Google ученый

104

Ройлидес, Э., Сейн, Т., Роден, М., Шауфеле, Р. Л. и Уолш, Т. Дж. Повышенные сывороточные концентрации интерлейкина-10 у ненейтропенических пациентов с инвазивным аспергиллезом. J. Infect. Дис. 183 , 518–520 (2001).

CAS PubMed Google ученый

105

Hori, S., Carvalho, T. L. & Demengeot, J. CD25 ⁺ CD4 ⁺ регуляторные Т-клетки подавляют CD4 ⁺ Т-клеточно-опосредованное гипервоспаление легких, вызванное Pneumocystis carinii у иммунодефицитных мышей. евро. J. Immunol. 32 , 1282–1291 (2002).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

106

Эшман, Р. Б. и Пападимитриу, Дж. М. Производство и функция цитокинов в естественном и приобретенном иммунитете к инфекции Candida albicans . Microbiol. Ред. 59 , 646–672 (1995).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

107

Листон, А., Lesage, S., Wilson, J., Peltonen, L. & Goodnow, C.C. Aire регулирует отрицательный отбор органоспецифических Т-клеток. Nature Immunol. 4 , 350–435 (2003).

CAS Google ученый

108

Фидель П. Л., мл. Защитный иммунный ответ против вагинального кандидоза: уроки, извлеченные из клинических исследований и моделей на животных. Внутр. Rev. Immunol. 21 , 515–548 (2002).

CAS PubMed Google ученый

109

Стивенс Д.A. et al. Комбинированное лечение: противогрибковые препараты с антителами, цитокинами или лекарствами. Med. Mycol. 1 , 305–315 (2000).

Google ученый

110

Sau, K. et al. Противогрибковый препарат амфотерицин B способствует высвобождению воспалительных цитокинов с помощью толл-подобного рецептора и CD14-зависимого механизма. J. Biol. Chem. 278 , 37561–37568 (2003). Первое свидетельство того, что противогрибковые препараты используют TLR для повышения эффективности и токсичности.

CAS PubMed Google ученый

111

Deepe, G. S., Jr. Перспективы разработки противогрибковых вакцин. Clin. Microbiol. Ред. 10 , 585–596 (1997).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

112

Левиц, С. М., Нонг, С., Мансур, М. К., Хуанг, С. и Спехт, К. А. Молекулярная характеристика маннопротеина, гомологичного хитиндеацетилазам, который стимулирует Т-клеточные ответы на Cryptococcus neoformans . Proc. Natl Acad. Sci. USA 98 , 10422–10427 (2001).

CAS PubMed Google ученый

113

Бауман, С. К., Николс, К. Л. и Мерфи, Дж. У. Дендритные клетки в индукции защитных и незащищенных антикриптококковых иммунных реакций, опосредованных клетками. J. Immunol. 165 , 158–167 (2000).

CAS PubMed Google ученый

114

Bozza, S.и другие. Дендритные клетки транспортируют конидии и гифы Aspergillus fumigatus из дыхательных путей в дренирующие лимфатические узлы и инициируют несопоставимые ответы TH на грибок. J. Immunol. 168 , 1362–1371 (2002).

CAS PubMed Google ученый

115

Феррейра К. С., Лопес Дж. Д. и Алмейда С. Р. Регулирование дифференцировки Т-хелперных клеток in vivo с помощью GP43 из Paracoccidioides brasiliensis , обеспечиваемых различными антигенпрезентирующими клетками. Сканд. J. Immunol. 58 , 290–297 (2003).

CAS PubMed Google ученый

116

Bozza, S. et al. Вакцина из дендритных клеток против инвазивного аспергиллеза при аллогенной трансплантации кроветворения. Кровь 102 , 3807–3814 (2003).

CAS PubMed Google ученый

117

Graziutti, M. et al. Опосредованная дендритными клетками стимуляция ответа in vitro лимфоцитов на Aspergillus . Пересадка костного мозга. 27 , 647–652 (2001).

Google ученый

118

Ричардс, Дж. О., Ампель, Н. М. и Лейк, Д. Ф. Обращение кокцидиоидной анергии in vitro дендритными клетками пациентов с диссеминированным кокцидиоидомикозом. J. Immunol. 169 , 2020–2025 (2002).

CAS PubMed Google ученый

119

Маги, П.Т., Гейл, К., Берман, Дж. И Дэвис, Д. Молекулярно-генетические и геномные подходы к изучению важных с медицинской точки зрения грибов. Заражение. Иммун. 71 , 2299–2309 (2003).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

120

Лоренц, М. К. и Финк, Г. Р. Глиоксилатный цикл необходим для вирулентности грибов. Nature 412 , 83–86 (2001). Пример применения геномики для изучения грибкового патогенеза и вирулентности.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

121

Де Бакер, М. Д. Ван Дейк, П. и Лейтен, В. Х. Подходы функциональной геномики для идентификации и проверки целей противогрибковых препаратов. Am. J. Pharmacogenomics 2 , 113–127 (2002).

CAS PubMed Google ученый

122

Хоган, Л., Кляйн, Б.& Levitz, S. Факторы вирулентности важных с медицинской точки зрения грибов. Clin. Microbiol. Ред. 9 , 469–488 (1996).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

123

Латге, Дж. П. Патобиология Aspergillus fumigatus . Trends Microbiol. 9 , 382–389 (2001).

PubMed Google ученый

124

Киркланд, Т.Н. и Коул, Г. Т. В патогенезе грибов . Принципы и клиническое применение (под ред. Calderone, R. A. и Cihlar, L. R.) 365–399 (Marcel Dekker, Inc., Нью-Йорк, 2002).

Google ученый

125

Руни П. Дж. И Кляйн Б. С. Связь морфогенеза грибов с вирулентностью. Cell Microbiol. 4 , 127–137 (2002).

CAS PubMed Google ученый

126

Гоу, Н.А., Браун, А. Дж. И Оддс, Ф. С. Морфогенез грибков и инвазия хозяев. Curr. Opin. Microbiol. 5 , 366–371 (2002).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

127

De Bernardis, F. et al. Защитная роль антител антиманнана и анти-аспартил протеиназы в экспериментальной модели вагинита Candida albicans у крыс. Заражение. Иммун. 65 , 3399–3405 (1997).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

128

Мэтьюз Р. и Берни Дж. Противогрибковые антитела: новый подход к лечению системного кандидоза. Curr. Opin. Расследование. Наркотики 2 , 472–476 (2001).

CAS PubMed Google ученый

129

Катлер, Дж. Э., Грейнджер, Б. Л. и Хан, Ю. В Candida and Candidiasis (изд.Кальдероне, Р. А.) 243–256 (АСМ Пресс, Вашингтон Д. К., 2002).

Google ученый

130

Кассон, А., Конти, С., Де Бернардис, Ф. и Полонелли, Л. Антитела, токсины-киллеры и противогрибковая иммунная защита: урок природы? Immunol. Сегодня 18 , 164–169 (1997).

CAS PubMed Google ученый

131

Magliani, W. et al.Терапевтический потенциал антиидиотипических одноцепочечных антител с активностью дрожжевого токсина. Nature Biotechnol. 15 , 155–158 (1997).

CAS Google ученый

Борьба с грибком ногтей на ногах | Продвинутая подиатрия

Новейшее и самое безопасное средство для борьбы с грибком ногтей на ногах: PinPointe ™ FootLaser ™

Болели ли вы когда-нибудь грибком ногтей на ногах? Вам неловко пойти в маникюрный салон или пойти на пляж с друзьями или семьей из-за внешнего вида ваших ногтей? Вы пробовали лекарства, но разочаровывались, когда ничего не помогало? В таком случае вам может помочь лазерная терапия.
Онихомикоз, наиболее известный как хроническая грибковая инфекция ногтей на ногах, может быть очень трудно лечить, поскольку он очень медленно растет. Грибковый организм, являющийся источником проблемы, можно убить только во время фазы его роста. Вот почему для многих дерматологов и ортопедов лечение грибка ногтей на ногах может быть очень неприятным.

Признаки и симптомы:
Грибковые инфекции могут оставаться незамеченными в течение длительного периода времени, поскольку первоначального обесцвечивания или боли может не быть.Инфекция представляет собой плесень, которая обычно возникает, когда ноготь на пальце ноги подвергается воздействию темной теплой влажной среды. Необходимо лечить стойкую или болезненную грибковую инфекцию ногтей. В противном случае это может вызвать проблемы и потенциально повлиять на функцию всей стопы. Грибок размножается под растущей частью ногтя и иногда может проникать через поверхность ногтя. Исследования показали связанные со здоровьем проблемы качества жизни, связанные с онихомикозом, и ясно, что лечение пациента необходимо и желательно.

Грибковая инфекция диагностируется по внешнему виду — утолщению и изменению цвета ногтевой пластины, а также возможному неприятному запаху. По мере утолщения ногтя он может оторваться от ногтевого ложа (онихолизис). Другие симптомы включают ломкость, хронические вросшие ногти на ногах и мусор под ногтями. При некоторых формах грибковых инфекций ногтей на поверхности ногтевой пластины может появиться черное или белое порошкообразное изменение цвета.

Грибок ногтей на ногах может стать изнурительным, мешать ходьбе и давлению на обувь.Если не лечить инфицированный ноготь на ноге, могут возникнуть дальнейшие осложнения. В некоторых случаях ноготь может оторваться от подлежащей кожи (ногтевого ложа), позволяя грибку распространиться на другие части стопы. Хотя степень распространения инфекции варьируется от человека к человеку, лучше выявить и устранить проблему как можно быстрее.

Лечение:
Многие методы лечения использовались на протяжении многих лет. Впервые выделенный в 1939 году, гризеофульвин широко использовался в 1960-х и 1970-х годах в качестве средства первой линии для лечения грибковых инфекций.Однако из-за значительной токсичности для печени он быстро потерял популярность. В 1980-х годах часто использовались противогрибковые препараты местного действия, хотя они имели ограниченный успех (менее 10%). В середине 1990-х использовались пероральные препараты, такие как тербинафин и итраконазол. Эти новые агенты обладали преимуществом (перед гризеофульвином) в меньшей токсичности и более короткой продолжительности терапии. Однако результаты были умеренными (улучшение примерно на 55-65%), и токсичность для печени все еще оставалась проблемой. Подобно гризеофульвину, тербинафин и итраконазол все еще используются сегодня, несмотря на риск проблем с печенью.

Сегодня появился новый метод лечения, который оказался чрезвычайно эффективным в борьбе с грибком — PinPointe ™ FootLaser ™. Эта революционная технология была внедрена почти 2 года назад и показала значительный успех в лечении хронических грибковых инфекций. PinPointe, компания, которая разработала эту процедуру на основе света, утверждает, что показатель успеха составляет 88%. Лазер, который сейчас одобрен FDA для лечения грибка ногтей, представляет собой специально разработанное запатентованное устройство, которое проникает сквозь ногти на ногах и испаряет патогены, внедренные в ногтевое ложе и ногтевую пластину.

Когда я впервые услышал об этой технологии на ежегодной конференции Американской подиатрической медицинской ассоциации в 2008 году, я сразу же заинтересовался, особенно потому, что в то время не было других эффективных методов лечения. Я был, мягко говоря, немного скептически настроен по поводу его эффективности, поскольку ни один из других методов лечения до сих пор не сработал. Мой близкий коллега впервые начал использовать лазер в сентябре 2008 года. Он сообщил мне, что процедура прошла хорошо. Я попросила посмотреть результаты через 3-4 месяца, так как ноготь полностью вырастает через несколько месяцев.В декабре 2008 года он сообщил мне, что процедура оказалась очень успешной в лечении некоторых из самых тяжелых случаев грибковых инфекций ногтей, которые он когда-либо видел.

В начале 2009 года мы доставили лазер в район Лонг-Айленда, а также в наши офисы в Коннектикуте и провели процедуру более чем 875 пациентам. Мы видели значительное количество счастливых и очень довольных пациентов; пациенты, которые были разочарованы на протяжении многих лет. Они нашли этот метод единственным эффективным средством в лечении их изнурительного и косметически непривлекательного состояния.

Этот лазер PinPointe ™ FootLaser ™ безопасен, безболезнен и выполняется за один сеанс без применения лекарств или анестезии. В этой современной, первоклассной лечебной терапии используется лазер, который проходит прямо через ноготь и нацеливается на точное место инфекции. Проходя через ноготь, лазер выявляет и уничтожает патогены, вызывающие грибок. Лазер никоим образом не вредит ногтю или окружающей коже. После этой процедуры ноготь на ноге со временем вырастет новым; чистый, здоровый и свободный от грибка.

Вся процедура занимает примерно 30-45 минут и проводится в комфорте нашего офиса. Примерно 85% моих пациентов, которым я проводил процедуру, были чрезвычайно довольны после одного сеанса лечения. Лишь небольшому проценту пациентов потребовалось повторное лечение в попытке избавиться от стойкой грибковой инфекции. По моему опыту, в целом это лучшее на сегодняшний день лечение этой неприглядной и болезненной проблемы со стопами.
Щелкните здесь для получения дополнительной информации или свяжитесь с нами

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ГРИБКЕ

ПО ПЕДРАМУ А.ХЕНДИЗАДЕ, DPM, FACFAS

Лето пришло — пора сандалий, шлепанцев и пикантных носков. Но что показывает у тебя на ногах? Нарисованные ногти и красивые кольца на пальцах ног… или уродливый грибок на ногах? Грибок ногтей поражает около 38 миллионов человек в Америке. Многие люди задаются вопросом, как они заразились этой болезнью, которую трудно искоренить и которая, безусловно, имеет неприглядный вид. Вот несколько часто задаваемых вопросов… с ответами.

Q: Как я заразился этим грибком?

A: Как практикующему сертифицированному ортопеду-хирургу мне задают этот вопрос несколько раз в день.К сожалению, точную причину появления грибка установить сложно. Некоторые пациенты могут вспомнить грязный маникюрный салон или летнюю поездку в Хэмптонс с соседом по комнате, у которого, возможно, был грибок пальцев ног. На самом деле грибок повсюду, и некоторые люди более восприимчивы к нему, чем другие. Грибок можно найти в раздевалках тренажерного зала, гостиничных номерах и маникюрных салонах. Было бы трудно не подвергаться воздействию этого вещества, но если вы ограничите свое воздействие, вы можете минимизировать вероятность заражения тяжелой инфекцией.

Q: Как это выглядит?

A: Грибковые инфекции могут привести к обесцвечиванию ногтей, их утолщению, желтизне, искривлению и, возможно, к отрыву ногтя от ногтевого ложа, что приведет к образованию щели между ногтевой пластиной и ногтевым ложем.Это позволяет грязи, бактериям, микробам и грибкам жить под ногтями и размножаться. Иногда это также может привести к появлению запаха.

В: Заразен ли грибок?

А: Да. Исследования показали, что обычно супруги могут заразить друг друга. Если у вас или у вашего близкого есть грибок, лучше вылечить его как можно раньше, чтобы предотвратить распространение среди других членов вашей семьи.

В: Это чаще встречается у женщин?

A: Мы видим большее количество женщин с инфекцией, вероятно, из-за того, что большинство женщин красят ногти на ногах.Это оставляет темную область под ногтем и позволяет грибку размножаться. Женщины также чаще ходят в маникюрный салон, поэтому они чаще подвергаются воздействию грибка.

В: Почему меньше вероятность развития грибка на ногтях?

A: Грибок растет в темной влажной среде. Ногти подвергаются воздействию света, и на них меньше влаги. Фактически, у многих людей кожа пальцев рук сухая.

Q: Как мне избежать заражения?

A: Рассмотрите возможность использования маникюрного салона, в котором используются стерильные инструменты и который либо приносит свою пилочку для ногтей, либо использует новую.Пилочка для ногтей пористая и может служить питательной средой для грибка. Всегда используйте шлепанцы в тренажерном зале или в гостиничных номерах. Кроме того, используйте противогрибковый порошок в обуви, чтобы уменьшить влажность. Поскольку грибок размножается в темной влажной среде, вам следует оставлять влажную или мокрую обувь возле окна, чтобы она высохла должным образом. Не кладите их в темный шкаф.

В: Насколько сильно может заразиться грибок?

A: Грибок может поражать ногти в разной степени. У вас может быть очень легкая или поверхностная инфекция, которую обычно можно лечить с помощью местных лекарств и санации раны.Обычно это начинается с белых пятен на поверхности ногтя. Умеренные инфекции могут проникать в ногтевую пластину и поражать до 50% ее. Другие, более серьезные инфекции могут поражать более 50% ногтевой пластины и могут достигать матрицы / корня ногтя.

В: Как я могу эффективно лечить это?

A: При легких инфекциях весьма эффективны местные лекарства и механическая обработка раны. Иногда мы можем попробовать пероральные препараты или лазерные процедуры, чтобы быстро вылечить инфекцию.Умеренно или серьезно инфицированные ногти могут не вылечиться от местных лекарств, но обычно хорошо поддаются пероральному лечению или новому типу лазерного лечения, называемому PinPointe Foot-Laser.

В: Насколько безопасен лазер?

A: Лазер PinPointe FootLaser полностью безопасен. Это YAG-лазер, который существует уже много лет. Лазеры YAG использовались для удаления волос, пятен старения и солнечных пятен.

Q: Как долго использовался лазер

при грибке ногтей?

A: Лазер был представлен в Калифорнии в начале прошлого года и используется в Нью-Джерси уже около года.Он стал доступен в Нью-Йорке в январе этого года.

Q: Каковы преимущества

лазер?

A: Обычно лазер лечит пациентов за один сеанс, без лекарств и без анестезии. Лазерный свет проходит через ноготь на пальце ноги, не повреждая ноготь или окружающие его

скин. Во время процедуры поражаются патогены, вызывающие грибок ногтей на ногах, что позволяет новому ногтю расти здоровым и чистым. В отличие от некоторых медикаментозных методов лечения грибка ногтей на ногах, лазер представляет минимальный риск побочных эффектов и является отличной альтернативой для многих пациентов, которые не могут или не хотят принимать пероральные лекарства.

Q: Каковы побочные эффекты

пероральные препараты?

A: Вообще говоря, пероральный Ламизил относительно безопасен. Перед началом терапии проводится анализ крови, и могут быть выполнены другие тесты, чтобы убедиться, что лекарство не оказывает вредного воздействия на вашу кровь или ферменты печени. Были некоторые пациенты, у которых наблюдалась сыпь и нарушение вкуса; однако большинство побочных эффектов исчезают после прекращения приема лекарства.

В: Могу ли я использовать лак для ногтей во время лечения?

A: Вы можете использовать лак для ногтей во время приема пероральных препаратов и сразу после лазерной обработки. Если пациентка проходит терапию для местного применения, она не может использовать лак для ногтей, поскольку лекарства для местного применения не проникают сквозь лак.

Q: Покрывается ли лазерное лечение

моя страховка?

A. В настоящее время нет страховой компании, которая покрывала бы лазерную процедуру.

Считается эстетичной и слишком новой модой. Время покажет, включат ли страховые компании этот метод лечения в планы пациентов. Многие пациенты используют свои HSA (сберегательные счета для здоровья) или FSA (счета с гибкими расходами) для покрытия стоимости лазерного лечения.

Q: Сколько стоит лазер?

A: Лазерная процедура стоит от 975 долларов на Лонг-Айленде до 1500 долларов.

No related posts.